うんちが緑色になったときに知っておきたいこと｜原因・受診の目安・病院での対応
導入：うんちが緑色になるときに知っておきたいこと
トイレで便の色が「緑色だった」と気づいたとき、驚いて不安になる方は少なくありません。実際には、食事内容や腸の通過速度によって一時的に緑色の便が出ることは珍しくなく、多くの場合は深刻な原因によるものではありません。
一方で、強い腹痛や発熱、下痢、嘔吐、血便などの症状が重なっている場合は、医療機関での確認が必要になることがあります。便の色だけで病気かどうかを判断することはできませんが、「どのような状況で起きているか」を冷静に確認することが大切です。
この記事では、便が緑色になる仕組みや代表的な原因、受診の目安について、消化器外科専門医の視点からわかりやすく解説します。なお、この記事の内容はあくまで一般的な医学的情報の提供を目的としており、個々の症状に対する診断や治療は、必ず医師の診察を前提としてください。
うんちが緑になる主な仕組み
便の色は、主に胆汁に含まれる色素（ビリルビン）と、腸内での消化の過程によって決まります。
胆汁の色と便の色の関係
肝臓で作られた胆汁は、黄緑色をしています。この胆汁が十二指腸に分泌され、腸内細菌の働きによって化学変化を受けることで、便は通常の黄褐色になります。腸内細菌のバランスが乱れていたり、胆汁がそのまま大腸まで到達してしまったりすると、便が緑色っぽくなることがあります。
腸内を通る速さで色が変わる理由
腸の通過時間が短くなると（たとえば下痢のとき）、胆汁が十分に分解・変色される前に排出されるため、便が緑色になりやすくなります。反対に、腸の動きがゆっくりになると、分解が進んで茶褐色になるのが一般的です。便の色は「腸の状態のバロメーター」のひとつとも言えます。
うんちが緑色になるよくある原因
うんちの色が変わる原因にはさまざまなものがあり、食事・薬・体調変化など日常的な要因が多くを占めます。以下に代表的なものを整理します。
緑の野菜や青汁、抹茶などをとった場合
ほうれん草・小松菜・ブロッコリーなどの緑色野菜や、青汁・抹茶・クロロフィルを豊富に含む食品を多くとった場合、便が緑色に見えることがあります。これは食品中のクロロフィル（葉緑素）が便に色をつけるためで、食事内容に心当たりがあれば過度に心配する必要はありません。
食品添加物や着色料の影響
一部の加工食品や飲料、菓子類に含まれる食用色素（青・緑系）が便の色に影響することがあります。食べたものと便色の変化が一致していれば、一時的なものである可能性が考えられます。
乳幼児・母乳栄養児で見られる場合
乳幼児、特に新生児や母乳栄養児では、腸内環境が未熟なため緑色の便が出ることがあります。母乳の成分や授乳のタイミング、腸内細菌叢の変化が影響することがあります。便の色だけでなく、機嫌のよさ・哺乳の状況・発熱・下痢の有無などを合わせて確認することが大切です。赤ちゃんの緑便については赤ちゃん うんち 緑の解説も参考にしてください。
下痢・胃腸炎のとき
下痢を伴う急性胃腸炎など、腸の通過が速くなっている状況では緑色の便が見られることがあります。発熱・腹痛・嘔吐など他の症状を伴っているかどうかを確認しましょう。
薬やサプリメントの影響
抗生物質・鉄剤・クロロフィル系のサプリメントなど、一部の薬やサプリメントが便色に影響することがあります。服用中の薬がある場合は、処方医や薬剤師に確認することをお勧めします。
緑のうんちで考えられる病気
便の色だけで病気かどうかを判断することはできませんが、他の症状と組み合わさる場合は医療機関での受診が必要になることがあります。
感染性胃腸炎
ウイルス性・細菌性の感染性胃腸炎では、腸の動きが活発になり緑色の下痢便が出ることがあります。発熱・腹痛・嘔吐・脱水症状が重なる場合は、早めに受診してください。
胆のう・肝臓・膵臓の病気との関連
これらの臓器の病気では、胆汁の分泌や腸内への流れに影響が出ることがあります。ただし、こうした病気では便が緑色になるよりも「白っぽい便（灰白色）」になるケースや、黄疸・腹痛・食欲不振など他の症状を伴うことが多いとされています。便色の変化に加えて全身症状がある場合は、消化器内科への相談を検討してください。
過敏性腸症候群や腸の機能異常
過敏性腸症候群（IBS）では、便通の乱れ（下痢・便秘の繰り返し）とともに便色が変わることがあります。便色だけでなく腹部症状が続く場合は、医師への相談が有益です。
自宅で確認したいポイント
受診前に以下の項目を確認しておくと、診察時に役立ちます。
便の色以外に見る症状
腹痛・発熱・嘔吐・下痢・血便・黒色便・黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）・体重の急激な減少などの有無を確認してください。これらを伴う場合は受診の優先度が上がります。
