左のお腹が痛いとは？原因・症状・対処を医学博士がが解説【たまプラーザ】
左のお腹の痛みは、便秘やガスだまりのような比較的軽い原因から、大腸や膵臓・腎臓などの臓器の病気、女性では卵巣・子宮のトラブルまで、幅広い原因が考えられます。痛む場所・痛み方・随伴症状を整理することが、原因を絞り込む第一歩です。本記事では、左のお腹が痛いときに知っておきたい基礎知識から受診の目安・対処法まで、消化器専門医の監修のもとで解説します。
左のお腹が痛いとは？まず知っておきたいこと
左のお腹の痛みが起こる場所のイメージ
お腹の左側は、おおまかに「左上腹部（みぞおちの左側から左の肋骨下あたり）」と「左下腹部（おへその左下から鼠径部あたり）」に分けて考えると整理しやすくなります。左上腹部には胃・膵臓・脾臓・左腎臓などが位置し、左下腹部には大腸（下行結腸・S状結腸）・小腸の一部・女性では卵巣・卵管などが存在します。
左上腹部と左下腹部で考え方が少し違う理由
左上腹部の痛みは胃や膵臓など上部消化管・実質臓器のトラブルと関連することが多く、左下腹部の痛みは大腸の機能や炎症、あるいは女性生殖器との関連が問われることが多い傾向があります。ただし、腸は位置が変わりやすく、放散痛（痛みが離れた場所に響く現象）も起こるため、自己判断だけで原因を特定することは困難です。
痛み方（ズキズキ・差し込む・張る・鈍い痛み）でわかること
– 鋭い・差し込むような痛み：腸管のけいれん（疝痛）や尿路結石などで生じやすい。
– 張るような鈍い痛み：便秘・ガスだまり・腫瘍性病変などで見られることがある。
– 持続する鈍痛・重い感じ：慢性の炎症や実質臓器（膵臓・腎臓）の病変が疑われることがある。
– 波のある痛み（疝痛発作）：腸閉塞・尿路結石で特徴的。
– 張るような鈍い痛み：便秘・ガスだまり・腫瘍性病変などで見られることがある。
– 持続する鈍痛・重い感じ：慢性の炎症や実質臓器（膵臓・腎臓）の病変が疑われることがある。
– 波のある痛み（疝痛発作）：腸閉塞・尿路結石で特徴的。
左のお腹が痛いときに考えられる主な原因
消化器の不調で起こる痛み
過敏性腸症候群（IBS）は、腸に器質的な異常がなくても腹痛・下痢・便秘を繰り返す機能的疾患です。左下腹部痛として現れることが多く、排便後に症状が和らぐのが特徴です。
便秘・ガスだまり・下痢による痛み
便秘でS状結腸に便がたまると左下腹部が張ったり痛んだりします。下痢を伴う場合も、腸の過剰な蠕動（ぜんどう）運動により左腹部痛が生じることがあります。
胃や十二指腸のトラブルで左上腹部が痛む場合
胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍では、みぞおちから左上腹部にかけての痛みが代表的です。空腹時や食後に痛みが増す場合は消化性潰瘍の可能性があり、早めの内視鏡検査が推奨されます。
大腸の病気で左下腹部が痛む場合
憩室炎（大腸の壁にできた小さなポケットが炎症を起こす病気）や虚血性大腸炎（大腸の血流障害）は左下腹部痛の代表的な原因です。クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患も腹痛・血便を引き起こすことがあります。
膵臓・脾臓・腎臓など消化器以外が関係する場合
急性膵炎や慢性膵炎では、みぞおちから左背中に響くような痛みが生じることがあります。左腎臓の結石や腎盂腎炎では左側腹部〜腰部の鋭い痛みや発熱を伴うことがあります。脾臓のトラブル（脾腫など）も左上腹部痛の原因になり得ます。
女性に多い原因（月経・卵巣・子宮の病気など）
