パーキンソン病四大症状を、親の動きから見直す

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親の動きが遅くなった、ふるえが気になる、歩き方が変わった——そんな変化から、パーキンソン病を心配される方は少なくありません。まずは四大症状を押さえると、受診のきっかけを整理しやすくなります。

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まず押さえたいパーキンソン病四大症状

パーキンソン病では、脳内の神経伝達物質ドパミンが不足し、動きの遅さ・ふるえ・筋肉のこわばり・姿勢やバランスの不安定さが代表的です。これを四大症状と呼びます。診断は医師の診察が前提ですが、家族が「いつもと違う」と気づくことは大切です。
また、同じように見えても、貧血や心不全、薬の副作用、加齢による筋力低下でも動きは変わります。自己判断で決めつけず、変化の経過を見ていきましょう。

こう調べ始める方が多い理由

「最近、歩くのが遅い」「字が小さくなった」「表情が硬い」といった変化から検索されることが多いです。とくに高齢者では、疲れやすさや食欲低下、体重減少が重なると、別の病気の可能性も考える必要があります。
たとえば、心不全の初期症状では息切れやむくみ、貧血ではだるさや息切れが目立つことがあります。動きの変化だけでなく、全身状態も一緒に見ると判断の助けになります。
関連して、在宅医療を早めに知っておくと、通院が負担になってから慌てずに済みます。全体像は訪問診療・在宅医療とは｜対象・費用・依頼の流れを医師が解説する完全ガイドも参考になります。

見分け方の目安は「左右差」と「続き方」

パーキンソン病では、左右差のある動きの遅さやふるえから始まることが少なくありません。一方で、単なる疲労は休むと戻りやすく、日による波も大きいです。
見分けるときは、次の点をメモしておくと受診時に役立ちます。

混同しやすいものとの違い

動きが遅いからといって、すべてがパーキンソン病とは限りません。たとえば、心不全では息切れやむくみが前面に出やすく、貧血では顔色不良や疲れやすさが目立ちます。高齢者の体重減少がある場合は、食事量低下、がん、うつ、慢性疾患なども幅広く考えます。
また、薬によって震えや歩きにくさが出ることもあります。「様子見でよいか」を家族だけで抱え込まず、主治医に服薬内容も含めて相談することが大切です。

家族が見落としがちなポイント

家族が見落としやすいのは、ふるえそのものよりも、生活動作の変化です。たとえば、箸を落としやすい、ボタンが留めにくい、寝返りが増えた、歩幅が小さくなった、声が小さい——こうした変化は早い段階で出ることがあります。
本人は「年のせい」と受け止めてしまい、受診を先延ばしにしがちです。気になる点は、撮影できる範囲で歩く様子をメモしておくと、診察の助けになります。
家での見守りが増えてきたら、高齢者に多い病気と急変サイン｜相談・依頼するためのまとめのような相談先の整理も役立ちます。

在宅医療とのつながり

パーキンソン病は、進行により通院そのものが負担になることがあります。訪問診療は、状態が悪化してからだけでなく、「通院を続けながら在宅の備えを始める」段階でも検討できます。
在宅医療では、薬の飲み方、転倒予防、嚥下（えんげ：飲み込み）の確認、栄養状態の見直しなどを一緒に考えます。介護保険の利用や訪問看護との連携も含めて、主治医や地域の支援者と相談しながら進めます。厚生労働省の在宅医療の推進や介護保険制度の案内も、制度理解の参考になります。

当院の在宅診療の現場から

病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーから紹介を受け、退院前カンファレンスに参加することが多くあります。退院当日から訪問診療を始めたケースもあり、退院直後の不安定な時期は24時間の連絡体制で支えます。消化器内視鏡・エコーの経験を生かし、栄養管理や嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素にも対応しています。たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、隣接する都筑区・川崎市宮前区もご相談ください。

受診・相談の目安

次のような場合は、早めに主治医へ相談してください。

• 動作の遅さやふるえが数週間以上続いている
• 転びやすい、歩幅が狭くなった、すり足が増えた
• 食事や服薬に時間がかかる、むせが増えた
• 通院や付き添いが家族の負担になってきた
• 退院後の療養先が決まっていない、在宅療養の準備を進めたい

この段階では「まだ相談するほどでは」と感じる方が多いのですが、在宅医療は状態が悪化してからでは選択肢が狭まります。情報だけ聞いてみる、という使い方で構いません。
ご相談はこちらの予約窓口からどうぞ。

よくある質問

Q. パーキンソン病の四大症状は、全部そろわないと疑えませんか？

いいえ、全部そろうとは限りません。最初は一部の症状だけ目立つことがあります。気になる変化が続く場合は、診察で確認してください。

Q. ふるえがあるだけでも受診したほうがよいですか？

はい、ふるえだけでも相談の価値があります。薬の影響や甲状腺の病気など、別の原因もあるため、自己判断は避けましょう。

Q. 年齢のせいとの違いはどう見ますか？

年齢による変化はゆっくりで、生活への影響が軽いこともあります。一方、病気では左右差や進行、転倒、食事のしにくさなどが目立つことがあります。

Q. 家族だけで相談してもよいですか？

はい、可能です。ご本人が来院できない場合でも、家族のみの相談で情報整理を進められます。

Q. 訪問診療は、すぐ始めなければいけませんか？

その必要はありません。まず情報を集め、通院との併用や引き継ぎの形も含めて検討できます。

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参考文献・出典

• 厚生労働省 在宅医療の推進
• 厚生労働省 介護保険制度
• 厚生労働省 人生会議（ACP）
• 日本在宅医療連合学会
• 日本老年医学会

本記事の監修医師

佐藤 靖郎（さとう やすお）／医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医／専門: 消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全。
略歴: 1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割: 厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。

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本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。症状や治療方針の判断は、必ず主治医にご相談ください。制度・費用は改定される場合があります。最新の情報は各自治体・保険者の窓口でご確認ください。