スキルス胃がんの症状は？気づきにくいサインを解説
スキルス胃がんは、胃壁の深部に広がりながらも、はっきりとした自覚症状が出にくいことで知られています。
「少し胃がもたれる」「食欲がわかない」といった、日常的によくある不調と区別しにくいため、
発見が遅れやすいのが大きな特徴です。本記事では、スキルス胃がんで見られることがある症状や見逃しやすいサイン、
受診を考えるきっかけになる目安を、消化器外科専門医の監修のもとでわかりやすく解説します。
症状の有無にかかわらず、気になることがあれば、まずは主治医や専門医に相談することが大切です。
この記事のポイント
- スキルス胃がんは、胃壁の深部に広がるため症状が出にくい傾向があります。
- 胃もたれ・食欲不振・早期飽満感・体重減少が主な気づきのきっかけです。
- 症状は胃炎や逆流性食道炎などと似ており、症状だけでは判断できません。
- 黒色便・吐血・強い腹痛・急速な体重減少は早急な受診が必要です。
大切な注意
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療方針を示すものではありません。
症状や検査についての判断は、必ず主治医・専門医にご相談ください。
スキルス胃がんの症状は？まず知っておきたい基本
スキルス胃がんは「症状が出にくい」と言われる理由
スキルス胃がん（硬性胃がん、Linitis Plastica型とも呼ばれます）は、がん細胞が胃の粘膜表面よりも
胃壁の筋肉層や漿膜（しょうまく）方向へ広範囲に浸潤（しんじゅん：周囲組織へ広がること）する
という特徴があります。
通常の胃がんはポリープ状に盛り上がったり、潰瘍（かいよう）を形成したりすることが多く、
粘膜への刺激から比較的早い段階で痛みや出血などの症状が現れる場合があります。一方、スキルス胃がんは
胃の内側（粘膜面）がなだらかなまま、壁の中に広がるため、胃カメラ（内視鏡検査）でも発見が難しいことがあります。
自覚症状が乏しい理由の一つは、この「内側から見えにくい進行パターン」にあります。
胃がん全般の症状との違い
胃がんの症状全般については、こちらの解説記事もご参照ください。
一般的な胃がんでは、みぞおちの痛み・胃潰瘍様の症状・吐血などが比較的早期から現れることがあります。
スキルス胃がんでは、こうした急性的なサインよりも、
数週間〜数か月にわたる慢性的な食欲低下・体重減少・胃もたれなどが主な訴えとなることが多く、
「なんとなく体調が悪い」という段階で見落とされやすい傾向があります。
スキルス胃がんで見られることがある症状
以下はスキルス胃がんで報告されることがある代表的な症状です。これらの症状はいずれも、胃炎・逆流性食道炎・
機能性ディスペプシアなど、他の消化器疾患でも起こりうるものであり、症状だけでスキルス胃がんと判断することはできません。
胃もたれ・みぞおちの不快感
食後の重苦しい感覚や、みぞおち周辺の鈍い不快感が続く場合があります。「胃の調子がずっと悪い」と感じていても、
日常的によくある症状であるため受診のきっかけになりにくいことがあります。
食欲不振・少量でお腹がいっぱいになる
スキルス胃がんが進行すると、胃壁が硬く狭くなり、胃の拡張が制限されることがあります。このため、
少量の食事でも満腹感（早期飽満感）を感じやすくなります。
食欲の低下とともに、食事量が徐々に減っていく変化に気づくことがあります。
体重減少・だるさ
食事量の低下や、がんによる全身的な影響から、体重が意図せず減少することがあります。全身のだるさや疲れやすさを伴う場合もあります。
短期間で体重が著しく減った場合（たとえば1〜2か月で数kg以上の減少）は、何らかの精査が必要です。
吐き気・嘔吐、食事が進まない
胃の通過障害（狭窄：きょうさく）が生じると、食事のたびに吐き気や嘔吐が起こりやすくなります。
食事を摂ることが困難になるほど症状が強い場合は、早めの受診が勧められます。
黒い便、貧血に気づくことがあるサイン
胃からの出血が少量ずつ続くと、便が黒くタール状になること（タール便）があります（下血）。
また、慢性的な出血による貧血（血中のヘモグロビンが低下した状態）が進み、
顔色が悪い・立ちくらみがするといった症状で気づかれることもあります。
健康診断での便潜血検査（便に微量の血液が混じっていないかを調べる検査）が陽性になることもあります。
見逃しやすい初期サインと、風邪や胃炎との違い
「よくある胃の不調」と区別しにくいポイント
