熱中症でお腹が痛くなる主な原因

脱水による腸の働きの低下

発汗によって体内の水分量が低下すると、腸管への血流が減少し、蠕動運動（ぜんどううんどう）が乱れます。この結果、腹痛・下痢・便秘などが生じやすくなります。

体温上昇による自律神経の乱れ

体温が急激に上昇すると、消化管の動きを調整している自律神経のバランスが乱れます。これが胃や腸の過敏な収縮や弛緩を招き、腹痛や下痢につながります。

発汗による塩分不足

汗には塩分（ナトリウム）が含まれています。大量に発汗すると血中のナトリウム濃度が低下し、腸の機能に影響を与えることがあります。いわゆる「熱けいれん（筋肉けいれん）」も塩分不足が一因とされています。

暑さで起こる胃腸機能の低下

高温環境では、体が体温調節を優先するために消化器系への血流が抑制されます。この結果、胃酸の分泌や消化酵素の働きが低下し、胃もたれ・食欲不振・腹痛が起こりやすくなります。

熱中症が疑われるときの対処法

涼しい場所へ移動する

まずエアコンの効いた室内や日陰に移動し、安静にします。

衣服をゆるめて体を冷やす

首・わきの下・鼠径部（そけいぶ）など太い血管が通る部位を冷やすと、体温を効率よく下げられます。

水分と塩分を少しずつ補給する

スポーツドリンクや経口補水液を少量ずつ補給します。一度に大量に飲むと嘔吐を招くことがあるため、少量ずつが基本です。

吐き気が強いときの注意点

吐き気が強い場合は無理に水分を飲ませず、横向きに寝かせて誤嚥（ごえん）を防ぎます。経口摂取が困難なときは医療機関での点滴が必要です。

医療機関では何を確認するのか

問診でみるポイント

いつから症状があるか・どんな環境にいたか・水分摂取量・発熱や下痢の有無・既往歴などを確認します。

必要に応じて行う診察・検査

体温・血圧・脈拍の確認のほか、血液検査（電解質・腎機能・肝機能など）や尿検査を行い、脱水の程度や臓器への影響を評価します。

腹痛の原因を見分ける考え方

発症の経緯・痛みの性質・部位・随伴症状を組み合わせ、熱中症による消化器症状か、感染性胃腸炎・虫垂炎などの別疾患かを鑑別します。腹痛の治療全般については腹痛の治し方・治療法｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】もご参考ください。