緑のうんち（緑色の便）が出たら？原因・受診の目安を消化器外科専門医が解説

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導入：緑色のうんちに気づいたとき、まず知っておきたいこと

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緑色のうんちとは？便の色が変わる仕組み

通常、便が茶色をしているのは「ビリルビン（胆汁色素）」の影響です。肝臓で生成された胆汁は十二指腸へ分泌され、腸内細菌の働きによって段階的に変化し、最終的に便を茶色にします。

胆汁はもともと黄緑色です。腸の通過が速い場合や、腸内細菌による分解が十分に行われない場合、ビリルビンが黄色→緑色の段階のまま排出されることがあり、便が緑色に見えることがあります。

便が緑っぽく見える主な理由

緑色の便が生じる代表的な背景を整理すると、以下のように分類できます。

• 食事・飲み物の影響：緑黄色野菜、海藻、青・緑系の着色料など
• サプリメント・薬剤の影響：鉄剤、抗生物質、青汁、クロロフィル系製品など
• 腸の通過速度の変化：下痢や腸の動きが速くなっている状態
• 感染症や病気の関与：感染性胃腸炎、胆道系・肝胆膵の疾患など

緑色に見えても心配しすぎなくてよいケース

直前に緑系の野菜や着色食品を多く食べた、下痢気味だったが数日で改善した、などの状況であれば、一時的な変化として経過観察になることがあります。ただし、自己判断のみで済ませるのではなく、気になる変化が続く場合は医師に相談することが大切です。

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緑のうんちの主な原因

食べ物・飲み物による変化

ほうれん草・小松菜・ブロッコリーなどの緑黄色野菜や、わかめ・昆布などの海藻類に含まれるクロロフィル（葉緑素）は、便を緑色に着色させることがあります。また、かき氷のシロップやゼリーなど、青・緑系の食用色素を多く含む食品でも同様の変化が起こることがあります。食事由来の場合は、多くの場合1〜2日で元の色に戻ります。

薬やサプリメントの影響

抗生物質は腸内細菌のバランスを変えるため、胆汁色素の変化が正常に進まず緑色便が出ることがあります。また、鉄剤は便を黒〜緑黒色にすることがあります。下剤によって腸の通過時間が短縮された場合も同様です。服薬中に便色が変わった場合は、まず薬剤の添付文書を確認し、不安があれば処方医や薬剤師にご相談ください。

腸の通過が速いときに起こる変化

下痢をしているとき、腸の動きが活発になりすぎているとき、ストレスや過労で腸の機能が乱れているときは、胆汁色素が腸内細菌によって十分に分解・変換される前に排出されるため、便が黄緑色〜緑色になることがあります。感染性胃腸炎の際にもこのような変化が見られることがあります。

体調不良や病気が関係する場合

感染性胃腸炎（細菌性・ウイルス性）では、緑色の水様便・軟便が出ることがあります。また、胆道系（胆嚢・胆管）や肝臓・膵臓の病気が便色に影響を与える場合もあります。便色の変化だけで特定の病気を診断することはできませんが、他の症状を伴う場合は早めに医師に相談することが望まれます。

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うんちが緑色でも様子を見やすいケース

直近の食事やサプリに思い当たるものがある

「昨日たくさん青汁を飲んだ」「ほうれん草を大量に食べた」「着色料の入った食品を摂った」など、食事との関連が明確な場合は、その食品をやめて数日様子を見ることがあります。便色が元に戻れば、食事の影響と考えられます。

チェックポイント：

• いつから変化したか（食事の後か）
• 最近新しく始めたサプリや薬はあるか
• 同じ食品を食べた直後の変化か

ほかの症状がなく、1回だけの変化

腹痛・発熱・嘔吐・下痢などの症状がなく、1〜2回だけ緑色の便が出て、その後元の色に戻った場合は、経過観察となることがあります。念のため、便色の変化や食事内容、その日の体調を記録しておくと、受診時の参考になります。

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注意したい症状：受診を考えるサイン

下痢、腹痛、発熱、吐き気・嘔吐がある

緑色の便に加えて発熱・腹痛・嘔吐・水様の下痢が続く場合は、感染性胃腸炎や他の消化器疾患が関与している可能性があります。症状が強い場合や、24〜48時間以上続く場合は医療機関への受診をご検討ください。

