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腸内細菌増やすとは?原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】

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腸内細菌を増やす方法|食事・生活習慣・注意点を消化器外科専門医が解説

導入:腸内細菌を増やしたい人が最初に知っておきたいこと

「腸内細菌を増やしたい」とお考えの方は多くいらっしゃいます。しかし、腸内細菌の対策でよく見られる誤解のひとつが「善玉菌だけを大量に増やせばよい」という考え方です。

私たちの腸内には、約1,000種・100兆個ともいわれる腸内細菌が生息しており(参考:厚生労働省「腸内フローラ」関連情報)、そのバランスは個人差が非常に大きいものです。特定の菌を増やすことだけに注目するよりも、腸内環境全体を整える視点で食事・生活習慣・体調を見直すことが、より現実的なアプローチといえます。

本記事では、消化器外科専門医の立場から、腸内細菌に関する基本的な知識と、日常生活で取り入れやすい実践方法を整理してご紹介します。なお、記事の内容は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療については必ず医師の診察をお受けください。


腸内細菌とは?腸内フローラの基本

腸内細菌叢(ちょうないさいきんそう)、いわゆる「腸内フローラ」とは、腸内に生息する多種多様な細菌が形成するコミュニティのことです。腸の粘膜の上に細菌が群生する様子が花畑(フローラ)に例えられることからこの名称が広まりました。

腸内フローラの構成は、遺伝・食事・生活習慣・年齢・環境など多くの要因に影響を受けており、全く同じ腸内環境を持つ人はいないとされています。詳しい基礎知識については腸内細菌の解説記事もあわせてご覧ください。

善玉菌・悪玉菌・日和見菌の考え方

腸内細菌は大まかに以下の3つに分類されることがあります。

種類 代表的な菌 主な特徴
善玉菌 ビフィズス菌、乳酸菌など 腸内を弱酸性に保ち、有害菌の増殖を抑える方向に働くとされる
悪玉菌 ウェルシュ菌、ブドウ球菌など 有害物質を産生する可能性があるが、少量では共存している
日和見菌 バクテロイデスなど 善玉菌・悪玉菌のどちらが優勢かによって働きが変わるとされる

重要なのは、「悪玉菌をゼロにすること」ではなく、腸内全体のバランスを保つことです。善玉菌が多く、日和見菌も善玉菌優位の方向に働ける環境を整えることが基本的な考え方とされています。

腸内細菌が体に関わる主な働き

腸内細菌は消化・吸収を助けるだけでなく、以下のような機能に関与していると考えられています(参考:日本消化器学会等の関連情報)。

  • 短鎖脂肪酸の産生:食物繊維を発酵・分解することで短鎖脂肪酸(酪酸・プロピオン酸など)を産生し、腸の粘膜細胞のエネルギー源となる可能性がある
  • 腸のバリア機能の維持:腸粘膜を守り、有害物質の侵入を防ぐ役割に関与するとされる
  • 免疫との関係:腸は免疫細胞の約70%が集まるとされる臓器であり、腸内細菌叢の状態が免疫応答に影響するとの研究が進んでいる

腸内細菌を増やす基本は「食事」

腸内環境を整えるうえで最も日常的にアプローチできるのが食事です。腸内環境改善においても食事が中心的な要素であることは、多くの研究や専門家の見解で一致しています。

食物繊維をしっかりとる

食物繊維は腸内細菌のエサとなり、善玉菌を育てる「プレバイオティクス」の代表的な成分です。

  • 水溶性食物繊維:昆布・わかめなどの海藻類、大麦、オーツ麦、りんご、玉ねぎなど。腸内でゲル状になり、腸内細菌に発酵されやすい
  • 不溶性食物繊維:ごぼう、きのこ類、豆類、全粒穀物など。腸の蠕動(ぜんどう)運動を促す方向に働く

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準(2020年版)」では、食物繊維の目標量として成人男性で21g以上、成人女性で18g以上が示されていますが、多くの方が不足しがちな栄養素です。毎日の食事に意識して加えていきましょう。

