高齢者施設費用を私が比べるときの基本ポイント

高齢者施設の費用は、「月額いくらか」だけで比べると見落としが起こりやすいです。入居一時金、家賃、食費、管理費、介護保険の自己負担、医療費、日用品費まで含めて見ると、総額はかなり変わります。まずは、制度の使い方も含めて全体像を整理しておくと、無理のない比較がしやすくなります。

あわせて、施設入居だけが選択肢ではなく、在宅医療を組み合わせる方法もあります。 方向性を整理したい方は、訪問診療・在宅医療を知るための相談案内も参考になります。

施設によっては、同じ「月額○万円」と書かれていても、実際には食費や介護費が別計算です。比較するときは「総額」で見ることが重要です。

当院では、病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーからのご紹介で、退院前カンファレンスに参加することが多くあります。退院当日から訪問診療を始めるケースもあり、24時間の連絡体制で、退院直後の不安定な時期の急変に夜間・休日も対応しています。消化器内視鏡やエコーの経験を活かし、栄養管理、嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素にも対応しています。たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、隣接する都筑区・川崎市宮前区もご相談に応じます。

Q. 高齢者施設の費用は、何を基準に比べればよいですか？

月額だけでなく、初期費用、食費、介護保険の自己負担、医療費、日用品費を含めた総額で比べるのが基本です。

Q. 特別養護老人ホームは本当に安いですか？

一般に有料老人ホームより負担を抑えやすい傾向はありますが、所得区分や部屋の種類で変わります。空き状況や入所条件も確認が必要です。

Q. 介護保険はいくらくらい自己負担しますか？

原則は1〜3割負担ですが、要介護度や所得、利用内容で変わります。市区町村やケアマネジャーに確認すると安心です。

Q. 高額療養費制度は施設入居中でも使えますか？

医療保険の対象となる費用であれば対象になることがあります。ただし、介護費用そのものは別制度で見る必要があります。

Q. 施設入居と在宅医療、どちらを先に考えるべきですか？

どちらが先というより、状態と家族の体制で並行して考えるのが現実的です。退院後の時間が限られるときほど、早めの相談が役立ちます。

佐藤 靖郎（さとう やすお）／医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医／専門: 消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全。略歴: 1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。 公的役割: 厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。

ご家族の通院が難しくなってきた、退院後の療養先に迷っている、自宅でどこまで医療が受けられるか知りたい——そうしたご相談を、たまプラーザで承っています。 ご予約・お問い合わせ からご相談ください。TEL 045-909-0117（横浜市青葉区）。ご相談の際は、お薬手帳または薬剤情報提供書／医療保険証・各種受給者証／介護保険証・介護保険負担割合証／（お持ちであれば）診療情報提供書（紹介状）や退院時サマリーをご用意いただくとスムーズです。ご本人が来院できない場合のご相談も承ります。

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。症状や治療方針の判断は、必ず主治医にご相談ください。制度・費用は改定される場合があります。最新の情報は各自治体・保険者の窓口でご確認ください。