血便、黒色便、白っぽい便がある

赤い血が混じる血便、タール状の黒い便（メレナ）、白〜灰色っぽい便などは、消化管出血や胆道系の異常など、緊急性を要する可能性のある状態のサインとなることがあります。これらが見られた場合は、早めに医師の診察を受けることが強く望まれます。

黄疸、尿の濃さ、体重減少、食欲低下がある

皮膚や白目が黄色みがかってきた（黄疸）、尿が濃い茶色になった、体重が急に落ちた、食欲がなくなったという症状が重なる場合は、肝臓・胆管・膵臓などの病気が関与している可能性があるため、消化器内科や内科への受診が望まれます。

脱水のサインがある

口が乾く、尿の量が極端に少ない、ぐったりして力が入らない、肌のはりがなくなるなどは脱水のサインです。特に乳幼児・高齢者では脱水が急速に進むことがあるため、早めに受診するようにしてください。

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受診するなら何科？診察で確認されること

受診先の目安

• 成人の場合：内科または消化器内科
• お子さん・赤ちゃんの場合：小児科

緊急性が高い症状（激しい腹痛、高熱、血便、意識の変化など）がある場合は、救急外来への受診をご検討ください。

診察で伝えるとよい情報

• 便色が変わった時期・回数・便の性状（水様・軟便など）
• 直近の食事内容・サプリメント・服薬
• 腹痛・発熱・下痢・嘔吐の有無と程度
• 体重変化・食欲の変化の有無
• 尿の色・量の変化

必要に応じて行う検査

医師の判断により、便培養検査・便潜血検査、血液検査（肝機能・炎症反応など）、腹部超音波検査などが検討されることがあります。どの検査が必要かは診察を通じて医師が判断しますので、自己判断での解釈は避けてください。

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緑のうんちが気になるときの家庭でできる記録の取り方

記録しておきたいポイント

受診時に役立てるために、以下の項目を簡単にメモしておきましょう。

スマートフォンのカメラで便の色を記録しておくと、医師への説明がよりスムーズになることがあります。

自己判断で下剤や整腸剤を増減しない

「腸の動きをよくしよう」「止めよう」などの判断で市販薬を自己流で使用・増減することは、症状の評価を難しくする場合があります。服薬内容の変更は、必ず医師や薬剤師に相談してから行うようにしてください。

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よくある質問

緑のうんちが1回だけなら様子見でよい？

食事や一時的な腸の動きの変化が原因と考えられる場合、1回だけの変化であれば経過観察になることもあります。ただし、腹痛・発熱・嘔吐などを伴う場合や、便色の変化が繰り返される場合は、医師に相談することを検討してください。

子どもや赤ちゃんの緑色の便は大丈夫？

赤ちゃん うんち 緑については、母乳・ミルクの種類、月齢、体調、腸内細菌叢の変化などにより、緑色の便が出ることは珍しくありません。元気がある、母乳・ミルクをよく飲んでいる、脱水の様子がないといった場合は、経過観察となることがあります。ただし、発熱・ぐったり・嘔吐・血便などを伴う場合は小児科への受診が望まれます。

緑の便が続くのは病気のサイン？

うんち 緑 大人の場合、数日以上続くときは食事以外の要因（腸の機能・感染・その他の疾患）が関与している可能性もあります。伴う症状や期間、体調全体を踏まえて受診を検討してください。

健康食品や青汁で便が緑になることはある？

クロロフィルを多く含む青汁や緑系のサプリメントで便が緑色になることがあります。ただし、便色の変化だけで「安全・危険」を判断することはできません。他の症状がある場合や長く続く場合は医師に相談してください。

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受診の目安・まとめ

• 食事との関連が明らかで、他に症状がなく、短期間で改善する場合：経過観察となることがあります
• 下痢・腹痛・発熱・嘔吐などの症状を伴う場合、または数日以上続く場合：医療機関への受診を検討してください
• 血便・黒色便・白色便・黄疸などがある場合：早めの受診が望まれます

便の色は、体内の消化・代謝のプロセスを映し出す一つの指標です。うんこ全体の状態（色・形・回数・においなど）を日ごろから観察することは、健康管理の一助になります。ただし、便の色だけで自己診断に偏ることは避け、気になる変化が続く場合は必ず医師の診察を受けることをお勧めします。

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本記事の監修医師

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