発酵食品を習慣にする

ヨーグルト、納豆、味噌、ぬか漬け、キムチなどの発酵食品には、生きた乳酸菌やビフィズス菌(プロバイオティクス)が含まれているものがあります。

大切なのは量より継続です。大量に摂取するよりも、毎日の食習慣として無理なく取り入れることが長期的な腸内環境の維持に繋がりやすいと考えられます。

オリゴ糖やレジスタントスターチを活用する

オリゴ糖は消化酵素で分解されにくく、大腸まで届いてビフィズス菌などのエサになるとされています。玉ねぎ、バナナ、大豆製品、にんにくなどに多く含まれます。

レジスタントスターチ(難消化性でんぷん)は、冷ましたご飯・じゃがいも・さつまいもなどに含まれる食物繊維に近い性質のでんぷんです。加熱後に冷ますことで含有量が増えるとされており、食事の組み合わせを少し工夫するだけで取り入れやすい成分です。

たんぱく質・脂質のとり方も見直す

極端な高脂肪食や食物繊維が極端に少ない食事が続くと、腸内細菌叢のバランスに影響するとの研究が報告されています。主食・主菜・副菜をそろえたバランスのよい食事を意識することが、腸内環境を整える基本といえます。


腸内細菌を増やす生活習慣

食事以外にも、睡眠・運動・ストレス管理が腸内環境に関わることが知られています。

規則正しい食事時間を意識する

欠食や深夜の夜食が続くと、腸のリズムが乱れやすくなります。消化管には体内時計(サーカディアンリズム)が存在し、食事のタイミングが腸内細菌の活動にも影響するとの報告があります。できる範囲で食事時間を一定に保つことを意識しましょう。

適度な運動を続ける

ウォーキングや軽いストレッチなどの有酸素運動は、腸の蠕動運動を促す可能性があるとされています。激しい運動を無理に続ける必要はなく、1日20〜30分程度の歩行を習慣にするだけでも腸の動きに良い影響をもたらすことが期待されます。

睡眠不足や強いストレスをためない

腸と脳は「腸脳相関」と呼ばれる密接な関係にあり、ストレスや睡眠不足が自律神経を乱すことで腸の機能にも影響が及ぶことが知られています。腸内細菌の対策は、腸だけでなく生活全体を整える視点で取り組むことが大切です。


腸内細菌を増やしたいときに避けたいこと

食物繊維不足になりやすい食べ方

外食やコンビニ食が続くと、食物繊維が不足しやすくなります。そのような場合でも、サラダ・海藻サラダ・豆類・きのこを一品追加する、またはご飯を雑穀米に変えるなど、「少し足す」工夫が継続しやすいアプローチです。

抗菌薬の自己判断の使用は避ける

抗菌薬(抗生物質)は病原菌を抑える一方で、腸内の有用な細菌も影響を受けることがあります。抗菌薬は医師の診断のもと必要な場合に使用するものであり、自己判断での使用は避けてください。


サプリメントや乳酸菌飲料はどう考える?

サプリメントは「補助」であり基本は食事

プロバイオティクスやオリゴ糖配合のサプリメントが多く市販されていますが、腸内細菌対策の主役はあくまでも日々の食生活です。サプリメントは食事からの摂取が難しい場合の補助として位置づけ、過度な期待は禁物です。

商品選びで確認したいポイント

  • 成分表示・含有量が明記されているか
  • アレルギー表示を確認する(乳・大豆由来成分を含む製品が多い)
  • 摂取目安量を守り、過剰摂取に注意する
  • 継続しやすい価格・形状かを事前に確認する

年代・体調別に気をつけたいポイント

高齢者で意識したいこと

高齢になるにつれて腸内細菌叢の多様性が低下し、ビフィズス菌が減少しやすくなるとされています。また、咀嚼力の低下や食欲低下によるたんぱく質・食物繊維不足にも注意が必要です。食べやすい形状の発酵食品(ヨーグルト、味噌汁など)から無理なく取り入れることをお勧めします。

