腫瘍マーカー検査とは？がんの検査で知っておきたいこと
「腫瘍マーカー検査とは何か」「血液検査でがんがわかるのか」と気になっている方は多いと思います。結論からお伝えすると、腫瘍マーカー検査は血液など体液中の特定の物質を調べる補助的な検査であり、単独でがんの確定診断に用いることはできません。数値が高くてもがんとは限らず、正常範囲でもがんを否定できない場合があります。この記事では、腫瘍マーカー検査の目的・限界・活用のしかたを正確にお伝えします。
なお、がんの検査全般については、がん全般の検査・診断｜押さえておきたい要点を医師監修で解説もあわせてご参照ください。
腫瘍マーカー検査とは何か
腫瘍マーカーの基本的な考え方
腫瘍マーカー（英語: tumor marker）とは、がん細胞やがんに反応した正常細胞が産生・放出するタンパク質や糖鎖などの物質のことです。血液・尿・組織中に含まれるこれらの物質を測定することで、がんの存在や状態を間接的に推測します。
国立がん研究センター「がん情報サービス」は、腫瘍マーカーを「がんの診断の補助、治療効果の判定、経過観察に用いる検査」として位置づけており、単独での確定診断には使えないと明記しています。
「がんの血液検査でわかること」とわからないこと
| わかる（可能性のある）こと | わからないこと |
|---|---|
| がんを疑う手がかりの一つとして活用できる | がんがあるかどうかの確定診断 |
| 治療後の数値変化で効果の目安が得られる | がんの正確な部位・ステージ |
| 経過観察中の再発リスク上昇の早期察知 | 腫瘍の大きさ・形状・質 |
| 特定の疾患を絞り込む補助情報 | 良性か悪性かの判別 |
血液検査でがんの情報を得る方法については、がんの血液検査でわかることは？腫瘍マーカーも解説でさらに詳しく解説しています。
腫瘍マーカー検査で調べる主な項目
がん種との関連がある代表的な腫瘍マーカー
以下は代表的な癌マーカー（腫瘍マーカー）と関連するがん種の例です。実際の診断では複数のマーカーを組み合わせて判断します。
| 腫瘍マーカー名 | 主に関連するがん種 | 基準値の目安（施設により異なる） |
|---|---|---|
| CEA | 大腸・肺・胃・膵臓など | 5.0 ng/mL以下 |
| AFP | 肝細胞がん・生殖細胞腫瘍 | 10 ng/mL以下 |
| CA19-9 | 膵臓・胆道・大腸など | 37 U/mL以下 |
| PSA | 前立腺がん | 4.0 ng/mL以下（年齢により異なる） |
| CA125 | 卵巣がん・子宮内膜がん | 35 U/mL以下 |
| SCC | 食道・肺・子宮頸部（扁平上皮がん） | 1.5 ng/mL以下 |
※基準値は施設・測定法によって異なります。結果票の基準値欄および主治医の説明をご確認ください。
大腸がんの検査と腫瘍マーカーの関係については、大腸がん総合ガイドもご参照ください。
腫瘍マーカーが上がるがん以外の原因
腫瘍マーカーは、がん以外でも上昇することがあります。主な例を以下に示します。
- CEA: 喫煙、肝硬変、炎症性腸疾患、糖尿病
- AFP: 肝硬変、急性肝炎、妊娠
- CA19-9: 胆石症、膵炎、肝硬変
- CA125: 子宮内膜症、卵巣囊胞、腹膜炎
このため、腫瘍マーカーの高値のみでがんと判断することはできません。
腫瘍マーカー検査の目的
がんの疑いがあるときの補助
症状や画像検査でがんが疑われる場合、腫瘍マーカーはどのがん種を優先的に調べるかを検討する補助的な情報として活用されます。あくまでも「補助」であり、確定診断は組織検査（生検）が必要です。
治療効果の確認や経過観察
手術・化学療法・放射線療法などの治療開始後に定期的に測定することで、数値の推移から治療効果の目安を得られる場合があります。数値が下がれば治療が奏効している可能性があり、逆に上昇した場合は再発・再燃の可能性を検討するきっかけになります。
再発・転移の確認に使う場面
治療後の経過観察期間中に定期的なフォローアップとして腫瘍マーカーを測定し、画像検査と組み合わせて再発の早期発見に役立てることがあります。ただし、マーカーの上昇だけで再発を確定することはできず、画像・内視鏡・病理検査による確認が必要です。
