訪問診療を受けるには？親が対象か迷う家族へ
訪問診療・在宅医療とは｜対象・費用・依頼の流れを医師が解説する完全ガイド › 訪問診療・在宅医療を知る｜気づく・見極めるためのまとめ › （本記事）
親御さんが「そろそろ通院が大変かもしれない」と感じたら、訪問診療は早めに情報収集してよい選択肢です。訪問診療を受けるには、病状だけでなく、通院のしづらさや生活状況、退院後の見通しを一緒に確認します。すぐに始めるか迷う段階でも、相談だけで構いません。
まず押さえたい、訪問診療を受けるための基本
訪問診療は、医師が定期的に自宅や施設へ訪れて診察する医療です。急な体調不良時だけ来る「往診」とは違い、計画的に継続する診療が中心です。対象は、病名で決まるというより「通院が負担になっているか」「自宅で療養を続けやすいか」で考えます。
制度の全体像は、訪問診療・在宅医療とは｜対象・費用・依頼の流れを医師が解説する完全ガイド も参考になります。
| 観点 | 確認すること |
|---|---|
| 病状 | 定期診察や薬の調整が必要か |
| 通院 | 付き添いがあっても通院が難しいか |
| 生活 | 家での服薬・食事・排泄の管理が必要か |
| 退院後 | 病院を出た後の見守り先が決まっているか |
こう調べ始める方が多い、訪問診療の入り口
ご家族が検索を始めるきっかけは、たとえば次のような場面です。
- 受診のたびに家族が仕事を休む必要がある
- 歩行が不安定で、通院が毎回の負担になっている
- 退院が急に決まり、療養先を数日で考える必要がある
- 病院から「自宅か施設か」を急いで決めるよう言われた
退院支援は、訪問診療の大きな導入経路です。地域連携室や医療ソーシャルワーカーが関わることも多く、退院前カンファレンスに在宅医が入ると、引き継ぎが円滑になりやすくなります。
なお、訪問診療・在宅医療を知る｜相談・依頼するためのまとめ では、相談時に何を伝えればよいか整理できます。
訪問診療を受けられるかの見分け方
「病名」より「生活の中で医療が必要か」が目安です。次のような場合は検討しやすくなります。
| 受けるか考える目安 | 具体例 |
|---|---|
| 通院困難 | 1人での移動が難しい、付き添いが毎回必要 |
| 退院直後 | 病院では安定していても、家では見守りが必要 |
| 服薬管理が難しい | 飲み忘れ、飲み間違いが増えている |
| 医療処置がある | 胃ろう、在宅酸素、褥瘡、点滴など |
| 認知機能の低下 | 受診の段取りや症状の説明が難しい |
高齢者医療では、状態が悪化してからでは選択肢が狭くなることがあります。早い段階で「まだ必要か」を確認すること自体が、後の安心につながります。
また、診断や治療の可否は必ず医師の診察で判断します。
混同しやすいものとの違いを整理する
訪問診療は、よく似た言葉と混同されやすいです。
| 用語 | 意味 |
|---|---|
| 訪問診療 | 計画的に定期訪問する診療 |
| 往診 | 急変時などに臨時で訪問する診療 |
| 歯科訪問診療 | 歯科医師・歯科衛生士が自宅等で行う診療 |
| 在宅療養支援診療所 | 24時間の連絡体制など、在宅療養を支える役割を持つ医療機関 |
歯科訪問診療は、食べる力や口腔内の清潔維持を支えるうえで重要です。
在宅療養支援診療所とは、在宅療養を支える体制を持つ医療機関のことです。夜間や休日の連絡体制があるかは、事前確認のポイントになります。
さらに、薬が多い方では訪問診療 薬剤師 同時指導料のように、医師と薬剤師が連携して服薬を確認する場面もあります。制度の細かな扱いは改定されうるため、最新情報は公的情報で確認してください（厚生労働省「在宅医療の推進」や「介護保険制度」）。
家族が見落としがちな、始める前の確認点
訪問診療は「家で診てもらう」だけではありません。生活全体の調整が大切です。
- かかりつけ医との関係を断つ必要はありません。併診や引き継ぎが可能です。
- ご本人が来院できない場合、家族だけの相談でも整理できます。
- 施設入居や転院が適する場合もあり、在宅だけを前提にしなくて構いません。
- 介護保険を使う場合は、ケアマネジャーや訪問看護との連携も重要です。
- 退院当日から開始することもありますが、病状によっては入院継続が必要なこともあります。