スキルス胃がんの症状は、急性胃炎・逆流性食道炎・機能性ディスペプシアなどと非常によく似ています。
特に初期段階では、市販の胃薬を飲むと一時的に症状が和らぐこともあり、「胃薬で対処できているから大丈夫」と考えてしまいがちです。
症状が軽くても受診を考えたいケース
- 胃の不快感・食欲低下が2〜4週間以上続いている
- 体重が意図せず短期間で減少している（目安：1か月で体重の5%以上など）
- 40歳以上で、胃がんの家族歴や長年のピロリ菌感染歴がある
- これまでなかった症状が新たに出てきた
上記に当てはまる場合は、症状が軽くても消化器内科への相談を検討してください。
スキルス胃がん症状チェック：受診のきっかけになる目安
こんな症状が続くときは要注意
| 症状 | 目安の期間 | 補足 |
|---|---|---|
| 胃もたれ・みぞおちの不快感 | 2〜4週間以上 | 市販薬で改善しない場合は要注意 |
| 食欲不振・早期飽満感 | 2週間以上 | 食事量が明らかに減った場合 |
| 体重減少（意図しない） | 1〜2か月以内 | 数kg以上の減少は精査の対象 |
| 吐き気・嘔吐 | 繰り返す場合 | 食事のたびに起こる場合は特に注意 |
| 黒い便・貧血症状 | 1回でも | 早めに受診を |
※この表はあくまで受診を考えるための参考です。症状の判断は必ず医師が行います。
いつもと違う変化を記録しておくポイント
受診の際には、「いつ頃から」「どんな状況で」「どの程度」症状があるかをメモしておくと、医師の診察に役立ちます。
体重の変化・便の色・食事量の変化などを記録しておくことが勧められます。
スキルス胃がんになりやすい人・注意したい背景
年齢や家族歴、胃の病気との関係
国立がん研究センター「がん情報サービス」によると、胃がん全体のリスク因子としては、加齢・喫煙・塩分の多い食事・家族歴などが挙げられています。
スキルス胃がんは比較的若い世代（30〜50代）に発症することもある点が特徴とされており、
特に女性での割合が他の胃がんタイプよりも高いことが知られています。
一親等（親・子・兄弟姉妹）にスキルス胃がんや胃がんの方がいる場合は、定期的な検診受診と専門医への相談が勧められます。
ピロリ菌感染との関連で知っておきたいこと
ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）菌の感染は、胃がん全般の重要なリスク因子であることが明らかになっています。
スキルス胃がんの一部はピロリ菌との関連が報告されていますが、ピロリ菌陰性のスキルス胃がんも存在します。
ピロリ菌の検査・除菌については、かかりつけ医や消化器内科にご相談ください。
当院での診療から
当院（AIプラスクリニックたまプラーザ）は、消化器内視鏡センターを備え、鎮静薬を用いた苦痛の少ない胃・大腸内視鏡検査を日常的に実施しています。
「最近胃の調子が悪い」「食欲がない」といった比較的ありふれた訴えから受診された患者さんに対しても、
症状の経過・体重変化・家族歴・ピロリ菌感染歴などを丁寧に問診したうえで、必要と判断した場合は内視鏡検査や腹部エコー検査などを組み合わせて精査しています。
スキルス胃がんを含む早期がんが疑われる所見が得られた際には、速やかに地域の基幹病院（大学病院・がん診療連携拠点病院）へ紹介し、
確定診断・治療につなげます。また、地域連携クリティカルパス（病院・診療所間で共有される診療計画）を活用した術後フォローや、
在宅療養支援診療所としての緩和ケア対応も行っており、治療後も患者さんとご家族に寄り添う体制を整えています。
受診・相談の目安
早めに消化器内科を受診したほうがよい症状
- 胃もたれ・食欲不振・みぞおちの不快感が2週間以上続く
- 少量の食事で満腹になる感覚が続く
- 意図しない体重減少がある（1か月で体重の5%以上が目安）
- 40歳以上で上記の症状がある、または胃がん・スキルス胃がんの家族歴がある
症状が気になる方は、
オンラインまたはお電話でのご予約
からお気軽にご相談ください。
強い腹痛、吐血、黒色便など緊急性があるサイン
以下の症状が現れた場合は、緊急性が高い可能性があります。速やかに救急外来を受診するか、救急車を呼ぶことを検討してください。
- 吐血（血を吐く、またはコーヒー色の嘔吐物）
- 大量の黒色便・下血（タール様の黒い便、鮮血の下血）
- 突然の激しい腹痛・腹部の板状硬直（お腹が板のように硬くなる）
- 強い脱力感・失神・意識の変化を伴う場合