左の卵巣嚢腫・子宮内膜症・卵巣茎捻転・骨盤腹膜炎などは左下腹部痛の主要な婦人科的原因です。月経時に痛みが強い場合は子宮内膜症、急激な痛みを伴う場合は卵巣茎捻転を念頭に置く必要があります。
男性でも注意したい原因
精巣（睾丸）の捻転は下腹部から鼠径部の急激な痛みとして現れ、緊急処置が必要です。ヘルニア（脱腸）も左鼠径部付近の痛みや違和感として現れることがあります。
症状からみる受診の目安
すぐに受診すべき危険なサイン
以下の症状がある場合は、速やかに救急受診または医療機関へのご相談をお勧めします。
– 突然の激しい腹痛・板のように硬いお腹（腹膜炎の疑い）
– 血便・大量の嘔吐・意識の変化を伴う痛み
– 痛みが急激に増強し、体を動かせない
– 高熱（38℃以上）を伴う強い腹痛
– 左下腹部の痛みとともに冷や汗・顔面蒼白
– 血便・大量の嘔吐・意識の変化を伴う痛み
– 痛みが急激に増強し、体を動かせない
– 高熱（38℃以上）を伴う強い腹痛
– 左下腹部の痛みとともに冷や汗・顔面蒼白
数日以内に受診を考えたい症状
– 3日以上続く腹痛や張り感
– 下痢・便秘が続き、痛みが繰り返す
– 血便・粘血便が出た
– 体重減少・食欲不振が続いている
– 排尿時の痛みや血尿を伴う
– 下痢・便秘が続き、痛みが繰り返す
– 血便・粘血便が出た
– 体重減少・食欲不振が続いている
– 排尿時の痛みや血尿を伴う
様子を見てもよいことがあるケース
一時的なガスだまりや軽い便秘による張り感で、排便・排ガス後に楽になり、全身状態が良好な場合は、しばらく経過を観察することも一つの選択肢です。ただし、症状が改善しない・繰り返す場合は受診をご検討ください。
左のお腹が痛いときのセルフチェックポイント
痛む場所は左上腹部か左下腹部か
おへその上下・左右を意識して、どのあたりが最も痛むかを確認しましょう。
いつから・どのくらい続いているか
急性か慢性か（数時間以内 / 数日 / 数週間以上）によって、想定される疾患が異なります。
食事、排便、姿勢、運動で変化するか
食後に増悪するか、排便後に楽になるか、前かがみになると楽かどうかを観察しておくと、受診時の問診に役立ちます。
発熱・吐き気・下痢・血便・尿の異常の有無
随伴症状は診断の大きなヒントになります。メモしておくと受診がスムーズです。
妊娠の可能性や月経との関係
女性では最終月経日・月経周期との関連、妊娠の可能性も必ず確認しておきましょう。
医療機関ではどんな診察や検査をする？
問診で確認する内容
痛みの部位・性状・持続時間・誘因・随伴症状・既往歴・内服薬・生活習慣などを詳しく確認します。
触診・血液検査・尿検査
腹部の硬さや圧痛の有無を確認する触診、炎症反応（CRP・白血球数）・肝胆膵の酵素（AST・ALT・アミラーゼなど）を調べる血液検査、尿路感染や結石を調べる尿検査が基本です。
必要に応じて行う画像検査や内視鏡検査
腹部超音波（エコー）やCT検査で臓器の状態を確認します。消化管の病変が疑われる場合は大腸内視鏡検査や上部内視鏡（胃カメラ）が適応となることがあります。
診療科の目安（内科・消化器内科・婦人科など）
まずは内科・消化器内科への受診が基本です。婦人科的疾患が疑われる場合は婦人科へ、尿路系の症状が強い場合は泌尿器科への受診が適切です。迷う場合はかかりつけの内科医にご相談ください。
自宅でできる対処法と注意点
安静にして様子を見るときのポイント
楽な姿勢をとり、お腹を冷やさないようにしましょう。症状の変化を記録しておくことが大切です。
食事・水分のとり方
刺激の少ない消化の良い食事（粥・うどん・豆腐など）を少量ずつとり、水分をこまめに補給しましょう。脂っこい食事・アルコール・炭酸飲料は控えることをお勧めします。
市販薬を使う際の注意点
