お腹が痛くなる原因｜医学博士がわかりやすく解説

お腹が痛くなる原因｜医学博士がわかりやすく解説【たまプラーザ】

お腹が痛くなる原因は、消化不良や胃腸炎など一時的なものから、潰瘍・胆のう炎・虫垂炎といった早期対応が必要な病気まで幅広く、痛む場所・痛み方・タイミングを把握することが原因の絞り込みに役立ちます。本記事では、腹痛の基本的な仕組みから主な原因・受診の目安・自宅での対処法までを、消化器専門医の監修のもとわかりやすく解説します。

腹痛でお悩みの方は、ぜひお腹痛いとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】もあわせてご覧ください。この文章を変えずに、上品に装飾し、コピーアンドペーストできるようにしてください。＃など記号は使用しないでださい。

お腹が痛くなるとは？まず知っておきたい腹痛の基本

腹痛が起こるしくみ

腹部には胃・小腸・大腸・肝臓・胆のう・膵臓など多くの臓器が集まっており、これらの臓器や腹膜が炎症・過度な収縮・圧迫・虚血（血流不足）などの刺激を受けると、痛みの信号が脊髄を経由して脳へ伝わります。また、ストレスや自律神経の乱れが腸の動きに影響し、痛みを引き起こすこともあります。

痛む場所や痛み方で原因が変わる理由

腹部はおおまかに「みぞおち」「右上・左上・右下・左下・おへそ周辺」に分けられ、それぞれの領域に位置する臓器が異なるため、痛む部位が原因推定の重要な手がかりになります。さらに「締め付けられるような痛み」「刺すような鋭い痛み」「鈍く重い痛み」など痛み方の違いも、診断において重要な情報です。

お腹が痛くなる主な原因

食べ過ぎ・飲み過ぎ・消化不良

過食・過飲により胃や腸が過度に拡張されると、不快感や鈍痛が生じます。多くは一時的で、安静と節食で改善することがほとんどです。

胃腸炎・食あたり

ウイルス性胃腸炎（いわゆる「おなかの風邪」）や細菌性食中毒では、腹痛・下痢・嘔吐が典型的な症状です。脱水に注意しながら水分補給を行うことが基本的な対応です。

便秘・ガスだまり

大腸内に便やガスが滞ると、腹部全体の張りや鈍い痛みが起こります。生活習慣の改善や、必要に応じた薬物療法が有効です。

胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃粘膜の炎症や潰瘍はみぞおちの痛みとして現れることが多く、ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用が主な原因とされています。内視鏡検査で確認し、適切な治療を行うことが重要です。

過敏性腸症候群（IBS）

腹痛と便通異常（下痢・便秘・または両方）が繰り返す機能性疾患で、精神的ストレスや食習慣が発症に関与するとされています。消化器学会のガイドラインに基づいた薬物療法や生活指導が治療の中心となります。

胆のう・膵臓・肝臓の病気

胆石症では右上腹部から背中にかけての強い痛みが食後に起こりやすく、膵炎では上腹部〜背中への強い痛みが特徴です。これらは内科・消化器科での精密検査が必要です。

虫垂炎や腸閉塞など緊急性のある病気

虫垂炎は右下腹部の痛みと発熱、腸閉塞では腹部膨満と強い痛みが典型的な症状です。いずれも放置すると重篤化する恐れがあるため、速やかな受診が求められます。

女性に多い原因（月経痛・婦人科疾患）

子宮内膜症・卵巣囊腫・子宮筋腫などは下腹部痛の原因となり、月経周期と連動することが多いです。婦人科と内科の連携が重要です。詳しくは下腹部痛みとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】もご参照ください。

食べるとお腹が痛くなる原因

食後に痛みやすい代表的な病気

胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胆石症・慢性膵炎・IBSなどは、食後に症状が出やすい代表的な疾患です。食後すぐなのか、1〜2時間後なのかによっても原因が異なる場合があります。

脂っこい食事や刺激物で悪化しやすいケース

高脂肪食は胆のうを強く収縮させ、胆石痛や慢性膵炎の症状を誘発しやすくなります。アルコールや香辛料は胃粘膜への刺激が強く、胃炎や胃潰瘍を悪化させることがあります。

牛乳・小麦など食べ物との関連が考えられる場合

乳糖不耐症（牛乳中の乳糖を分解しにくい体質）では、乳製品摂取後に腹痛・下痢・ガスが生じます。小麦に含まれるグルテンへの反応（セリアック病や非セリアックグルテン感受性）が腹痛の原因となることもあり、専門医への相談が必要です。