何を食べたか・何を飲んだか
直近1〜2日の食事・飲料（青汁、抹茶、緑野菜など）・サプリメント・薬を振り返ることで、食事由来の変化かどうかを確認しやすくなります。
いつから続いているか
1〜2回の一時的な変化か、数日以上続いているかによって、受診の必要性の判断が変わります。食事の影響であれば通常数日以内に元の色に戻ることが多いとされています。
受診の目安
早めに受診したほうがよい症状
- 強い腹痛が続く
- 38℃以上の発熱がある
- 嘔吐が続いている
- 血便・黒色便がある
- 黄疸（皮膚・白目が黄色い）がある
- ぐったりしている、ひどく元気がない
- 乳幼児で機嫌が悪い、哺乳できない
これらの症状を伴う場合は、速やかに内科・消化器内科または小児科を受診してください。
数日続く場合の受診目安
食事由来と思われる場合でも、便色の変化が3〜4日以上続く場合や、繰り返す場合は、内科・消化器内科で相談することをお勧めします。
すぐに救急受診を考える症状
- 意識がもうろうとしている
- 激しい腹痛が急に起きた
- 嘔吐が止まらず水分が取れない
- 血便の量が多い
- 乳幼児で脱水が疑われる（ぐったり、おしっこが出ない）
これらの状況では、夜間・休日であっても救急受診を検討してください。
病院ではどんな診察・検査をするか
問診で確認されること
いつから・どのような色の便が・どれくらいの頻度で出ているか、食事・薬・サプリメントの内容、発熱や腹痛などの随伴症状、海外渡航歴、周囲での同様症状の有無などが確認されます。
必要に応じて行う検査
症状や問診の内容に応じて、便検査（細菌・ウイルスの確認など）・血液検査・腹部超音波検査などが選択されることがあります。いずれも医師が症状を総合的に判断したうえで選ばれます。
予防・日常で気をつけたいこと
食事の記録をつける
便色と食事・薬・体調の関係は、記録があると振り返りやすくなります。スマートフォンのメモ機能などを活用するのも一つの方法です。うんち 緑 大人の記事では、大人に特有の原因や日常管理のポイントも詳しく解説しています。
水分補給と体調管理
下痢や嘔吐がある場合は脱水に注意し、経口補水液や水分を少量ずつこまめに補給することが大切です。市販の下痢止め薬を自己判断で使用する前に、症状の状況を確認し、必要に応じて医師に相談することをお勧めします。
よくある質問
緑のうんちは1回だけなら様子見でもよい？
食事内容に心当たりがあり、他に症状がない場合は、一時的な変化の可能性があります。ただし、腹痛・発熱・嘔吐などが伴う場合は、1回であっても受診を検討してください。
子どものうんちが緑色でも大丈夫？
乳幼児では緑色の便が出ることがありますが、元気があるか・授乳や食事ができているか・発熱や下痢はないかなどを合わせて確認してください。心配な症状がある場合は小児科に相談しましょう。赤ちゃんの緑便については赤ちゃん うんち 緑も参考にしてください。
緑のうんちと血便はどう違う？
緑色の便は胆汁や食事・腸の通過速度によるものが多いですが、赤色の血便は消化管のどこかからの出血が疑われます。黒色の便（タール便）は上部消化管の出血の可能性があります。緑色ではなく赤・黒の場合は、速やかに受診してください。緑 うんちでは便の色による鑑別のポイントもまとめています。
何科を受診すればよい？
成人の場合は内科・消化器内科が基本です。小児・乳幼児の場合は小児科にご相談ください。
まとめ：緑のうんちは原因を見極めて受診の必要性を判断する
緑色の便は、食事内容・腸の通過速度・薬の影響など日常的な要因で起こることが多く、すべてが病気のサインとは限りません。しかし、腹痛・発熱・嘔吐・血便・黄疸などの症状が重なる場合や、数日以上続く場合は、消化器内科や小児科への受診を検討することが大切です。便の色は体の状態を映す重要なサインのひとつです。気になる変化があれば、自己判断で様子を見続けるのではなく、専門医に相談することをお勧めします。
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本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 理事長
専門：消化器外科
福島県立医科大学大学院 外科学修了。NTT東日本関東病院や国立病院機構横浜医療センター等で外科医長・救命救急センター副部長を歴任。厚生労働省の地域連携クリティカルパスモデル開発の班研究員、神奈川県がん診療連携協議会相談役などを務める。
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