うんちが緑色になったら？原因・受診の目安・自宅での観察ポイントを消化器外科専門医が解説

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導入：うんちが緑色になっても、まずは落ち着いて確認したいこと

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うんちが緑になる主な原因

うんちの色や性状にはさまざまな意味がありますが、緑色の便については特に代表的な原因が複数あります。それぞれ順に整理します。

食べ物や飲み物の影響

ほうれん草・小松菜・ブロッコリーなどの緑色野菜を多く食べた翌日に、便が緑っぽくなることがあります。これはクロロフィル（葉緑素）が消化されきらずに便に混じることによるものです。また、青色・緑色の着色料を含む飲み物や食品、抹茶・青汁なども便色に影響することがあります。鉄分を多く含むサプリメントも便を暗緑色〜黒っぽくすることがあるため、注意が必要です。

胆汁が十分に分解されないとき

肝臓で作られた胆汁は、本来は腸内細菌の働きによって分解され、便を茶褐色に変えます。しかし、腸を通過する時間が短い場合や腸内細菌のバランスが乱れている場合、胆汁の緑色（ビリベルジン）が残ったまま排泄されることがあります。これが緑色便の主要なメカニズムの一つです。

下痢や胃腸炎などで腸の動きが速いとき

下痢を伴うときは、腸の動き（蠕動運動）が普段よりも速くなります。その結果、胆汁が腸内細菌によって十分に変換される前に排泄されるため、鮮やかな緑色の便になりやすい傾向があります。感染性胃腸炎（いわゆる「お腹の風邪」）の際にも、緑色の水様便がみられることがあります。

薬やサプリメントの影響

抗菌薬（抗生物質）を服用中は、腸内細菌のバランスが変化するため、便が緑色になることがあります。このような場合、抗菌薬の服用を自己判断で中断することは大変危険です。気になる場合は、処方した医師や薬剤師に相談するようにしてください。

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子ども・赤ちゃんの緑色のうんちは大丈夫？

乳幼児の便は成人と比べて色の変化が大きく、緑色の便がみられることは珍しくありません。ただし、哺乳状況や全身の様子を合わせて観察することが重要です。

母乳・ミルク・離乳食で変わる便の色

母乳栄養の赤ちゃんの便は黄色〜黄緑色であることが多く、空気に触れると緑色に変化することもあります。ミルクを変えたとき、離乳食を始めたとき、食材の種類が増えたときにも便色が変わりやすくなります。元気に哺乳・飲食ができており、体重が順調に増加していれば、緑色の便それ自体は必ずしも心配な徴候とは言えません。

受診を急いだほうがよい乳児のサイン

次のような場合は、速やかに小児科を受診することをお勧めします。

• 発熱がある
• 哺乳量が明らかに減っている
• 嘔吐を繰り返している
• 血液が混じった便（血便）がある
• ぐったりして元気がない
• 肌の色が黄色い（黄疸）

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こんな緑色のうんちは注意が必要

うんちが緑色になる原因や注意すべき状況について、一時的な変化と受診を検討すべき状態の違いを整理します。

下痢、腹痛、発熱を伴うとき

緑色の下痢便に腹痛・発熱・嘔吐が重なる場合は、感染性胃腸炎やその他の消化管感染症が疑われます。脱水のリスクもあるため、水分補給を心がけながら、症状が強い場合や続く場合は医療機関へご相談ください。

血が混じる、黒っぽい、白っぽい便があるとき

緑色以外にも、便に血液（赤色・暗赤色）が混じる、コールタール状の黒い便（タール便）、白〜灰白色の便がみられる場合は、消化管出血や胆道系の問題など、別の疾患を示している可能性があります。これらの便色は特に見逃さないようにしてください。

数日以上続く、繰り返すとき

食事の影響であれば、1〜2日程度で便色は元に戻ることが一般的です。特に食生活が変わっていないにもかかわらず緑色の便が数日以上続く場合や、繰り返す場合は、医療機関で相談することをお勧めします。

