横浜市都筑区の訪問診療にかかる費用｜自己負担の目安と軽減制度

最終更新日: 2026-09-02

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横浜市都筑区で訪問診療を検討するとき、まず知りたいのは「月にいくらかかるのか」「どの保険が使えるのか」だと思います。結論からいうと、費用は医療保険の自己負担割合、介護保険の利用状況、訪問回数、検査や処置の有無で変わります。制度を使えば負担を抑えられることもありますが、入院が必要になる場合や、在宅だけで完結しないこともあります。

横浜市都筑区での検討でも考え方は同じです。なお、訪問診療の全体像はこちらのまとめもあわせてご覧ください。

横浜市都筑区で訪問診療にかかる費用の全体像

訪問診療の費用は、大きく分けて「診療費」「処置や検査の費用」「介護保険サービスの費用」に分かれます。医療保険の対象は、定期的な診察や薬の調整、在宅で必要な医学的管理です。一方、介護保険は、居宅療養管理指導など生活支援に近い医療職の助言に使われます。

項目	何にかかるか	目安
医療保険	定期訪問、診察、処方、医学的管理	1〜3割負担
介護保険	居宅療養管理指導など	要介護度に応じた自己負担
追加費用	検査、処置、酸素、胃ろう管理など	内容により変動

費用の見通しを立てるときは、「訪問診療だけ」ではなく、訪問看護や薬局、介護保険サービスまで含めて見ることが大切です。

月額の自己負担の目安と内訳

月額の自己負担は、患者さんの状態と保険の組み合わせでかなり幅があります。ここでは、一般的な目安を示します。 ※2026年時点の制度を前提にした目安であり、改定で変わることがあります。

想定される状況	月額自己負担の目安	補足
軽症で定期診察中心	数千円〜1万円台	処方中心、検査少なめ
慢性疾患の管理が必要	1万円前後〜2万円台	血圧、心不全、糖尿病などの管理を含むことがあります
医療処置が多い	2万円以上になることも	胃ろう、在宅酸素、褥瘡処置などで変動

このほか、訪問看護を併用すると費用が加わります。訪問看護は病状の安定・不安定でも利用され、点滴、創傷処置、服薬確認などを担います。なお、制度の考え方は厚生労働省の在宅医療の推進や介護保険制度でも確認できます。

医療保険と介護保険の使い分け

訪問診療では、同じ在宅でも医療保険と介護保険が役割分担します。ここを理解すると、請求の仕組みが分かりやすくなります。

保険	主な対象	例
医療保険	病気の診療・治療	定期訪問、検査、処方、緊急時の判断
介護保険	生活を支える支援	居宅療養管理指導、ケアマネジャーとの連携
併用の考え方	それぞれの制度で分担	訪問診療＋訪問看護＋ケアマネ連携

「往診」と「訪問診療」は似ていますが、意味が違います。訪問診療は計画的な定期訪問、往診は急に具合が悪くなったときの臨時対応です。費用も請求の考え方も異なります。詳しい料金の考え方は、訪問診療の料金の基本も参考になります。

負担を軽くする制度

費用が心配な方は、次の制度を確認するとよいです。高額療養費制度は、1か月の医療費自己負担が上限を超えた分が支給される仕組みです。上限額は年齢や所得区分で異なります。また、自治体の助成、障害者医療、難病助成、介護保険の負担軽減制度が使える場合があります。

制度	期待できること	確認先
高額療養費制度	月ごとの自己負担を抑える	加入している保険者
自治体の助成	医療費の一部助成	横浜市や区役所
介護保険の軽減	介護サービス負担の軽減	横浜市・ケアマネジャー

横浜市の介護・高齢者福祉は、横浜市の案内でも確認できます。費用の見通しが立たないときは、制度の組み合わせで差が出るため、早めに相談すると整理しやすくなります。相談先の流れはこちらをご覧ください。

手続きの流れと必要な書類

訪問診療を始めるには、まず現状の確認と情報共有が必要です。ご本人が来院できない場合は、ご家族のみの相談でも進められます。

手順	内容	用意するとよいもの
1. 相談	現在の困りごとを整理	お薬手帳、受給者証
2. 情報共有	病院・施設・ケアマネと連携	診療情報提供書、退院時サマリー
3. 契約・同意	訪問頻度や費用の確認	保険証、介護保険証
4. 開始	初回訪問、今後の計画作成	生活状況のメモ