整腸薬や便秘薬を使用する場合は用法・用量を守ってください。痛み止め（NSAIDs）は胃腸への負担になることがあるため、自己判断での継続使用は避けましょう。
受診までに避けたいこと
腹部を強く押したり揉んだりすること、激しい運動、下剤の乱用は避けてください。
左のお腹の痛みを繰り返さないために
便秘や食生活の見直し
食物繊維・水分を十分に摂り、規則的な排便習慣を意識しましょう。暴飲暴食・偏食を避け、腸に優しい食生活が基本です。
ストレスや生活リズムとの関係
過敏性腸症候群のように、ストレスや睡眠不足が腹痛に直結することがあります。適度な運動・十分な睡眠・リラクゼーションも腸の健康に寄与します。
再発を防ぐために意識したいこと
症状が落ち着いても、血便・体重減少などの変化を見逃さないことが重要です。40歳以上の方は大腸がんの早期発見のため、定期的な健康診断・大腸内視鏡検査を検討することをお勧めします。
たまプラーザで受診を考える方へ
内科を受診する目安
数日以上続く左腹部痛、繰り返す腹痛、血便・発熱・体重減少などの随伴症状がある場合は、お早めに内科・消化器内科へご相談ください。
消化器症状がある場合の相談先
AIプラスクリニックたまプラーザでは、腹痛・消化器症状の問診から必要な検査・紹介まで対応しています。症状が気になる方は、ご予約・お問い合わせよりお気軽にご連絡ください。
よくある質問（FAQ）
左のお腹が痛いのは便秘が原因ですか？
便秘によるS状結腸のガスや便のたまりが左下腹部痛の原因になることはよくあります。ただし、排便後も痛みが続く・血便がある・発熱を伴うなどの場合は、別の疾患が隠れている可能性があるため、医療機関への受診をお勧めします。
左下腹部が痛いときは何科を受診すべきですか？
まずは内科・消化器内科が適切です。女性で月経との関連や婦人科的症状がある場合は婦人科も選択肢になります。迷う場合はかかりつけ医にご相談ください。
痛みがあっても便やおならが出れば様子見でよいですか？
排便・排ガス後に痛みが完全に解消されれば、一時的な腸のけいれんやガスだまりの可能性が高く、様子を見ることもあります。しかし、痛みが繰り返す・症状が改善しない場合は受診をご検討ください。
左上腹部の痛みは胃が原因とは限りませんか？
そのとおりです。膵臓・脾臓・左腎臓・横行結腸なども左上腹部に位置しており、これらの臓器の病気でも同部位に痛みが現れます。自己判断せず、気になる場合は医師に診ていただくことをお勧めします。
女性で左のお腹が痛い場合、婦人科受診も必要ですか？
月経周期に合わせて痛みが変化する、下腹部痛と不正出血が同時にある、などの場合は婦人科的疾患（子宮内膜症・卵巣嚢腫など）の可能性があります。内科受診と並行して、婦人科へのご相談も検討してください。
どのような症状があれば救急受診を考えるべきですか？
突然の激しい腹痛・お腹全体が板状に硬くなる・大量の血便・意識の変化・強い発熱を伴う腹痛は、緊急性が高い可能性があります。このような場合は速やかに救急受診をご検討ください。
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本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割：
厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
AIプラスクリニックたまプラーザのご案内
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初診の際は、保険証・お薬手帳・お持ちであれば健診結果や紹介状をご用意いただくとスムーズです。ご予約はWebまたはお電話で承ります。