自宅でできる医療処置のすべて｜胃ろう・在宅酸素・褥瘡ケアと管理の実際 › 在宅で受けられる医療処置｜費用と手続きを確認するためのまとめ › （本記事）

在宅酸素の費用は、「酸素そのものの料金」だけでなく、医師の指示に基づく保険診療、機器の管理、訪問診療や訪問看護の有無で見え方が変わります。後期高齢者医療制度の対象でも、自己負担割合や公費の使い方によって月額は変動します。まずは医療保険・介護保険・高額療養費の考え方を分けて整理すると、全体像がつかみやすくなります。

在宅医療の全体像は、在宅医療の基本と依頼の流れも参考になります。

在宅酸素療法は、病院から「酸素が必要」と判断された方が、自宅で酸素を吸入しながら療養する仕組みです。費用は大きく、①医療機関での診察料、②在宅酸素機器の管理料、③必要に応じた訪問診療・訪問看護の費用に分かれます。
後期高齢者では、原則として医療保険の自己負担割合が1〜3割になり、さらに所得や制度の条件により負担軽減を受けられる場合があります。制度は改定されるため、ここでは2026年時点の一般的な考え方としてご確認ください（厚生労働省「在宅医療の推進」「後期高齢者医療制度」関連の公開情報に基づく整理です）。

在宅酸素の月額は、状態や契約内容で差があります。以下はあくまで目安です。

自己負担の月額は、低めに収まる方もいれば、訪問診療や他の医療処置が加わって増える方もいます。高額療養費制度の対象になることもあるため、医療費が気になる場合は、訪問診療の相談先と依頼の流れで早めに確認すると整理しやすいです。

在宅酸素そのものは、基本的に医療保険で扱います。酸素は介護サービスではなく、医師の指示が必要な医療行為だからです。
一方で、生活全体の支えとしては介護保険が役立つことがあります。たとえば、見守り、移動の介助、入浴や排せつの支援、福祉用具の調整などです。

制度の枠組みは、厚生労働省の介護保険制度の案内と、在宅医療の推進で確認できます。

費用面で知っておきたいのは、高額療養費制度と限度額適用認定証です。医療費が一定額を超えたとき、あとから払い戻しが受けられる場合があります。
また、所得区分によっては月ごとの自己負担上限が設けられます。後期高齢者医療制度に加入している方は、保険者や自治体窓口で確認するとよいでしょう。

費用が重なりやすいのは、在宅酸素に加えて胃ろう管理や点滴が必要になるケースです。関連して、胃ろうの費用が気になる家族へ在宅で確認したい目安も参考になります。

在宅酸素は、医師の判断と手続きがそろって初めて始められます。退院支援の場面では、病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーが窓口になることが多いです。

必要書類は、診療情報提供書、保険証、各種受給者証、介護保険証などです。本人が来院できない場合でも、家族のみの相談から始められることがあります。

「まだ早いのでは」と感じるご家族は多いのですが、退院日は急に決まることがあり、準備期間が短いことも少なくありません。地域包括ケア病棟では入院期間に上限があるため、退院前カンファレンスに在宅医が加わると引き継ぎが円滑です。
在宅酸素の導入を含め、療養先を自宅にするか施設にするかは、早めに情報を集めるほど選択肢を比較しやすくなります。退院支援の考え方は、在宅医療を相談・依頼するときのまとめにも整理しています。

当院では、病院の地域連携室や医療ソーシャルワーカーから紹介を受け、退院前カンファレンスに参加して在宅への引き継ぎを進めています。退院当日から訪問診療を開始することもあり、24時間の連絡体制で、退院直後の不安定な時期の急変にも夜間・休日対応を行っています。消化器内視鏡やエコーの経験を生かし、栄養管理、嚥下評価、胃ろう管理、在宅酸素にも対応しています。たまプラーザ・あざみ野・美しが丘・新石川など横浜市青葉区を中心に、隣接する都筑区・川崎市宮前区もご相談に応じています。

次のようなときは、費用の確認だけでなく在宅医療の相談を早めに進めると整理しやすいです。

• 週に1回以上の通院が負担になってきた
• 退院日が近いのに、自宅療養の準備がまだ整っていない
• 酸素療法に加えて、吸引や胃ろう、点滴など別の医療処置も必要になった
• 家族の付き添いだけでは、通院や機器管理が難しい
• 介護保険や医療費の手続きが複雑で、どこに相談すればよいか分からない

費用は制度の使い方で大きく変わります。ご家族の状況に当てはめた概算をお伝えできますので、お気軽にご相談ください。
ご予約・お問い合わせからご連絡いただけます。

自己負担割合が1〜3割になるため、現役世代より負担が軽くなることはあります。ただし、所得区分や他の医療費の有無で変わります。

一般には保険診療の枠組みで扱われますが、消耗品や一部の対応で自費が発生することがあります。契約内容の確認が大切です。

在宅酸素そのものは医療保険です。ただし、生活支援は介護保険を併用できる場合があります。

退院前に医師と調整し、機器や訪問体制を整えれば、退院当日から始めることもあります。退院日が近い場合は早めの相談が重要です。

はい。ご本人が来院できない場合でも、まず家族で状況を整理する相談は可能です。

• 厚生労働省 在宅医療の推進
• 厚生労働省 介護保険制度
• 厚生労働省 人生会議（ACP）
• 日本在宅医療連合学会
• 横浜市 介護・高齢者福祉

佐藤 靖郎（さとう やすお）／医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医／専門: 消化器外科・消化器内視鏡／一般内科／在宅医療・高齢者医療・がん緩和ケア・心不全・呼吸不全。略歴: 1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。 公的役割: 厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。

ご家族の通院が難しくなってきた、退院後の療養先に迷っている、自宅でどこまで医療が受けられるか知りたい——そうしたご相談を、たまプラーザで承っています。 ご予約・お問い合わせ からご連絡ください。TEL 045-909-0117（横浜市青葉区）。ご相談の際は、お薬手帳または薬剤情報提供書／医療保険証・各種受給者証／介護保険証・介護保険負担割合証／（お持ちであれば）診療情報提供書（紹介状）や退院時サマリーをご用意いただくとスムーズです。ご本人が来院できない場合のご相談も承ります。

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個々の患者さんの診断・治療を代替するものではありません。症状や治療方針の判断は、必ず主治医にご相談ください。制度・費用は改定される場合があります。最新の情報は各自治体・保険者の窓口でご確認ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　文章を変えずに、カラフルに装飾し、コピーアンドペーストできるようにコードで全文を出力してください。