左腹部痛みとは？原因・症状・対処を医学博士が解説【たまプラーザ】
左腹部の痛みは、消化器・泌尿器・婦人科・筋肉骨格など多様な臓器が原因となりえます。痛みの部位・性状・随伴症状を組み合わせることで、受診先の目安をある程度絞り込むことができます。本記事では、左腹部痛みの主な原因から危険なサイン、受診の目安まで、消化器専門医の監修のもとわかりやすく解説します。
この記事は医療情報の提供を目的としており、個々の診断・治療を保証するものではありません。症状が続く場合や強い痛みがある場合は、必ず医療機関を受診してください。
腹痛全般については、親ピラーページ「お腹痛いとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】」もあわせてご参照ください。
左腹部痛みとは
左腹部のどこが痛いのか
腹部は便宜上、以下の3つのゾーンに分けて考えると整理しやすくなります。
痛みの場所を受診時に伝えることで、医師がより的確に原因を絞り込むことができます。
左腹部痛みで考えられる主な臓器
左腹部には、胃・膵臓（一部）・横行結腸〜下行結腸〜S状結腸・脾臓・左腎臓・左尿管・女性では左卵巣・卵管などが位置しています。これらの臓器が刺激・炎症・閉塞などを起こすと痛みとして感じられます。
左腹部痛みの主な原因
消化器の原因
過敏性腸症候群（IBS）：腸の機能的な過敏性により、腹痛・下痢・便秘を繰り返す疾患。左下〜側腹部の痛みとして現れることが多いです。
便秘：S状結腸にガスや便が貯留し、左下腹部の鈍痛・張り感を引き起こします。
大腸憩室炎：腸壁にできた袋状のくぼみ（憩室）が炎症を起こした状態。発熱を伴うことがあります。
胃炎・胃潰瘍：胃の炎症や潰瘍は左上腹部の痛みとして現れる場合があります。
膵炎：みぞおちから左上腹部にかけての強い痛みが特徴で、背中へ放散することもあります。
泌尿器の原因
尿路結石：左腎臓〜左尿管に結石が詰まると、突然の激しい左腰〜側腹部の疝痛が生じます。血尿を伴うことがあります。
腎盂腎炎：細菌感染による腎臓の炎症で、発熱・悪寒・腰背部痛を伴います。
婦人科の原因
左卵巣嚢腫の茎捻転：卵巣嚢腫がねじれると突然の激しい左下腹部痛が起こります。緊急処置が必要です。
子宮内膜症：月経周期に関連した左下腹部痛が特徴。
卵管炎・骨盤内炎症性疾患（PID）：発熱・帯下の変化を伴う下腹部痛。
子宮外妊娠（異所性妊娠）：妊娠の可能性がある方で突然の強い下腹部痛は緊急受診が必要です。
筋肉・骨格由来の痛み
腹壁の筋肉の過緊張、肋骨骨折、帯状疱疹（皮膚症状が出る前に痛みが先行することがあります）なども左腹部痛みの原因になりえます。
痛みの部位で考えやすい病気
左上腹部が痛いときに考えられる病気
胃炎・胃潰瘍・膵炎・脾臓疾患（脾腫など）・左肋間神経痛などが挙げられます。
左下腹部が痛いときに考えられる病気
大腸憩室炎・過敏性腸症候群・便秘・尿路結石・卵巣関連疾患・子宮内膜症・鼠径ヘルニアなどが考えられます。
下腹部痛みの詳細については「下腹部痛みとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】」もご参照ください。
左側腹部が痛いときに考えられる病気
下行結腸の便秘・過敏性腸症候群・尿路結石・腎盂腎炎・帯状疱疹などが主な原因として考えられます。
こんな症状を伴うときは注意
発熱、吐き気、嘔吐がある
炎症性疾患（大腸憩室炎・腎盂腎炎・膵炎など）が疑われます。発熱を伴う腹痛は早めに受診することを推奨します。
下痢、便秘、血便がある
腸の炎症・過敏性腸症候群・大腸ポリープ・大腸がんなどが関係する可能性があります。特に血便は消化器内科への受診を検討してください。
排尿時痛、血尿がある
泌尿器系の問題（尿路結石・膀胱炎・腎盂腎炎）が疑われます。
月経痛や不正出血がある
婦人科疾患（子宮内膜症・卵巣嚢腫・子宮筋腫）との関連を考える必要があります。
すぐ受診したほうがよい危険なサイン
突然の強い痛みがある
今まで経験したことのないような激痛が突然起こる場合は、腸閉塞・穿孔・卵巣茎捻転・大動脈解離などの緊急疾患が疑われます。ためらわずに救急受診を検討してください。
お腹が硬い、歩けないほど痛い
腹膜炎や臓器の穿孔が疑われる所見です。速やかに救急外来を受診してください。
冷や汗、意識が遠のく、息苦しさがある
ショック状態の可能性があります。119番への連絡も視野に入れてください。
妊娠中、または妊娠の可能性がある
子宮外妊娠（異所性妊娠）の破裂は命にかかわります。妊娠の可能性があり下腹部痛がある場合は、迷わず救急受診してください。
左腹部痛みの受診先の目安
内科・消化器内科を受診する目安
腹痛が数日以上続く
下痢・便秘・血便を伴う
発熱・嘔吐を伴う
受診先に迷う場合のファーストチョイス
泌尿器科を受診する目安
血尿・排尿時痛を伴う
腰背部への放散痛がある
繰り返す腎・尿管結石の既往がある
婦人科を受診する目安
月経周期と連動した痛み
不正出血・帯下の異常を伴う