腫瘍マーカー検査の限界
単独ではがんの診断に使えない理由
腫瘍マーカーは、がん以外の要因でも変動するため、「マーカーが高い＝がん」とは言えません。がんの診断には、CT・MRI・PET・内視鏡などの画像検査や、生検による組織検査が不可欠です。
数値が正常でもがんを否定できない理由
早期がんでは腫瘍が小さく、マーカーがほとんど産生されないため正常値のことが多くあります。また、がん種によってはマーカーとの相関が低いものもあります。「腫瘍マーカーが正常だからがんはない」とは言えないことを覚えておいてください。
数値が高いだけでがんと決められない理由
前述のとおり、炎症・良性疾患・生活習慣などの影響を受けます。一時的な変動もあるため、「高値が出た場合には再検査を行い、複数回の推移と画像検査を組み合わせて総合的に判断する」というのが標準的な医療の進め方です。
腫瘍マーカー検査を受ける流れ
採血から結果説明までの一般的な流れ
- 問診・診察: 症状・目的の確認
- 採血: 数分で終了。空腹・食事の影響は一般的に少ないが、施設の指示に従う
- 検査: 外部の検査センターに委託する場合は数日〜1週間程度、院内検査の場合はより短時間
- 結果説明: 医師から数値と他の検査との関連性をあわせて説明を受ける
当院では、血液検査の基本項目（白血球百分率を含む血算・CRP・肝機能・腎機能等）は受診当日その場で結果が出るため、腫瘍マーカーの結果と合わせて、次に何をすべきか（追加画像検査の必要性・専門病院への紹介など）をその日のうちにお伝えできます。
ほかの検査と組み合わせて判断する理由
腫瘍マーカー単独では情報が限られます。当院ではAI搭載のCTスキャンや超音波（エコー）装置を院内に備えており、当日中に画像評価を行うことで、腫瘍マーカーの数値と画像所見を組み合わせた包括的な説明が可能です。たとえば肝臓が心配な方であれば、肝臓がんの初期症状と受診の目安もご参考にしてください。
健康診断や人間ドックで腫瘍マーカー検査を受ける前に知っておきたいこと
スクリーニングとしての位置づけ
国立がん研究センター「がん情報サービス」は、腫瘍マーカー検査の健康な人を対象にした検診（スクリーニング）としての有効性は、現時点では科学的に証明されていない、と説明しています。胃がん・大腸がんなどには、内視鏡検査・便潜血検査など有効性が認められたスクリーニング法が別に存在します。
過度に不安にならないための見方
健診・人間ドックで腫瘍マーカーを受けた場合、わずかな高値が出ることは珍しくありません。「高値＝がん」と即断せず、まずはかかりつけ医に相談し、追加検査が必要かどうかを確認することが大切です。腫瘍マーカー検査の意義と注意点については、腫瘍マーカーは受けるべきか？検査の考え方と注意点もご覧ください。
検査結果をどう受け止めるか
基準値・再検査・精密検査の考え方
- 基準値内: 可能性は低くなりますが、がんを完全に否定するものではありません
- わずかな高値: 再検査や生活習慣・炎症などの除外が優先されます
- 明らかな高値: 画像検査・内視鏡検査・専門医受診が推奨されます
受診先で確認したいポイント
- 今回の高値は再検査が必要か、どのタイミングで確認するか
- 追加すべき画像検査・内視鏡検査はあるか
- 専門医（消化器科・泌尿器科・婦人科など）への紹介は必要か
当院での診療から
消化器がん診療と在宅・外来相談の現場でよくある質問
外来・在宅療養の現場で患者さんやご家族から最も多く聞かれるのは「腫瘍マーカーが少し高いと言われたが、どうすればいいか」というご相談です。消化器がん診療の経験から言えることは、CEAやCA19-9などの数値は、その一点だけを見ても意味が乏しく、「どの臓器が心配か」「症状はあるか」「推移はどうか」という文脈とともに解釈することが不可欠だということです。
腫瘍マーカーを画像検査・内視鏡検査と組み合わせて説明している理由