医療費や自己負担は、年齢・保険種別・訪問回数で変わります。制度は2026年時点でも見直される可能性があるため、目安として捉え、自治体や保険者で確認してください。
在宅医療とのつながりを知る
訪問診療は、在宅医療の中心的な要素です。食事が進まない、むせやすい、胃ろうがある、在宅酸素が必要など、医療処置を伴う生活を支えます。高齢の親御さんでは、「通院できないから在宅医療」ではなく、「通院負担を減らし、生活を続けるために在宅医療を使う」という考え方が大切です。
全体像は訪問診療・在宅医療とは｜対象・費用・依頼の流れを医師が解説する完全ガイド で確認できます。
当院の在宅診療の現場から
病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーからご紹介をいただき、退院前カンファレンスに参加して在宅へ引き継ぐことが多くあります。退院当日から訪問診療を始めるケースにも対応し、夜間・休日の急変相談にも備えた24時間の連絡体制を取っています。消化器内視鏡・エコーの経験を生かし、栄養管理、嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素の相談にも関わります。たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、隣接する都筑区・川崎市宮前区もご相談に応じています。
受診・相談の目安
次のような状況があれば、訪問診療を相談してよい目安です。
- 週1回以上の通院が家族の負担になっている
- 付き添いがあっても外来受診が難しい
- 退院後の療養先がまだ決まっていない
- 胃ろう、在宅酸素、褥瘡などの管理が必要になってきた
- 認知機能の低下で受診や服薬管理が不安になっている
この段階では「まだ相談するほどでは」と感じる方が多いのですが、在宅医療は状態が悪化してからでは選択肢が狭まります。情報だけ聞いてみる、という使い方で構いません。
ご不安があれば、ご予約・お問い合わせ からご相談ください。
よくある質問
Q. 訪問診療を受けるには、まず何をすればよいですか？
まずは、現在の病状、通院の負担、服薬や介護の状況を整理します。そのうえで、医療機関へ相談し、訪問診療の対象かどうかを確認します。
Q. いまのかかりつけ医をやめないといけませんか？
いいえ。状況により、かかりつけ医と訪問診療を併用したり、引き継いだりできます。
Q. 本人が病院へ行けないのですが、家族だけで相談できますか？
はい、可能です。ご家族だけの相談でも、必要な情報を整理できます。
Q. 施設入居と訪問診療はどちらがよいですか？
一概には決められません。医療の必要度、介護体制、住環境、家族の支援状況で変わります。施設入居が適する場合もあります。
Q. 費用はどのくらいかかりますか？
保険の種類や訪問回数、処置内容で変わります。改定もあるため、最新の制度は厚生労働省や自治体の案内で確認してください。
参考文献・出典
本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）／医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門: 消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全
略歴: 1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割: 厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
AIプラスクリニックたまプラーザのご案内
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TEL 045-909-0117（横浜市青葉区）
ご相談の際は、お薬手帳または薬剤情報提供書／医療保険証・各種受給者証／介護保険証・介護保険負担割合証／（お持ちであれば）診療情報提供書（紹介状）や退院時サマリーをご用意いただくとスムーズです。ご本人が来院できない場合のご相談も承ります。
免責事項
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。症状や治療方針の判断は、必ず主治医にご相談ください。制度・費用は改定される場合があります。最新の情報は各自治体・保険者の窓口でご確認ください。