退院支援から始まるケースは多く、退院日が急に決まることも少なくありません。病院から「自宅か施設か」と示されても、在宅医療を入れると自宅療養の選択肢が広がる場合があります。退院前カンファレンスに在宅医が参加すると、引き継ぎが円滑です。

いつまでに何をすればよいか（準備の逆算）

退院や療養先の調整は、時間が限られます。特に地域包括ケア病棟では入院期間に上限があるため、逆算して準備することが大切です。一般には原則60日が目安とされますが、病状や病院の運用で異なります。

時期	やること
退院1〜2週間前	医療情報の整理、家族内で方針確認
退院数日前	在宅医、訪問看護、ケアマネと調整
退院当日〜1週間	薬、食事、酸素、処置の確認
退院後2〜4週間	通院可否や訪問頻度の見直し

在宅医療を考えるときは、「まだ早いかもしれない」と感じる段階でも情報収集を始めてかまいません。悪化してからだと選べる方法が狭くなることがあります。併診や引き継ぎも可能です。

当院の在宅診療の現場から

病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーからご紹介を受け、退院前カンファレンスに参加して在宅へ引き継ぐことがあります。退院当日から訪問診療を開始することもあり、夜間・休日の急変に備えて24時間の連絡体制を整えています。消化器内視鏡やエコーの経験を生かし、栄養管理、嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素にも対応しています。地域の訪問看護ステーションや居宅介護支援事業所と連携し、たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、隣接する都筑区・川崎市宮前区のご相談にも応じています。

受診・相談の目安

次のような場合は、費用面も含めて早めに相談すると整理しやすいです。

週1回以上の通院が家族の付き添いなしでは難しい
退院が迫っているのに、自宅療養か施設か決めきれない
服薬管理や食事管理が複雑になってきた
胃ろう、在宅酸素、褥瘡などの継続管理が必要
ご本人が来院しづらく、家族だけで説明を聞きたい

費用は制度の使い方で大きく変わります。ご家族の状況に当てはめた概算をお伝えできますので、お気軽にご相談ください。ご予約・お問い合わせ

よくある質問

Q. 訪問診療は保険が使えますか？

はい。多くの場合、医療保険が使われます。状態によっては介護保険の居宅療養管理指導なども関係します。

Q. 月の負担はどれくらいですか？

状態により差がありますが、軽い管理なら数千円〜1万円台、医療処置が多いとさらに上がることがあります。高額療養費制度の対象になる場合もあります。

Q. 退院後すぐに始められますか？

可能なことがあります。病院からの情報がそろっていれば、退院当日から開始できるケースもあります。

Q. 家族だけで相談してもよいですか？

はい。ご本人が来院できない場合でも、家族のみでの相談は可能です。

Q. 施設入居を迷っている場合も相談できますか？

はい。自宅、施設、入院のどれが適しているかを一緒に整理できます。どの選択も否定せず、判断材料を並べて考えることが大切です。

参考文献・出典

本記事の監修医師

佐藤靖郎（さとうやすお）／医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ監修医／専門: 消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全。略歴: 1988年福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。公的役割: 厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会地域連携クリティカルパス部会相談役。

AIプラスクリニックたまプラーザのご案内

ご家族の通院が難しくなってきた、退院後の療養先に迷っている、自宅でどこまで医療が受けられるか知りたい——そうしたご相談を、たまプラーザで承っています。ご予約・お問い合わせはこちらからどうぞ。TEL 045-909-0117（横浜市青葉区）。ご相談の際は、お薬手帳または薬剤情報提供書／医療保険証・各種受給者証／介護保険証・介護保険負担割合証／（お持ちであれば）診療情報提供書（紹介状）や退院時サマリーをご用意いただくとスムーズです。ご本人が来院できない場合のご相談も承ります。

免責事項

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。症状や治療方針の判断は、必ず主治医にご相談ください。制度・費用は改定される場合があります。最新の情報は各自治体・保険者の窓口でご確認ください。