腹部超音波の検査｜医学博士ががわかりやすく解説

腹部超音波検査は、プローブ（探触子）と呼ばれる器具をお腹に当て、超音波（音波）を使って体内の臓器の形・大きさ・内部構造を画像として映し出す検査です。

主に肝臓・胆のう・胆管・膵臓・脾臓・腎臓・大動脈・膀胱・前立腺（男性）・子宮・卵巣（女性）などが観察対象です。消化管（胃・腸）は空気が多いため描出しにくい場合がありますが、腸管の状態を一部確認することもあります。

「腹部エコー検査」と「腹部超音波検査」は同じ検査を指す言葉です。「エコー（echo）」は超音波の反響を利用することに由来する通称であり、医療現場ではどちらの呼び方も使われています。

各臓器の形・大きさ・内部エコーの均質性などを評価します。脂肪肝・肝硬変・胆石・胆のうポリープ・膵のう胞・腎結石・腎のう胞といった変化を確認する際に有用とされています。

お腹の中に液体（腹水）がたまっていないか、腫瘤（しこり）の有無、臓器周囲の炎症所見なども観察します。

胆石・胆のう炎・胆のうポリープ、脂肪肝・肝炎・肝硬変・肝細胞がん、膵炎・膵のう胞・膵がん（初期は見えにくいことがあります）、腎結石・腎のう胞・腎細胞がん、脾腫（脾臓の腫大）、腹部大動脈瘤などが挙げられます。ただし、確定診断には血液検査・CT・MRIなど追加の検査が必要になる場合があります。

お腹痛いとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】でも解説しているとおり、腹部症状には多くの原因が考えられます。

右上腹部の痛みは胆石症や胆のう炎、心窩部（みぞおち）の痛みは胃や膵臓の異常が疑われる場合があります。症状の部位に応じて超音波検査が有用です。

これらの症状が続く場合、肝臓・胆のう・膵臓などに何らかの変化が起きている可能性があります。血液検査と組み合わせて行われることが多い検査です。

健診で「肝機能異常」「胆のう異常影」などを指摘された場合、腹部超音波検査でより詳しく評価することが一般的です。

検査前に食事をとると、胃腸が動いて腸管ガスが増え、特に胆のうが収縮して観察しにくくなります。一般的には検査の4〜6時間前（施設によっては前日夜から）の絶食が推奨されています。胆のうを充分に膨らませた状態で観察するためです。

少量の水・お茶（糖分・乳成分を含まないもの）は多くの施設で許可されていますが、ジュース・牛乳・コーヒーなどは胆のうを収縮させる場合があるため避けるのが一般的です。常用薬については、受診先の医療機関に事前に確認してください。

お腹を出しやすい服装が望ましく、ワンピースよりも上下に分かれた服装が便利です。保険証・お薬手帳・健診結果（お持ちの場合）をご持参ください。

受付後、問診票に症状・既往歴・常用薬などを記入します。着替えが必要な場合は更衣室に案内されます。

検査台に仰向けになり、お腹にゼリーを塗ってプローブを当てます。必要に応じて横向きや深呼吸などの体勢をとっていただくことがあります。所要時間は通常10〜20分程度です。

検査後はゼリーを拭き取るだけで、特別な安静は不要です。結果は当日または後日、医師から説明されます。

腹部超音波検査はX線・CTと異なり放射線を使用しません。日本超音波医学会の安全性に関する声明でも、診断目的で用いられる超音波は現時点で安全とされています。

放射線被曝の心配がないため、妊婦・乳幼児・小児に対しても幅広く実施されています。

プローブを押し当てる際に軽い圧迫感を感じることがありますが、痛みはほとんどの場合ありません。ただし炎症がある部位では圧痛を感じることがあります。

医師が「診断に必要」と判断した場合は健康保険が適用され、3割負担で概ね1,000〜3,000円程度（初診料・処方料等を除く）が目安です（診療報酬点数：超音波検査（断層撮影法・腹部）は530点）。

人間ドックや自費健診で受ける場合は全額自己負担となり、医療機関によって費用は異なります。

検査の組み合わせ（血液検査・CT同時実施など）や施設の規模・地域によって料金設定が異なります。不明な点は受診前に確認することをおすすめします。

肥満体型の方や腸管ガスが多い方は、超音波が届きにくく画像が不鮮明になる場合があります。

超音波検査は優れた検査ですが、すべての病変を描出できるわけではありません。特に膵臓の深部や小さな病変は確認しにくいことがあります。腹痛の治し方・治療法｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】でも述べているとおり、症状に応じた総合的な判断が重要です。

超音波検査の結果によって、CT・MRI・内視鏡検査・血液検査などの追加検査が必要になる場合があります。

腫瘤・のう胞・胆石・萎縮した臓器など、超音波で異常所見が確認された場合は、精密検査として造影CT・MRCP（胆管膵管の画像検査）・生検などが行われることがあります。

急激な腹痛・黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）・大量の血便・激しい嘔吐などを伴う場合は、速やかに医療機関を受診してください。

結果の意味や今後の方針について疑問がある場合は、担当医に遠慮なく質問することが大切です。セカンドオピニオンを求めることも選択肢の一つです。

腹痛・みぞおちの不快感・吐き気・体重減少・健診で異常を指摘されたなど、気になる症状がある場合はお早めにご相談ください。下腹部痛みとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】も参考にしてみてください。

予約時に「腹部超音波検査を希望したい」とお伝えいただくと、絶食の必要性や前日からの注意事項について事前にご案内できます。ご予約・お問い合わせはWebまたはお電話（TEL 045-909-0117）で承っております。

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