公的データでみる胃がんの特徴
国立がん研究センターの情報からわかること
国立がん研究センター「がん情報サービス」（2024年度更新情報）によると、胃がんは日本人のがん罹患数の上位を占める疾患であり、
男女ともに注意が必要ながん種です。スキルス胃がんは胃がん全体の10〜15%程度とされており、
発見時にすでに進行していることが多い点が課題とされています。なお、統計上の生存率はあくまで集団の平均的な数値であり、
個々の患者さんに直接当てはまるものではありません。
「症状だけでは判断できない」理由
スキルス胃がんと他の消化器疾患は、症状だけでは区別できません。「症状がある＝がん」でも、
「症状がない＝がんではない」でもなく、正確な判断は医師による問診・身体診察・各種検査
（内視鏡・画像検査・生検など）を総合して行われます。
症状チェックの詳細については、こちらの記事もご参考にしてください。
よくある質問（FAQ）
Q. スキルス胃がんは健康診断でわかりますか？
標準的な職場・自治体健診の「胃部X線検査（バリウム検査）」でも発見の糸口になる場合はありますが、
スキルス胃がんは粘膜面の変化が乏しく、X線のみでは指摘が難しいことがあります。胃カメラ（内視鏡検査）でも
早期発見が困難な場合があるとされており、リスクの高い方（家族歴・ピロリ菌感染歴など）は
定期的な内視鏡検査と専門医への相談が勧められます。
Q. 胃の痛みがなくても胃がんのことはありますか？
はい、あります。スキルス胃がんをはじめ、胃がん全般において、早期〜中期段階では痛みをまったく感じない場合があります。
「痛みがないから大丈夫」とは言えないため、食欲低下・体重減少・食後の不快感など他のサインにも注意が必要です。
Q. 胃炎や逆流性食道炎との見分け方は？
症状だけで区別することは困難です。胃炎や逆流性食道炎は胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬など）で改善することが多いですが、
スキルス胃がんは薬物療法で根本的な改善は見込めません。薬を飲んでも症状が続く場合、
あるいは体重減少・早期飽満感を伴う場合は、内視鏡検査などで精査することが重要です。
Q. 症状がなくても検査を受けたほうがよい人はいますか？
以下に当てはまる方は、自覚症状がなくても医師への相談と定期的な検査が勧められます。
- 一親等にスキルス胃がんや胃がんの既往がある方
- ピロリ菌感染の既往がある方（除菌後も定期的な経過観察が重要です）
- 40歳以上で胃の検査を長期間受けていない方
- 過去に萎縮性胃炎（慢性的なピロリ菌感染などにより胃の粘膜が薄くなった状態）を指摘された方
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参考文献・出典
本記事の監修医師
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。
国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、
国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。
丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割：
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、
神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
AIプラスクリニックたまプラーザのご案内
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TEL：045-909-0117（横浜市青葉区・たまプラーザ）
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免責事項
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療方針を示すものではありません。
症状や治療についての判断は、必ず主治医・専門医にご相談ください。記載内容は公開時点の公的情報・診療ガイドラインに基づいており、
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