胃がんは「完全に防ぐ」より、リスクを下げて早く見つけることが大切

現時点の医学では、胃がんを「絶対に防ぐ方法」は存在しません。しかし、公的機関が示すように、生活習慣の改善・ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の管理・定期検診の組み合わせによって、リスクを下げ、万が一発症した場合でも早期に発見することは十分に意義があります。「完全な予防」より「リスク低減と早期発見」という発想で日々の行動を選んでいくことが大切です。

胃がん予防で意識したい主な危険因子と生活習慣

胃がんに関連するリスク因子は複数あります。以下に主なものをまとめます。

出典：
国立がん研究センター がん情報サービス「胃がん 予防・検診」

塩分のとりすぎを控える

食塩や塩蔵食品（漬物・塩魚・干物など）の多量摂取は、胃粘膜を傷つけ胃がんリスクを高める可能性が指摘されています。日本人の食塩摂取量は多い傾向があり、減塩は現実的に取り組みやすい対策のひとつです。汁物を減らす、減塩調味料を活用するなど、少しずつ取り組むことが継続のポイントです。

野菜・果物を意識してとる

野菜・果物に含まれるビタミンCやβ-カロテンなどの抗酸化物質は、胃粘膜を保護する働きが期待されています。毎食に緑黄色野菜や淡色野菜をひと皿加える、間食に果物を取り入れるなど、無理のない範囲での積み上げが重要です。

喫煙を避ける

喫煙は胃がんをはじめ多くのがんのリスク因子です。禁煙することでリスクが下がることが示されており、禁煙外来の活用や禁煙補助薬の利用も選択肢のひとつです。すでに喫煙している場合でも、今から禁煙することに意味があります。

飲酒は量と頻度に注意する

多量の飲酒は胃がんリスクと関連する可能性があります。適量の目安には個人差も大きいため、必要に応じて主治医にご相談ください。過度な飲酒を避けることが胃粘膜の保護にもつながります。

バランスのよい食事と体重管理を続ける

特定の食品に偏らず、主食・主菜・副菜をそろえた食事を心がけることが、胃がんに限らず生活習慣病全体のリスク低減につながります。適切な体重の維持も重要です。

ピロリ菌感染は胃がんの重要なリスク因子

ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）は胃の粘膜に住みつく細菌で、慢性胃炎・胃潰瘍・胃がんと深く関連します。中高年では感染者が一定数おり、感染の有無を確認することは胃がん予防を考えるうえで大切です。

検査や除菌は主治医に相談して進める

ピロリ菌の検査方法には、呼気試験・血液検査・内視鏡検査時の組織検査などがあります。感染が確認された場合、抗菌薬と胃酸分泌抑制薬を組み合わせた除菌療法が検討されます。除菌は保険適用の条件があるため、必ず主治医の診察のもとで進めてください。

検診は「予防」と「早期発見」の両方に役立つ

胃がん検診は症状が出る前に異常を見つけることができ、早期発見・早期治療につながります。早期胃がんは治療成績が良好な場合が多く、定期検診を受けることは大きな意義があります。

胃部X線検査と胃内視鏡検査の違い

内視鏡検査は異常を直接確認でき、疑わしい部位の組織検査も同時に行える点が強みです。一方、バリウム検査は幅広い方が受けやすい利点があります。症状や既往歴に応じて、どちらが適切か主治医に相談することをお勧めします。

年齢・症状・既往歴で検診の考え方は変わる

市区町村が実施するがん検診の対象年齢は原則50歳以上（一部の自治体では40歳以上）ですが、ピロリ菌感染歴がある方・家族歴がある方・慢性胃炎の既往がある方は、より若い年齢から検討することが望ましい場合があります。かかりつけ医にご相談ください。

スキルス胃がんでも共通するリスク因子

スキルス胃がんは、がん細胞が胃壁にびまん性に浸潤する特殊なタイプの胃がんです。通常の胃がんより発見が難しく、進行が速いとされています。スキルス胃がんであっても、ピロリ菌感染・喫煙・家族歴といった一般的な胃がんのリスク因子が関連することが知られています。また、若い女性に比較的多い傾向があることも指摘されています。

胃がんの罹患・死亡の傾向をどう読むか

国立がん研究センター がん統計
によると、胃がんは日本人の罹患数が多いがんのひとつです。一方、内視鏡検査の普及や治療技術の向上により、胃がんによる死亡数は長期的に減少傾向にあります。これは早期発見・早期治療の取り組みが一定の成果を上げていることを示しています。

統計は個人の予後を示すものではない

がんに関する生存率・罹患率などの統計は、あくまで集団全体の傾向を示すものです。個々の患者さんの経過を予測するものではありません。数字を参考にしつつも、具体的な治療方針や予後については必ず主治医とご相談ください。

胃がんリスクが気になる方への相談対応

当院（AIプラスクリニックたまプラーザ）は消化器内視鏡センターを備え、鎮静剤（うとうとした状態にする薬）を使用した安楽な胃内視鏡検査を日常的に実施しています。「胃カメラが怖い」という方にも、できるだけ負担の少ない方法で検査を受けていただけるよう対応しております。ピロリ菌が心配な方・検診で要精査と指摘された方・家族歴のある方など、胃がんリスクが気になる方はお気軽にご相談ください。

検診結果やピロリ菌検査後の受診の流れ

検診でバリウム検査の「要精査」判定が出た場合や、血液検査でピロリ菌抗体が陽性だった場合など、次のステップに悩まれる方は少なくありません。当院では状況を丁寧に確認したうえで、内視鏡検査の適否・除菌療法の要否を判断し、適切な対応をご提案します。

必要に応じて専門医療機関へつなぐ考え方

内視鏡検査で早期がんが疑われる所見を認めた場合は、速やかに高次医療機関（基幹病院）へ紹介しております。治療後は地域連携クリティカルパスを活用した術後フォローを当院が担い、患者さんが安心して地域で療養を続けられるよう支援します。また、在宅療養支援診療所として在宅緩和ケア・看取りにも対応しており、病状のステージを問わず長期的にサポートする体制を整えています。