当院では、腫瘍マーカーを含む血液検査を単独で診断に用いることはせず、AI搭載の胃・大腸内視鏡検査やCT・超音波検査と組み合わせて結果を説明しています。画像と血液検査の結果を同じ日に患者さんへお伝えし、専門病院への紹介が必要と判断した場合はその日のうちにがん診療連携拠点病院へ紹介することを標準的な流れとしています。結果を持ち帰って「次回に話す」ではなく、その場で次の行動まで決める体制を大切にしています。
受診・相談の目安
どのようなときに医療機関へ相談するか
以下に当てはまる場合は、早めに医療機関を受診することをお勧めします。
- 健康診断・人間ドックで腫瘍マーカーの高値を指摘された
- 腫瘍マーカーの高値が複数回続いている
- 腹痛・血便・体重減少・黄疸など、気になる症状がある
- 治療後の経過観察中に数値が上昇傾向にある
胃の症状が気になる方は胃がんの症状と受診の目安、食道の症状が気になる方は食道がんの症状・初期サインを解説した記事もご参考にしてください。
主治医に早めに確認したい症状や検査結果
- 腫瘍マーカーが前回から急上昇した
- 複数の腫瘍マーカーが同時に高値
- 腫瘍マーカー高値 ＋ 画像検査での異常所見
このような状況では、自己判断で経過を見ることは避け、速やかに主治医・専門医に相談してください。
よくある質問（FAQ）
腫瘍マーカー検査だけでがんは見つかりますか？
腫瘍マーカー検査だけでがんを発見することはできません。がんの確定診断には、画像検査や内視鏡検査、さらに組織検査（生検・病理検査）が必要です。腫瘍マーカーはあくまで「がんの可能性を考える手がかりの一つ」として活用されます。
腫瘍マーカーが高いと必ずがんですか？
必ずしもがんではありません。炎症・良性疾患・喫煙・妊娠などの影響で一時的に高値になることがあります。高値が出た場合は、再検査や画像検査で追加確認を行うことが重要です。
腫瘍マーカーが正常なら安心してよいですか？
正常値でもがんを完全には否定できません。特に早期がんでは腫瘍が小さくマーカーが産生されにくいため、正常値でもがんが存在することがあります。症状がある場合は、腫瘍マーカーの結果にかかわらず医師に相談してください。
健康診断で腫瘍マーカーを毎年受ける意味はありますか？
現時点では、無症状の方に対する腫瘍マーカー検査のスクリーニング効果（がん死亡率の減少など）は科学的に証明されていないとされています（国立がん研究センター「がん情報サービス」）。がん検診には、各がん種に応じた科学的根拠のある検診（胃内視鏡・便潜血・マンモグラフィー等）を受けることが推奨されています。
結果が出るまでどれくらいかかりますか？
外部の検査センターに委託する場合は数日〜1週間程度が一般的ですが、施設によって異なります。当院では血算・肝機能・腎機能などの基本血液検査はその場で結果をお伝えしており、腫瘍マーカーの結果とあわせて次のステップを同日中に相談できます。
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参考文献・出典
本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
略歴
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
AIプラスクリニックたまプラーザのご案内
たまプラーザで、腫瘍マーカーの結果が気になる方、内科・消化器の症状でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。血液検査の結果はその場でお伝えし、必要に応じて画像検査・内視鏡検査・専門病院へのご紹介まで同日中に対応しています。
TEL: 045-909-0117（横浜市青葉区・たまプラーザ）
初診の際は、保険証・お薬手帳・（お持ちであれば）健診結果や紹介状をご用意いただくとスムーズです。ご予約はWebまたはお電話で承ります。
免責事項
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療方針を示すものではありません。症状や治療についての判断は、必ず主治医・専門医にご相談ください。記載内容は公開時点の公的情報・診療ガイドラインに基づいており、最新情報は国立がん研究センター「がん情報サービス」等でご確認ください。