下痢のとき「飲み物」が重要な理由

下痢に関する基本的な情報は下痢とは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】もあわせてご覧ください。

水分と電解質が失われやすい

下痢では、大腸が水分を十分に吸収できない状態となり、腸内容物とともに多量の水分・ナトリウム・カリウムなどの電解質が体外に排出されます。これが繰り返されると、脱水状態に陥るリスクが高まります。

脱水を防ぐために知っておきたい基本

脱水は口の渇き・倦怠感・尿量の減少などのサインとして現れます。特に乳幼児や高齢者は脱水に至るスピードが速いため注意が必要です。水分だけでなく電解質も補給できる飲み物を選ぶことが、下痢時の対処の基本となります。

下痢のときにおすすめの飲み物

経口補水液

経口補水液（ORS）は、水・電解質・適度な糖分をバランスよく配合した飲み物で、世界保健機関（WHO）も脱水の補正に推奨しています。市販品（OS-1など）が薬局で入手できます。腸管からの吸収効率が高く、下痢による脱水対策として特に適しています。

水

経口補水液が手元にない場合、まず水を少量ずつこまめに飲むことが大切です。電解質補給の面では経口補水液に劣りますが、脱水の進行を抑えるうえで有用です。

麦茶

ノンカフェインで胃腸への刺激が少なく、ミネラルをわずかに含む麦茶は下痢のときに飲みやすい飲み物の一つです。常温または人肌程度の温度で飲むと腸への刺激が少なくなります。

スープ・みそ汁などの塩分を含む飲み物

塩分（ナトリウム）を含むスープやみそ汁は、電解質の補給にも役立ちます。脂肪分が少なく薄味のものを選ぶとよいでしょう。

下痢のときに避けたい飲み物

アルコール

アルコールは腸管の粘膜を刺激し、腸の運動を亢進させることがあります。下痢中の飲酒は症状を悪化させる可能性があるため、控えることが望まれます。

カフェインを多く含む飲み物

コーヒー・緑茶・エナジードリンクなどに含まれるカフェインは腸の蠕動（ぜんどう）運動を促進する作用があり、下痢を悪化させる場合があります。

乳製品を多く含む飲み物

牛乳に含まれる乳糖（ラクトース）を分解する酵素（ラクターゼ）の働きが低下していると、乳糖不耐症の状態となり下痢を引き起こすことがあります。下痢の最中は乳製品を含む飲み物を避けるのが無難です。

糖分の多い清涼飲料水や果汁飲料

糖分を過剰に含む飲料は腸内の浸透圧を変化させ、腸管内に水分を引き込む作用が生じることがあります。結果として下痢が悪化するケースがあるため注意が必要です。

下痢のときの正しい飲み方

一度にたくさん飲まず、少量ずつこまめに摂る

一度に大量の水分を摂ると胃腸に負担がかかり、嘔吐や下痢を悪化させることがあります。ティースプーン1〜2杯程度の量から始め、数分おきに少しずつ飲む方法が勧められます。

冷たすぎる飲み物は避ける

冷たい飲み物は腸の運動を刺激し、下痢を誘発・悪化させる場合があります。常温または人肌程度に温めた飲み物が適しています。

嘔吐を伴うときの飲み方の工夫

嘔吐がある場合は、特に少量ずつ（5〜10mL程度）を5〜10分間隔で摂ることが推奨されます。経口補水液を凍らせて少しずつ舐めるようにする方法も有用です。

下痢を起こしやすい飲み物・食べ物との関係

冷たい飲み物でお腹が刺激されることがある

冷たい飲み物は腸管の蠕動を促進し、特に過敏な腸を持つ方では軟便・下痢のきっかけになることがあります。

乳糖不耐症で牛乳が合わない場合がある

日本人を含むアジア系の成人では、ラクターゼ（乳糖分解酵素）の活性が低い方が少なくなく、牛乳を飲むと下痢が生じることがあります。

人工甘味料や糖アルコールで軟便になることがある

ソルビトール・キシリトール・エリスリトールなどの糖アルコールは吸収されにくく、大腸に到達して浸透圧を変化させ、軟便・下痢の原因になることがあります。ダイエット飲料や一部のガムに含まれます。