妊娠の可能性がある
救急外来を受診する目安
突然の激痛・腹壁硬直・ショック症状・妊娠中の腹痛は、ためらわず救急外来を受診してください。
医療機関で行う主な検査
問診と診察
痛みの始まり・性状（鈍痛か鋭い痛みか）・持続時間・随伴症状・既往歴・内服薬などを確認します。触診・打診による腹部所見も重要です。
血液検査・尿検査
炎症反応（CRP・白血球数）・肝臓・膵臓・腎臓の機能、尿中の白血球・赤血球の有無などを調べます。
画像検査（腹部エコー、CTなど）
腹部超音波（エコー）検査は被曝なく臓器の状態を確認できます。より詳細な評価が必要な場合にはCT検査が行われます。
左腹部痛みの対処法
安静にして様子を見る場合
軽度の鈍痛で発熱・血便などの随伴症状がない場合は、安静にして様子を見ることができます。ただし、24〜48時間以上続く場合は受診を検討してください。
市販薬を使う前に注意したいこと
鎮痛薬（NSAIDs）は、消化性潰瘍の悪化・症状のマスキングにより診断が遅れる可能性があります。市販薬の使用は医師や薬剤師に相談のうえ判断することを推奨します。
受診までに確認しておきたいポイント
痛みが始まった日時と状況
痛みの場所・広がり・強さ（10段階評価）
食事との関係（食後に悪化するかどうか）
月経周期（女性の場合）
直近の排便・排尿の状況
これらをメモしておくと、受診時の問診がスムーズになります。
左腹部痛みを繰り返すときに考えること
食事や便通との関係
食後に痛みが出やすい場合は胃・十二指腸・膵臓疾患、排便後に楽になる場合は大腸（過敏性腸症候群など）との関連が考えられます。
ストレスや生活習慣との関係
過敏性腸症候群はストレスや睡眠不足で悪化しやすい疾患です。腹痛と排便パターンの変化が繰り返す場合は、消化器内科への相談を検討してください。
繰り返す腹痛の対処法については「腹痛の治し方・治療法｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】」も参考にしてください。
予防のために日常で意識したいこと
便秘対策と食生活
食物繊維（野菜・海藻・豆類）の摂取と発酵食品（ヨーグルト・味噌）の積極的な取り入れは、腸内環境の改善に役立つとされています。
水分摂取と適度な運動
1日1.5〜2L程度の水分摂取と、ウォーキングなどの軽い有酸素運動は便秘予防・腸の蠕動運動の促進に有用です。
症状の記録をつける
痛みが出た日時・食事内容・排便状況・月経周期などを記録することで、受診時に医師へ的確な情報を提供できます。スマートフォンのメモアプリも活用できます。
まとめ：左腹部痛みは症状を見て受診先を判断しよう
左腹部の痛みは、消化器・泌尿器・婦人科・筋肉骨格など多岐にわたる原因が考えられます。突然の激痛・腹壁硬直・ショック症状・妊娠中の腹痛は緊急サインとして速やかな救急受診が必要です。軽度〜中等度の痛みが続く場合は、まず内科・消化器内科への受診が受診先の目安となります。ご自身の症状に不安がある場合は、一人で抱え込まず医療機関にご相談ください。
よくある質問（FAQ）
左腹部痛みは何科を受診すればよいですか？
受診先に迷う場合は、まず内科または消化器内科への受診をお勧めします。問診・診察の結果、必要に応じて泌尿器科や婦人科へ紹介されることがあります。
左腹部痛みが数日続く場合は受診したほうがよいですか？
2〜3日以上痛みが続く場合、または徐々に悪化している場合は、自己判断で様子を見続けるよりも早めに受診することをお勧めします。
左腹部痛みと便秘は関係ありますか？
関係することがあります。S状結腸（左下腹部に位置）に便が貯留すると、左下腹部の張りや鈍痛の原因となります。排便後に痛みが改善する場合は便秘が関与している可能性があります。
左腹部痛みがあるときに市販の痛み止めを飲んでもよいですか？
市販の鎮痛薬は症状を一時的にやわらげる場合がありますが、原因疾患の診断を遅らせたり、消化性潰瘍を悪化させるリスクもあります。症状が続く・繰り返す場合は、服薬前に医師または薬剤師にご相談ください。
左腹部痛みで救急受診が必要な症状はありますか？
以下の症状がある場合は救急受診を検討してください。①今まで経験したことのないほどの激痛、②お腹が板のように硬い、③冷や汗・意識が遠のく・顔色が蒼白、④妊娠中または妊娠の可能性がある状態での腹痛。
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お腹痛いとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】（親ピラーページ）
本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割：
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
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