認知症の薬は飲まない方がいい？家族が迷うときの考え方
認知症の薬は「飲まない方がいい」と一概には言えません。症状や病型、年齢、持病、飲み合わせで向き不向きがあるため、自己判断で中止するより、効き目と副作用のバランスを医師と確認することが大切です。物忘れの原因が本当に認知症かどうかも含めて、整理しながら考えましょう。
この記事のポイント
- 認知症の薬は全員に同じように合うわけではなく、続けるかどうかは個別に判断します。
- 眠気、ふらつき、食欲低下、下痢などは見直しのきっかけになります。
- 薬が合わないように見えても、感染、脱水、睡眠不足、うつなど別の原因が隠れていることがあります。
- 自己判断で急に中止せず、主治医と効き目と副作用のバランスを確認することが重要です。
- 通院が負担になってきた場合は、訪問診療で薬の見直しを支える選択肢もあります。
大切な注意
認知症の薬を「やめる」「続ける」は、必ず診察を前提に判断してください。急な中止は状態の変化を見えにくくすることがあります。認知症施策の考え方や相談先については、
厚生労働省の認知症施策
も参考になります。
まず押さえたい基本：認知症の薬を飲まない方がいいと決めつけない
薬には向き不向きがある
認知症の薬には、進行をゆるやかにすることを目指す薬や、症状を和らげる薬があります。ただし、全員に同じように合う薬ではありません。下痢、食欲低下、眠気、ふらつきなどが出ることもあり、体質や持病によっては見直しが必要です。
急にやめるのではなく診察で判断する
一方で、薬を急にやめると不調が目立つこともあるため、やめる・続けるは診察を前提に判断します。認知症の対応は薬だけではありません。生活の整え方、介護保険、在宅医療を組み合わせることで負担が減ることがあります。全体像は
認知症とともに自宅で暮らすためのガイド
もご覧ください。
こう調べ始める方が多い理由：薬をやめたいと思うきっかけ
家族が「飲まない方がいいのでは」と感じる場面
- 飲んでから元気がない、ぼんやりする
- 下痢、吐き気、食欲低下が続く
- ふらつきや転倒が増えた
- もともとの物忘れが強く、薬の効果を感じにくい
- そもそも診断がはっきりしていない
薬以外の原因も考える
こうしたときは、薬そのものだけでなく、物忘れがひどい原因が認知症以外にないかも見ます。たとえば脱水、感染、睡眠不足、うつ、薬の副作用でも似た症状が出ます。
日常生活の変化をどう見るかは、
家族として日常生活の変化を見る記事
も参考になります。
見分け方・判断の目安：薬を続けるか迷うときの考え方
判断の軸は3つ
| 見る点 | 目安 | 考え方 |
|---|---|---|
| 効き目 | 会話、段取り、落ち着きが保てているか | 少しでも生活上の利点があるか確認します |
| 副作用 | 眠気、食欲低下、便秘、下痢、ふらつき | 体調悪化と薬の関係を診察で整理します |
| 生活への影響 | 服薬管理が家族の負担になっていないか | 飲み忘れが多い場合は方法を見直します |
認知症の薬には、病型によって使い分けがあります。たとえばアルツハイマー型認知症では、進行の速度や経過の見え方に個人差があります。薬の適否は、診断名がついてからの検討が基本です。診断の流れは
認知症の診断はどう進むのか
で整理できます。
混同しやすいものとの違い：薬が合わないのか、病気が進んだのか
見え方の違いを整理する
| 状態 | 見え方 | 対応 |
|---|---|---|
| 薬の副作用 | 眠い、食べない、ふらつく | 減量や変更を相談 |
| 認知症の進行 | できることが少しずつ減る | 生活支援を増やす |
| せん妄（急な混乱） | 急に会話が成り立たない | 感染や脱水の確認が必要 |
| うつ・不眠 | 意欲低下、集中できない | 認知症以外も評価する |
「飲まない方がいい」と感じたときほど、自己判断で止めずに、何が起きているかを分けて考えることが重要です。
家族が見落としがちなポイント：服薬より先に整えることもある
生活の整え方で状態は変わる
認知症の薬の継続可否を考えるとき、家族が見落としやすいのは、服薬そのものより生活の整え方です。睡眠、食事、水分、便秘、薬の飲み合わせで状態は変わります。
通院が負担なら早めの相談を
親が通院を嫌がる、家族が仕事で付き添えない、受診のたびに疲れてしまう場合は、在宅医療の相談を早めに考える価値があります。訪問診療は「状態がかなり悪くなってから」だけのものではありません。早い段階で情報を集めると、退院後や今後の選択肢を広げやすくなります。