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受診の目安

早めに受診したほうがよい症状

次のような症状が重なる場合は、近日中に内科・消化器内科、または小児は小児科を受診することをお勧めします。

• 38℃以上の発熱が続く
• 腹痛が強い、または痛みが続く
• 嘔吐が繰り返される
• 体重が急に減った
• 血便がある
• 便が白っぽい・タール状に黒い

救急受診を検討する症状

以下のような状態では、救急外来への受診を検討してください。

• 意識がぼんやりしている、反応が鈍い
• 腹痛が非常に強く、冷や汗・顔色不良がある
• 嘔吐が止まらず、水分が全く摂れない
• 便に大量の血液が混じっている
• 乳児でぐったりして哺乳できない

受診先の目安

成人の場合は内科・消化器内科が適切な相談先です。お子さんの場合は小児科にご相談ください。症状が急を要する場合は救急外来を利用することも選択肢の一つです。

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医療機関では何を確認するのか

問診で聞かれること

受診の際は、次の情報を整理しておくとスムーズです。

• いつ頃から緑色の便が出ているか
• 便の色・形・においの特徴
• 1日の排便回数
• 下痢・腹痛・発熱・嘔吐の有無
• 最近食べたもの（特に緑の野菜・着色食品）
• 服用中の薬・サプリメント

必要に応じて行う検査

症状や問診の内容によって、以下のような検査が検討されることがあります。

• 便検査（細菌・ウイルス感染の確認）
• 血液検査（炎症の程度、肝胆道系の評価など）
• 腹部超音波検査・CT検査（腸や臓器の状態の確認）

検査の必要性は個々の症状や状況によって異なりますので、担当医の判断に基づいて対応されます。

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自宅でできる観察ポイント

記録しておくとよい項目

受診時に医師へ的確に伝えるために、以下の内容をメモしておくと役立ちます。

うんち 緑 の観察ポイントについては、色だけでなく便の回数・硬さ・体調の変化もあわせて記録することが重要です。

市販薬を使う前の注意

下痢を止めたいと考えて市販の止瀉薬（下痢止め）を自己判断で使用することには注意が必要です。細菌性腸炎など感染が原因の場合、腸の蠕動を抑えることで毒素の排出が妨げられ、症状が悪化するリスクがあります。まずは受診して原因を確認することをお勧めします。

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よくある質問

緑の野菜を食べた翌日に緑のうんちが出たら病気ですか？

ほうれん草・小松菜・ブロッコリーなど緑色野菜を多く食べた場合、翌日の便が緑っぽくなることがあります。他に症状がなく、元気であれば食事の影響として経過観察になることもありますが、心配な場合は医療機関にご相談ください。

緑色のうんちが続くのは危険ですか？

期間だけで判断するのではなく、腹痛・下痢・発熱・血便などの症状を伴うかどうかが重要な判断材料になります。食事の影響であれば数日で戻ることが多いですが、症状が続く場合や他の異常を伴う場合は医療機関での相談をお勧めします。

赤ちゃんの緑のうんちはよくあることですか？

乳児では緑色の便がみられることがあり、必ずしも異常ではありません。ただし、哺乳不良・発熱・血便・ぐったりしているといった場合は、早めに小児科を受診してください。

ストレスでうんちが緑になることはありますか？

精神的なストレスや自律神経の乱れによって腸の動きが変化し、便の色や性状に影響することがあると考えられています。うんちが出そうで出ない・下痢を繰り返すなどの症状がストレスと連動して現れる場合は、消化器内科への相談も選択肢の一つです。

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まとめ：緑色のうんちの多くは一時的だが、症状の組み合わせを確認する

緑色の便は、食事の内容・腸の通過速度・薬の影響などで起こることがあり、一時的な変化として経過観察になるケースも少なくありません。一方で、腹痛・発熱・下痢・血便・嘔吐などが重なる場合や、緑色の便が数日以上続く場合は、消化器系の問題が隠れている可能性もあります。

便の色だけで判断するのではなく、体全体の状態・食事歴・服薬状況を合わせて観察し、気になる症状があれば医療機関にご相談ください。

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本記事の監修医師

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