下痢のときは食事をどう考える？まず知っておきたい基本

下痢で食事が大事な理由

下痢が続くと、水分・電解質（ナトリウム・カリウムなど）・栄養素が通常より多く失われます。腸の粘膜も一時的に炎症を起こしていることが多く、消化吸収の効率が低下します。適切な食事は腸の回復を助け、脱水や体力低下を防ぐうえで欠かせません。「食べると悪化しそう」と過度に絶食してしまうと、かえって体力が落ちることもあります。

食べるべきか、少し休むべきかの目安

急性の強い下痢や嘔吐が続く場合は、最初の数時間は固形物を控え、水分補給を優先します。吐き気が落ち着き、水分を少量ずつ受け付けられるようになったら、消化のよい食べ物から少しずつ再開するのが一般的な目安です。

下痢のときにおすすめの食べ物

消化にやさしい主食

白がゆ・やわらかく炊いたご飯・うどん（消化にやさしいもの）・食パン（トーストせずにそのまま）などが適しています。食物繊維が少なく、胃腸への負担が小さいのが特徴です。玄米・そば・全粒粉パンは食物繊維が多いため、回復期は避けるほうが無難です。

たんぱく質を補いやすい食べ物

体力維持のため、脂の少ないたんぱく源を選びましょう。具体的には豆腐（やわらか・絹ごし）・半熟卵・白身魚（蒸し・煮）・鶏肉のささみ（ゆで）などが適しています。脂身の多い肉・揚げ物は腸への刺激になるため控えます。

水分と電解質を補いやすい飲み物

下痢では電解質も失われるため、水だけでなく経口補水液（ORS）・スポーツドリンク（薄めて使用）・みそ汁（薄め）・野菜スープなどが有効です。WHOが推奨する経口補水療法（ORT）では、適切な濃度の糖と塩を含む飲み物を少量ずつこまめに摂取することが基本とされています。

少量から試しやすい食べ物

バナナ・リンゴのすりおろし（ペクチンを含み、腸内環境の安定に関わるとされます）・豆腐・スープなども少量ずつ試しやすい食べ物です。ただし、果物は種類によっては糖分や食物繊維が多いため、量には注意が必要です。

下痢のときに避けたい食べ物

脂っこいもの

揚げ物・バター・マヨネーズなど脂質の多い食品は、消化に時間がかかり腸を刺激しやすいため、症状が落ち着くまでは控えましょう。

香辛料の強いもの

カレー・唐辛子・わさび・こしょうなどの刺激物は、腸粘膜に直接刺激を与え、症状を悪化させる可能性があります。

食物繊維が多すぎるもの

ごぼう・れんこん・海藻・豆類など不溶性食物繊維が多いものは、腸を刺激し症状を長引かせることがあります。回復期以降に徐々に再開していきましょう。

冷たいもの・刺激になりやすい飲み物

アイスクリーム・冷たい飲み物・炭酸飲料は腸への刺激になりやすいです。飲み物は常温か温かいものを選ぶと腸への負担を減らせます。

アルコール・カフェイン

アルコールは腸粘膜を直接刺激し、腸の蠕動運動を亢進させます。コーヒー・緑茶・エナジードリンクなどカフェインを多く含む飲み物も腸を刺激するため、回復するまでは避けましょう。

症状別に食べ方を調整するポイント

水っぽい下痢が続くとき

経口補水液などで水分・電解質の補給を最優先にします。固形物は無理せず、おかゆや薄めのスープから始めてください。

腹痛や吐き気を伴うとき

吐き気がある間は固形物を控え、飲み物を少量（ひと口程度）ずつゆっくり飲むことを繰り返します。腹痛が強い場合は自己判断で食事を続けず、医師に相談することをお勧めします。

発熱を伴うとき

発熱があると体内の水分消費が増えます。水分補給をより積極的に行い、エネルギーは吸収しやすい糖質（おかゆなど）から補うことを意識してください。

便秘と下痢を繰り返すとき

過敏性腸症候群（IBS）などの可能性もあります。食物繊維や乳製品などが症状を左右することがあるため、食事日記をつけて何が影響しているかを確認し、消化器科で相談することをお勧めします。詳細は下痢とは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】もご覧ください。

食事を再開するときの進め方

まずは少量から始める

水分を受け付けられるようになったら、白がゆや豆腐など消化のよいものをスプーン数杯程度から始めます。

1回量より回数を分ける

1回の量を少なくし、1日5〜6回程度に分けて食べると消化管への負担が軽減されます。

症状が落ち着いたら通常食へ戻す

下痢が収まり食欲が戻ってきたら、段階的に普通の食事へ戻します。急に脂っこいもの・刺激物に戻すと症状が再燃することがあるため、1〜2日かけてゆっくり移行しましょう。