在宅医療の考え方は、
訪問診療・在宅医療の基本ガイド
も参考になります。厚生労働省も
在宅医療の推進
を進めています。
在宅医療とのつながり：薬の見直しを家で支える
家族のみの相談からでも始められる
在宅医療では、薬の飲み方を家族と一緒に見直したり、体調変化を早めに拾ったりできます。通院が難しい場合は、家族のみの相談から始めることも可能です。現在のかかりつけ医との関係を切る必要はなく、併診や引き継ぎもできます。
退院前から関わるメリット
たとえば、退院前カンファレンスに在宅医が参加すると、退院後の薬の継続や変更が滑らかになります。退院日が急に決まり、数日で療養先を決める場面では特に有効です。
当院の在宅診療の現場から
退院直後からの在宅移行にも対応
病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーからご紹介いただき、退院前カンファレンスに参加して在宅療養へ引き継ぐことが多くあります。退院当日から訪問診療を始めるケースもあり、24時間の連絡体制で夜間・休日の急変にも対応しています。
栄養管理や嚥下評価も含めて支える
消化器内視鏡やエコーの経験を活かし、栄養管理、嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素にも対応します。たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、隣接する都筑区・川崎市宮前区もご相談に応じています。
受診・相談の目安
こんなときは見直しを検討
- 薬を飲んでから眠気やふらつきが強い
- 食欲低下、下痢、吐き気が続く
- 週に1回以上の通院が家族の付き添い込みで負担になっている
- 退院後の療養先がまだ決まっていない
- ご本人が受診を嫌がり、家族だけで相談したい
情報だけ聞く段階でも大丈夫です
この段階では「まだ相談するほどでは」と感じる方が多いのですが、在宅医療は状態が悪化してからでは選択肢が狭まります。情報だけ聞いてみる、という使い方で構いません。
ご相談は
ご予約・お問い合わせ
からどうぞ。
よくある質問（FAQ）
Q. 認知症の薬は、本人の希望でやめてもよいですか？
自己判断で中止せず、まず主治医に相談してください。急にやめると体調や行動の変化が分かりにくくなることがあります。
Q. 薬が合わないと感じたら、すぐ副作用でしょうか？
副作用のこともありますが、感染や脱水、睡眠不足などでも似た変化が出ます。診察で整理することが大切です。
Q. まだ診断がはっきりしなくても相談できますか？
はい。物忘れの原因を含めて確認する段階でも相談できます。必要に応じて検査や紹介につなげます。
Q. 家族だけで相談することはできますか？
可能です。本人が来院できない場合でも、服薬状況や困りごとを整理するお手伝いができます。
Q. 訪問診療を始めると、今の病院には通えなくなりますか？
いいえ。併診や役割分担ができる場合があります。主治医との関係を保ちながら進めることもあります。
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参考文献・出典
本記事の監修医師
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割：
厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
AIプラスクリニックたまプラーザのご案内
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TEL：045-909-0117（横浜市青葉区）
ご相談の際は、お薬手帳または薬剤情報提供書／医療保険証・各種受給者証／介護保険証・介護保険負担割合証／（お持ちであれば）診療情報提供書（紹介状）や退院時サマリーをご用意いただくとスムーズです。
ご本人が来院できない場合のご相談も承ります。
免責事項
ご確認ください
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。症状や治療方針の判断は、必ず主治医にご相談ください。制度・費用は改定される場合があります。最新の情報は各自治体・保険者の窓口でご確認ください。