便秘や下痢を繰り返す人

腸内環境のセルフケアで改善が見込める場合もありますが、長引く下痢・便秘、腹痛を繰り返す場合は、過敏性腸症候群や他の消化器疾患が背景にある可能性もあります。自己判断でのセルフケアだけに頼らず、症状が続く場合は医療機関への受診をご検討ください。


今日からできる腸内細菌を増やす食事例

1日の食事の組み立て例

食事 取り入れやすい一例
朝食 雑穀入りご飯 + 味噌汁(わかめ・豆腐)+ ヨーグルト
昼食 定食(主菜 + 小鉢に煮豆や海藻サラダ)+ バナナ
夕食 冷ましたご飯(またはじゃがいも)+ 納豆 + 野菜炒め(きのこ・ごぼう入り)

「完璧な食事」を目指すのではなく、今の食事に1〜2品追加する感覚で始めると継続しやすくなります。

外食やコンビニでの工夫

  • 定食を選び、副菜に海藻・豆・きのこが入っているものを意識する
  • コンビニではカット野菜、海藻サラダ、納豆、ヨーグルトを1品追加する
  • 白米を選ぶ場合でも、豆類入りサラダを組み合わせることで食物繊維を補いやすくなる

よくある質問

腸内細菌は何日で増えますか?

腸内細菌叢の変化には個人差が大きく、「○日で改善する」と一律には言えません。食事の変化に対して腸内細菌が応答すること自体は比較的早いとも言われますが、安定した腸内環境を維持するには継続的な食習慣の改善が重要です。

ヨーグルトは毎日食べたほうがいいですか?

ヨーグルトの菌株は製品によって異なり、体への合う・合わないにも個人差があります。毎日食べることに特定の義務はありませんが、継続しやすいものを選んで習慣化することが現実的なアプローチです。乳糖不耐症の方はお腹が緩くなることもあるため、体調に合わせてご判断ください。

プロバイオティクスとプレバイオティクスの違いは?

  • プロバイオティクス:腸内環境に有益な影響を与えるとされる生きた微生物(乳酸菌・ビフィズス菌など)を含む食品・サプリ(例:ヨーグルト、納豆)
  • プレバイオティクス:腸内の有益な細菌のエサとなり、その増殖を助ける成分(食物繊維・オリゴ糖など)

両方を意識して取り入れる「シンバイオティクス」の考え方も注目されています。

便秘対策として何を優先すべきですか?

まずは食物繊維と水分の摂取、次いで適度な運動と排便習慣(毎日決まった時間にトイレに行く習慣)の見直しが基本です。それでも改善しない場合や、腹痛・血便を伴う場合は自己判断せず医師に相談することをお勧めします。腸内環境全般については腸内環境の記事もご参照ください。


受診の目安

腸内環境のセルフケアは大切ですが、以下のような症状が続く場合は、消化器疾患が背景にある可能性もあります。自己判断せず、医療機関への受診をご検討ください。

早めに医師へ相談したい症状

  • 強い腹痛、または腹痛が繰り返す
  • 血便・黒色便(タール便)
  • 急な体重減少
  • 発熱を伴う下痢
  • 2〜3週間以上続く下痢または便秘
  • 便に粘液が混じる

これらの症状は、過敏性腸症候群だけでなく炎症性腸疾患・大腸がんなど、専門的な検査・診断が必要な疾患のサインである場合があります。


まとめ

腸内細菌を増やすためには、発酵食品や食物繊維の摂取、生活習慣の改善、継続できる工夫という3つの柱が重要です。サプリメントはあくまで補助であり、日々の食事と生活習慣の積み重ねが腸内環境を整える根本となります。

また、腸の不調が続く場合は腸内環境だけの問題ではないこともあるため、気になる症状がある方は消化器専門医への相談をお勧めします。


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本記事の監修医師

佐藤 靖郎(さとう やすお)
医師(医学博士)/AIプラスクリニックたまプラーザ 理事長
専門:消化器外科

福島県立医科大学大学院 外科学修了。NTT東日本関東病院や国立病院機構横浜医療センター等で外科医長・救命救急センター副部長を歴任。厚生労働省の地域連携クリティカルパスモデル開発の班研究員、神奈川県がん診療連携協議会相談役などを務める。


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