市販品を選ぶときのポイント

コンビニやスーパーで選びやすい食べ物

無糖の梅干しおかゆ・やわらかいうどん・豆腐・バナナ・食パン・経口補水液（OS-1など）はコンビニでも手に入りやすく、症状があるときに活用しやすい選択肢です。

レトルト・おかゆ・スープの活用

市販のレトルトおかゆ・コンソメスープ・野菜スープは調理不要で手軽に摂取できます。塩分が多いものは腎機能が気になる方は注意が必要です。

乳製品をとるときの注意点

下痢のときは腸内の乳糖分解酵素（ラクターゼ）の活性が低下することがあり、牛乳などの乳製品で症状が悪化する場合があります。ヨーグルトは人によっては腸内環境の改善に役立つ可能性がありますが、症状が強い時期は少量から試すか、一旦控えることを検討してください。

子ども・高齢者・持病がある方で気をつけたいこと

脱水に注意したい人

乳幼児・高齢者・体の小さい方は、短時間で脱水が進みやすいです。口が渇く・尿量が減る・ぐったりするなどのサインがあれば早めに医療機関を受診してください。

糖尿病や腎臓病がある人

経口補水液やスポーツドリンクは糖分・カリウムを含むため、糖尿病・腎臓病の方が使用する場合は、事前に担当医へ相談することをお勧めします。

服薬中の人が注意したい点

一部の薬は食事と一緒に服用する必要があるものや、下痢によって吸収が変わるものがあります。下痢止めとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】もあわせてご参照のうえ、服薬中の方は薬剤師・医師へご確認ください。

受診を考えたほうがよい下痢のサイン

すぐに受診したい症状

• 血便・黒色便がある
• 激しい腹痛が続く
• 意識がぼんやりする・ぐったりしている（脱水が疑われる）
• 乳幼児・高齢者で症状が強く続く

早めの受診が望ましいケース

• 下痢が3日以上続いている
• 発熱（38℃以上）を伴う
• 体重が急激に減っている
• 海外渡航後や食中毒が疑われる

受診時に伝えるとよいこと

いつから・何回/日・便の性状（水様・軟便・血液混入の有無）・発熱の有無・直近の食事内容・服用している薬をメモしておくと診察がスムーズです。水下痢腹痛なしの原因｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】も参考になります。

医師が見る「食べ物以外」の下痢対策

水分補給の基本

経口補水液や水を、1回50〜100mL程度を目安にこまめに補給します。一度に大量に飲むと嘔吐を誘発することがあるため、少量ずつが基本です。

休養と生活上の注意

腸の回復には安静も重要です。腹部を冷やさないよう保温し、無理な活動は避けましょう。

薬の自己判断での使用に注意

市販の下痢止め（ロペラミドなど）は、細菌性腸炎の場合には症状を悪化させる可能性があり、自己判断での使用には注意が必要です。薬の使用に迷う場合は薬剤師や医師へご相談ください。

よくある質問(FAQ)

下痢のとき、うどんは食べてもいいですか？

やわらかく煮たうどんは消化しやすく、下痢のときにも比較的食べやすい食品です。ただし、ざるうどんなど冷たい状態や、スパイシーなスープとの組み合わせは避け、薄味の温かいものを選びましょう。

下痢のときにヨーグルトは食べてもいいですか？

回復期であれば、乳酸菌を含むヨーグルトが腸内環境の改善に役立つ可能性があります。ただし、症状が強い時期や乳糖不耐症気味の方は少量から様子を見てください。腹部膨満感や症状悪化があれば一時中断することをお勧めします。

下痢のときに果物はおすすめですか？

バナナやすりおろしたリンゴはペクチン（水溶性食物繊維）を含み、腸内環境を整える働きが期待されることから少量なら試しやすい選択肢です。一方、柑橘類・パイナップルなど酸味の強い果物や、果物の大量摂取は腸を刺激する可能性があるため、量と種類に注意してください。

下痢が続くときは絶食したほうがいいですか？

激しい嘔吐が続く場合などを除き、長時間の絶食は体力を消耗させます。水分を補給しながら、吐き気が落ち着いたら消化のよい食べ物を少しずつ再開する方法が一般的です。症状が3日以上続く・体力の低下が著しい場合は医療機関での評価をお勧めします。

下痢のときに食べてはいけないものを一言でいうと何ですか？

「脂っこいもの・辛いもの・冷たいもの・アルコール・カフェイン」の5つが代表的です。腸への刺激が強く、症状を長引かせる可能性があるため、回復するまでは控えましょう。

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