認知症の徘徊対策はどうする？家族でできる備え
認知症の徘徊対策は、まず「なぜ外に出たくなるのか」を見立てて、環境調整と見守りを重ねることが基本です。
本人を止めることだけに目を向けると、かえって不安や混乱が強まることがあります。
家族だけで抱え込まず、必要に応じて医療や介護の支援を使いながら備えることが大切です。
- 徘徊は「意味のない行動」ではなく、目的や不安が背景にあることがあります。
- 鍵をかけるだけでなく、外に出たくなる引き金を減らす工夫が重要です。
- 空腹、便意、不眠、脱水、薬の影響、環境変化なども確認の対象です。
- 「出ないようにする」より「出ても困らない準備」を進める視点が役立ちます。
- 在宅医療や介護サービスを早めに組み合わせると、家族の負担を下げやすくなります。
認知症の徘徊対策でまず押さえたい基本
「徘徊」と呼ばれる行動には、単なる迷子だけでなく、目的があって外に出る行動や、不安・焦りからの行動が含まれます。
認知症では、見当識障害（時間や場所が分かりにくくなること）や記憶障害により、自宅周辺でも道に迷うことがあります。
厚生労働省の認知症施策でも、周辺症状への理解と地域での支えが重視されています。
対策の中心は、鍵をかけることだけではなく、外に出たくなる場面を減らす工夫です。
たとえば、トイレの場所が分かりやすい表示、靴を履きたくなる時間帯の見守り、
外出前に一緒に散歩する習慣などが役立つことがあります。
認知症の徘徊対策を調べ始めることが多いきっかけ
| きっかけ | 家族が感じやすいこと |
|---|---|
| 夜間や早朝に外へ出ようとする | 付き添いが続かず不安になる |
| 近所で道に迷った | この先一人にできないと感じる |
| 鍵や財布を探して落ち着かない | 生活の中で混乱が増えているように見える |
| デイサービスを嫌がるようになった | 生活のリズムが崩れたと感じる |
こうした変化があると、家族は「まだ大丈夫なのか」「受診すべきか」で迷いやすくなります。
まずは初期の変化を整理した
親の認知症かもと思ったら、まず確認したい初期のサイン
も確認すると、現在地を把握しやすくなります。
見分け方の目安と、家族ができる具体策
徘徊対策では、行動そのものより「引き金」を見ます。たとえば、空腹、便意、寝不足、薬の飲み忘れ、
不安、トイレの失敗への恥ずかしさなどがきっかけになることがあります。
認知症の周辺症状は、病気の進行だけでなく環境の影響も受けます。
| みるポイント | 家族の対応の例 |
|---|---|
| いつ起きるか | 時間帯を記録し、起きやすい前後に見守る |
| 何を探しているか | 「帰る」「仕事に行く」など本人の気持ちを否定しない |
| どこへ向かうか | 外出先の目的を先に満たす（散歩、トイレ、飲水） |
| 体調の変化 | 発熱、便秘、痛み、睡眠不足がないか確認する |
混同しやすい症状との違いを知っておく
「急に外へ出るようになった」からといって、すべてが認知症の進行とは限りません。
せん妄（体調不良や薬の影響で一時的に混乱する状態）、うつ、不眠、便秘、痛み、脱水でも似た行動が出ることがあります。
また、レビー小体型認知症は治ったのではないかと家族が感じることがありますが、
良くなったり悪くなったり見えることがある病気で、症状の波が特徴です。
判断に迷うときは、病名より「いつもと違う急な変化がないか」を優先して見てください。
急な悪化の背景整理には、
認知症が一気に進んだように見える原因を家族目線で整理
も参考になります。
家族が見落としがちなポイント
見守る人が疲れすぎない設計
徘徊対策は、見守る人が疲れすぎない設計が重要です。家族だけで24時間対応しようとすると、長く続きません。
「出ても困らない準備」という視点
見落としやすいのは、「出ないようにする」より「出ても困らない準備」です。
服に名前や連絡先を書いたタグ、靴や上着の位置を固定する、玄関の動線を分かりやすくする、
近所の人に事情を共有する、などは現実的です。
- 介護保険サービスや訪問看護、在宅医療を早めに組み合わせる
- 日中活動や見守り体制を、家族だけで完結させようとしない
- 記録と情報共有をして、対応を家族の勘に頼りすぎない
厚生労働省の介護保険制度や在宅医療の案内でも、在宅生活を支える仕組みが示されています。
在宅医療とのつながり
徘徊が増えてきたとき、在宅医療は「入院するかどうか」の前に相談できる選択肢です。
訪問診療では、医師が自宅で体調や薬の影響を確認し、便秘・痛み・不眠・脱水など、
行動を悪化させる要因を一緒に整理できます。
また、家族が付き添いで疲れている、通院が難しい、退院後の生活が見えないといった場合にも相談の意味があります。
訪問診療の基本は
訪問診療・在宅医療とは何かを知るガイド
で確認できます。
当院の在宅診療の現場から
当院では、病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーからご紹介を受け、
退院前カンファレンスに参加して在宅への引き継ぎを行っています。
退院当日からの訪問診療開始にも対応し、退院直後の不安定な時期は24時間の連絡体制で急変に備えます。
消化器内視鏡やエコーの経験を活かし、栄養管理、嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素にも対応しています。
地域の訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所とも連携し、たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、
隣接する都筑区・川崎市宮前区からのご相談も承っています。
受診・相談の目安
次のような場合は、早めに主治医や在宅医療の相談先に連絡してください。
- 夜間や早朝の外出が増え、家族の見守りが追いつかない
- 近所で迷う、帰宅できないことが複数回あった
- 便秘、痛み、不眠、発熱など体調変化が重なっている
- 週に1回以上の通院付き添いが家族だけでは難しい
- 退院後の療養先がまだ決まっていない
情報だけ聞いてみる、という使い方で構いません。ご相談は
ご予約・お問い合わせ
からどうぞ。
よくある質問
Q. 玄関に鍵をかければ徘徊は防げますか？
A. 鍵だけで十分とは限りません。かえって不安や焦りが強まり、別の行動につながることがあります。まずは外出したくなる理由を探し、環境と見守りを整えることが大切です。
Q. どのタイミングで受診すればよいですか？
A. 迷子が増えた、夜間の外出がある、体調不良を伴う、家族の負担が強い、という場合は受診の目安です。急な変化があるときは、認知症以外の原因も含めて確認します。
Q. 訪問診療はまだ早いでしょうか？
A. 早い・遅いの線引きは一律ではありません。通院が続けにくくなる前から相談しておくと、いざというときに動きやすくなります。
Q. 本人が通院を嫌がる場合はどうしたらいいですか？
A. 家族のみで先に相談することも可能です。話し方や受診のタイミングを一緒に整理できます。
Q. 施設入居を考えるべきでしょうか？
A. 施設入居も大切な選択肢です。在宅での工夫、訪問診療、介護サービスを組み合わせたうえで、無理のない形を一緒に考えることが現実的です。
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参考文献・出典
本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医／専門: 消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全。
略歴: 1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。
国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、
国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。
丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割: 厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、
神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
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本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。
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