痛みの場所で考えられる原因

受診の目安

すぐに医療機関を受診したほうがよい症状

上記に該当する場合は救急受診をご検討ください。

早めに内科を受診したほうがよい症状

何科を受診すべきか迷うときの考え方

腹痛の原因が特定できないときは、まず内科または消化器内科を受診するのが一般的です。婦人科疾患が疑われる場合は産婦人科との連携が必要になります。

病院ではどんな診察・検査をする？

問診で確認する内容

痛みの部位・強さ・始まったタイミング・持続時間・食事との関係・随伴症状（発熱・吐き気・下痢など）を詳しく確認します。

必要に応じて行う検査

血液検査・尿検査・腹部超音波（エコー）・腹部X線・CT検査・内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）などを症状に合わせて選択します。

原因によって治療が異なること

薬物療法（制酸薬・抗菌薬・整腸薬など）から、胆石症・虫垂炎のような外科的治療まで、原因疾患によって対応が大きく異なります。詳細は腹痛の治し方・治療法｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】をご参照ください。

自宅でできる対処法

安静にして様子を見るときのポイント

軽度の腹痛で全身状態が良好な場合は、横になって安静にすることで改善することがあります。ただし、痛みが強くなったり長引く場合は受診が必要です。

食事で気をつけたいこと

腹痛があるときは消化の良いもの（おかゆ・うどん・白身魚など）を少量ずつ摂ることが基本です。脂っこい食事・アルコール・刺激物は控えましょう。

水分補給のコツ

嘔吐・下痢がある場合は脱水に注意し、スポーツ飲料や経口補水液を少量ずつこまめに補給することが推奨されます。

市販薬を使う前に注意したいこと

市販の胃腸薬・下剤・鎮痛薬は症状を一時的に和らげることがありますが、原因によっては症状を見えにくくする場合もあります。使用する際は薬剤師に相談し、症状が改善しない場合は医師の診察を受けてください。

腹痛を繰り返すときに見直したい生活習慣

食事内容と食べ方

よく噛んでゆっくり食べる、食べすぎを避ける、食物繊維を適度に摂る習慣が腸の健康維持に役立ちます。

ストレスや睡眠不足との関係

脳と腸は「脳腸相関」と呼ばれる密接な関係にあり、精神的ストレスや睡眠不足が腸の動きに影響を与えることが明らかになっています。ストレスマネジメントと十分な睡眠の確保が重要です。

便秘対策と腸内環境

水分摂取量の確保・食物繊維の摂取・適度な運動・規則正しい生活が、腸内環境の改善と便秘の予防に有効とされています。

予防のためにできること

体調変化を記録する

腹痛が起きた日時・痛みの部位・食事内容・ストレスの有無などを記録しておくと、受診時に医師が原因を特定する手助けになります。

症状を悪化させやすい食品や習慣を把握する

個人差がありますが、アルコール・カフェイン・脂っこい食事・特定の食品が症状を誘発するケースがあります。自身の傾向を把握し、意識的に避けることが有効です。

定期的な受診が必要なケース

胃潰瘍・慢性膵炎・IBSなど経過観察が必要な疾患では、自覚症状が落ち着いていても定期受診を続けることが重要です。

よくある質問（FAQ）

お腹が痛いときは何を食べればいいですか？

腹痛があるときは、おかゆ・うどん・豆腐・白身魚など消化の良い食品を少量から試すことが一般的に推奨されます。脂質や食物繊維の多い食品、乳製品、アルコール、刺激物は避けましょう。

風邪のような症状と腹痛が同時にあるのはなぜですか？

ウイルス性胃腸炎では、発熱・鼻水・咽頭痛などの感冒様症状と腹痛・下痢・嘔吐が同時に現れることがあります。また、インフルエンザでも腹痛を伴う場合があります。症状が強い場合や長引く場合は受診をご検討ください。

空腹時にお腹が痛くなるのは何が原因ですか？

空腹時の腹痛は十二指腸潰瘍でよく見られる特徴の一つです。食事を摂ることで一時的に和らぐことがあります。繰り返す場合は内視鏡検査による確認が望まれます。

ストレスでお腹が痛くなることはありますか？

はい、あります。過敏性腸症候群（IBS）はストレスとの関連が強い疾患として知られており、精神的緊張・不安・疲労などが腹痛や便通異常を引き起こすことがあります。

痛みが一度治まっても受診したほうがよいですか？

一度治まっても繰り返す腹痛や、体重減少・血便・食欲不振などを伴う場合は、自然回復と判断せずに受診することをお勧めします。症状が断続的でも、背景に経過観察が必要な疾患が隠れていることがあります。

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本記事の監修医師

佐藤 靖郎（さとう やすお）

医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）

略歴

1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。

公的役割

厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。

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