寝たきりでおしりが痛いとき、家でできる対処と相談先
寝たきりでおしりが痛いときは、単なる「座り方・寝方の問題」だけでなく、褥瘡（じょくそう、床ずれ）や皮膚の炎症、便や尿によるかぶれ、骨や関節の痛みが隠れていることがあります。まずは皮膚の状態を確認し、圧迫を減らしつつ、必要なら在宅医療や訪問看護に早めに相談するのが安心です。
→ まずは全体像を整理したい方は、通院が難しくなったときの相談先のまとめもあわせてご覧ください。
まず押さえたい基本：寝たきりでおしりが痛いのは「皮膚」と「圧迫」の確認が大切です
おしりの痛みは、長く同じ姿勢が続くことで骨の出っ張りに圧力が集中することで起こりやすくなります。特に仙骨部、臀部、かかとは褥瘡ができやすい部位です。
痛みがあるのに赤みが消えない、皮膚が紫っぽい、湿ってただれている、熱を持っているといった場合は注意が必要です。日本在宅医療連合学会や日本老年医学会でも、寝たきりの方では皮膚トラブルの早期発見が重要とされています。
こう調べ始める方が多い：家族が気づく最初のサイン
多くは次のような場面で検索されています。
- ベッドで体位を変えるたびに「おしりが痛い」と訴える
- 赤くなった部分が数時間たっても戻らない
- おむつ交換のときに皮膚がしみる
- 食事量が落ちてきて、体重も減っている
- 退院後に家で見ているが、通院の負担が大きい
通院の付き添いが難しくなってきた段階では、訪問診療・在宅医療の基本を先に知っておくと、次の一手を考えやすくなります。
見分け方・判断の目安：痛みだけでなく皮膚の変化を見ます
寝たきりでおしりが痛いときは、痛みの強さだけでなく、皮膚や全身状態を合わせて見ます。
| 確認したいこと | 目安 | 考えられること |
|---|---|---|
| 赤み | 指で押しても色が戻りにくい | 褥瘡の初期、圧迫による血流低下 |
| 皮膚の状態 | ただれ、湿り、におい | おむつかぶれ、感染の合併 |
| 痛みの場所 | 骨の出っ張りに一致 | 圧迫の影響 |
| 発熱・だるさ | ある | 感染や別の病気の可能性 |
| 食事・水分 | 減っている | 皮膚が治りにくい状態 |
「寝たきり状態」という言葉は一括りにされがちですが、実際には動ける範囲、食べられる量、認知機能、失禁の有無で必要なケアが変わります。認知症のある方では、痛みをうまく言葉にできないこともあります。
状態の見立てに迷うときは、寝たきり度の評価を早めに知っておきたい方へも参考になります。
混同しやすいものとの違い：床ずれ以外にも原因があります
痛みの原因は褥瘡だけではありません。見分けの考え方を整理すると次のとおりです。
| よくある原因 | 特徴 | 家での見極めのヒント |
|---|---|---|
| 褥瘡 | 赤み、皮膚の破れ、痛み | 同じ場所が痛い、圧迫部位に一致 |
| おむつかぶれ | しみる、ヒリヒリする | 便や尿が触れる部位に広がる |
| 筋肉や関節の痛み | 動かすと痛い | 姿勢変更で悪化しやすい |
| 便秘・便塞栓 | 下腹部不快、いきみ | 排便回数が減っている |
| 骨折・炎症 | 強い痛み、腫れ | 転倒歴があれば注意 |
痛み止めだけで様子を見るより、「皮膚の圧迫」「清潔」「栄養」「姿勢」を一緒に見直すことが大切です。
家族が見落としがちなポイント：介護負担の限界も重要です
寝たきりでおしりが痛いとき、家族は「まだ受診するほどでは」と考えがちです。ただ、実際には次のような負担が重なりやすいです。
- 体位変換の回数が増え、家族の睡眠が削られる
- 介護タクシーの手配や費用が負担になる
- 受診先までの移動だけで本人が疲れてしまう
- 痛みの訴えが続き、家族の精神的負担が大きい
こうした場合、在宅医療は「入院か自宅か」の二択を少し広げる手段になります。まず情報だけ知りたい段階でも、訪問診療・在宅医療を知るための相談窓口を使って構いません。
在宅医療とのつながり：床ずれの確認やケアは自宅でも相談できます
在宅医療では、痛みの原因確認、皮膚状態の評価、必要に応じた処置、栄養や排泄の見直しを進められます。訪問看護と連携し、体位変換の工夫、マットレスの調整、褥瘡予防を一緒に整えていきます。
なお、状態が重い場合や感染が疑われる場合は、入院が必要になることもあります。自宅だけで抱え込まないことが大切です。
当院の在宅診療の現場から
当院では、病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーからの紹介で退院前カンファレンスに参加し、在宅への引き継ぎを受けています。退院当日から訪問診療を開始することもあり、退院直後の不安定な時期には24時間連絡体制で急変に備えます。消化器内視鏡・エコーの経験を活かして栄養管理や嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素にも対応し、訪問看護ステーションや居宅介護支援事業所とも連携しています。たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、隣接する都筑区・川崎市宮前区もご相談に応じます。
受診・相談の目安
次のようなときは、早めに相談を考えてください。
- おしりの赤みや痛みが2〜3日以上続く
- 皮膚がただれる、黒っぽい、においがする
- 体位変換や移乗のたびに強い痛みが出る
- 通院の付き添いが家族だけでは難しくなってきた
- 退院後の療養先やケアの方法が決まっていない
この段階では「まだ相談するほどでは」と感じる方が多いのですが、在宅医療は状態が悪化してからでは選択肢が狭まります。情報だけ聞いてみる、という使い方で構いません。
ご相談は ご予約・お問い合わせ から承っています。
よくある質問
Q. 赤いだけなら様子を見てもよいですか？
一時的に赤くなるだけで戻ることもありますが、押しても色が戻りにくい、痛みが続く場合は褥瘡の初期のことがあります。数日続くなら相談が安心です。
Q. 市販の塗り薬で対応できますか？
原因によります。おむつかぶれなら保護が役立つことがありますが、褥瘡では圧迫解除が基本です。自己判断で長く続ける前に確認してください。
Q. 訪問診療は「もう終末期」という意味ですか？
いいえ、そうとは限りません。通院が難しくなった段階で、皮膚トラブルや栄養、服薬管理を支える目的でも利用されます。
Q. 家族だけで相談してもよいですか？
はい、可能です。ご本人が来院できない場合でも、現状の整理や今後の選択肢を一緒に考えられます。
Q. 施設入居と在宅医療、どちらがよいですか？
一概には決められません。介護力、痛みの強さ、本人の希望、家族の負担で変わります。どちらも選択肢として並べて考えることが大切です。
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本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）／医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医／専門: 消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全。略歴: 1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。 公的役割: 厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
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ご家族の通院が難しくなってきた、退院後の療養先に迷っている、自宅でどこまで医療が受けられるか知りたい——そうしたご相談を、たまプラーザで承っています。
ご予約・お問い合わせ｜TEL 045-909-0117（横浜市青葉区）
ご相談の際は、お薬手帳または薬剤情報提供書／医療保険証・各種受給者証／介護保険証・介護保険負担割合証／（お持ちであれば）診療情報提供書（紹介状）や退院時サマリーをご用意いただくとスムーズです。ご本人が来院できない場合のご相談も承ります。
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本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。症状や治療方針の判断は、必ず主治医にご相談ください。制度・費用は改定される場合があります。最新の情報は各自治体・保険者の窓口でご確認ください。