介護保険外サービスは何がある？親に合う選び方を考えたい

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介護保険外サービスは、介護保険ではまかないきれない「ちょっと困る」を補う選択肢です。たとえば、通院の付き添い、見守り、家事支援、買い物代行、外出同行、急な退院準備などが含まれます。制度の対象外だからこそ、柔軟に使える反面、費用は自己負担が中心になります。まずは全体像を押さえ、親御さんの状態に合う組み合わせを考えましょう。

介護保険外サービスの費用全体像を先に確認する

介護保険外サービスは、公的な介護保険サービスと違い、原則として利用時間や内容の制限が少ない一方で、費用は事業者ごとに異なります。相場は地域・内容・時間帯で差があり、深夜や緊急対応は高くなりやすいです。2026年時点でも制度改定の可能性があるため、見積もりは必ず確認してください。
また、介護保険の認定調査では状態が「できる／できない」だけで整理されがちです。そこで拾いきれない困りごとを、介護保険外サービスで補うイメージです。全体像は介護保険の申請から利用まで完全ガイド｜要介護認定とケアプランの流れもあわせてご覧ください。

介護保険外でよく使われる支援

介護保険外サービスの自己負担額は内容で変わる

月額の目安は、利用回数と時間で大きく変わります。以下はあくまで一般的な目安です。

ここで大切なのは、「安さ」だけで選ばず、親御さんの生活に必要な場面を見極めることです。たとえば通院が負担になっているなら、介護保険外サービスとあわせて在宅医療を検討すると、付き添いの負担を減らせることがあります。必要に応じて訪問診療・在宅医療を知る｜相談・依頼するためのまとめをご確認ください。

医療保険と介護保険をどう使い分けるか

医療保険は病気の診療、介護保険は生活を支える支援が中心です。両者は競合するのではなく、状態に応じて併用や切り替えを考えます。「介護保険 何歳まで」と気にされる方もいますが、原則65歳以上が対象で、40〜64歳でも特定疾病があれば対象になる場合があります。詳細は厚生労働省の介護保険制度の説明が参考になります（制度は年によって見直されます）。

負担を軽くする制度を知っておく

介護保険外サービスは原則自己負担ですが、介護保険料の軽減や自治体の助成、医療費控除の対象になる支出が一部あるかどうかを確認すると、家計の見通しが立てやすくなります。
また、生活保護を受けている場合は、介護保険料や利用できるサービスの扱いが一般と異なることがあります。判断に迷うときは、市区町村やケアマネジャー、地域包括支援センターへ相談してください。
公的制度の土台は、厚生労働省の介護保険制度で確認できます。

手続きの流れは認定調査と並行して進める

介護保険外サービスは、要介護認定の結果を待たずに使えることがあります。退院や通院の予定が迫っているときは、認定調査の進行と並行して、必要な支援を先に組み立てるのが現実的です。

退院が近い場合は、病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーに早めに相談すると進めやすいです。退院支援は訪問診療の導入にもつながり、在宅医が退院前カンファレンスに入ると引き継ぎが円滑になります。

いつまでに何をすればよいかを逆算する

退院日や通院の予定が決まっているなら、直前に探し始めるより、逆算して動く方が選択肢を保ちやすいです。

地域包括ケア病棟などでは入院期間に上限があるため、「まだ大丈夫」と思っているうちに準備するのが大切です。とくに退院先が自宅か施設かで迷っている場合は、在宅医療を入れることで自宅療養の難易度が下がることがあります。

当院の在宅診療の現場から

当院では、病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーからの紹介で、退院前カンファレンスに参加することがあります。退院当日から訪問診療を始めるケースもあり、退院直後の不安定な時期は24時間の連絡体制で急変に備えます。消化器内視鏡やエコーの経験を生かし、栄養管理、嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素にも対応しています。たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、隣接する都筑区・川崎市宮前区もご相談ください。

受診・相談の目安

次のようなときは、介護保険外サービスだけで抱え込まず、在宅医療や医療機関への相談を考えてください。

• 週に1回以上の通院が負担になっている
• 退院後の療養先がまだ決まっていない
• 家族の付き添いが仕事や距離の問題で難しい
• 食事や服薬、見守りに抜けが出ている
• 夜間の急変が心配で、連絡先を整えたい

費用は制度の使い方で大きく変わります。ご家族の状況に当てはめた概算をお伝えできますので、お気軽にご相談ください。
ご予約・お問い合わせからご連絡いただけます。

よくある質問

Q. 介護保険外サービスは誰でも使えますか？

はい、原則として要介護認定の有無にかかわらず使えるサービスがあります。ただし、内容や料金、利用条件は事業者ごとに異なります。

Q. 介護保険の認定がまだでも先に頼んでよいですか？

はい、可能です。退院や通院の予定がある場合は、認定結果を待たずに必要な支援を確保する方が現実的なことがあります。

Q. 介護保険内のサービスと同時に使えますか？

はい、併用を前提に考えることが多いです。保険内で足りない部分を保険外で補うと、生活全体を組み立てやすくなります。

Q. 何を基準に選べばよいですか？

「何をしてほしいか」「週に何回必要か」「緊急時にどう対応するか」を基準にしてください。費用だけでなく、連絡体制やキャンセル条件も確認すると安心です。

Q. 家族だけで決めるのが不安です

その場合は、ケアマネジャーや地域包括支援センター、在宅医療の相談窓口に早めに相談してください。本人が来院できない場合の家族のみの相談も可能です。

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参考文献・出典

• 厚生労働省 在宅医療の推進
• 厚生労働省 介護保険制度
• 厚生労働省 人生会議（ACP）
• 横浜市 介護・高齢者福祉
• 日本在宅医療連合学会

本記事の監修医師

佐藤 靖郎（さとう やすお）／医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医／専門: 消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全。略歴: 1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。 公的役割: 厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。

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免責事項

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。症状や治療方針の判断は、必ず主治医にご相談ください。制度・費用は改定される場合があります。最新の情報は各自治体・保険者の窓口でご確認ください。