下痢の原因として考えられる主な病気

ウイルス性胃腸炎

ノロウイルス・ロタウイルスなどによる感染性胃腸炎は、下痢・嘔吐・発熱を伴うことが多く、水分補給が治療の中心となります。

細菌性胃腸炎・食中毒

カンピロバクター・サルモネラ・病原性大腸菌などによる食中毒では、血便・高熱・激しい腹痛を伴うことがあります。医療機関での診察が必要です。

過敏性腸症候群

腹痛と排便習慣の変化が繰り返す機能性疾患です。ストレスや特定の食事内容が誘因となることがあります。

薬剤性の下痢

抗菌薬・非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）・緩下剤など、一部の薬剤が下痢を引き起こすことがあります。薬の服用と下痢の発症時期が重なる場合は医師に相談することが勧められます。

下痢のときの受診目安

早めに受診したほうがよい症状

• 下痢が2〜3日以上続く場合
• 発熱（38℃以上）を伴う場合
• 血便・粘液便がみられる場合
• 食事・水分が全くとれない場合
• 高齢者・乳幼児・妊婦・免疫が低下している方

救急受診を検討すべき危険なサイン

• 意識が朦朧とする、起き上がれない
• 尿が全く出ない
• 皮膚がカサカサで弾力がない（皮膚ツルゴールの低下）
• 激しい腹痛・腹部の強い張り

これらの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。

自宅でできる対処法

安静にする

腸への負担を減らすため、安静を保つことが基本です。

食事は消化のよいものから再開する

症状が落ち着いてきたら、おかゆ・うどん・柔らかいパンなど消化のよい食事から少量ずつ再開します。

体調や便の様子を記録する

下痢の回数・性状（水様・血便の有無）・発熱の有無・直近の食事内容などを記録しておくと、受診時の問診に役立ちます。

受診した場合に行う検査・治療

問診で確認する内容

発症時期、下痢の回数・性状、発熱・嘔吐の有無、最近の食事・旅行歴、服用中の薬などを確認します。

必要に応じて行う検査

血液検査（炎症・腎機能・電解質）、便培養検査、腹部超音波検査などが行われることがあります。

原因に応じた治療の考え方

整腸薬・止瀉薬（下痢止め）・輸液・抗菌薬など、原因・重症度に応じた治療が選択されます。止瀉薬については下痢止めとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】もご参照ください。

下痢が続くときに注意したいこと

脱水のサイン

口の渇き・皮膚の乾燥・尿量の減少・倦怠感が続く場合は脱水が疑われます。水様便が続く場合の対処については水下痢を出し切る方法｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】もご参照ください。

繰り返す下痢で考えるべきこと

慢性的・反復性の下痢は過敏性腸症候群・炎症性腸疾患・消化吸収障害などが原因のことがあります。長期にわたる場合は消化器内科での精査が推奨されます。

予防のためにできること

食品衛生と手洗い

食前・トイレ後の手洗い、食品の十分な加熱・適切な保存は感染性胃腸炎の予防に有効です。

体質に合わない飲み物を把握する

乳糖不耐症・カフェイン過敏・人工甘味料に反応しやすい体質であれば、日常的にそれらを控えることが腸への負担軽減につながります。

胃腸に負担をかけにくい生活習慣

過度の飲酒・不規則な食事・慢性的なストレスは胃腸機能を低下させやすくなります。規則正しい食事・十分な睡眠・適度な運動が腸の健康維持に役立つとされています。

たまプラーザ周辺で下痢が続くときの相談先

内科・消化器内科を受診する目安

2〜3日以上続く下痢、血便、発熱、強い腹痛、嘔吐が重なる場合は内科・消化器内科への受診をご検討ください。

診察前に準備しておくとよい情報

• 症状が始まった日時
• 下痢の回数・性状（水様・粘液・血便など）
• 発熱・嘔吐の有無
• 最近食べたもの・旅行歴
• 現在服用中の薬・サプリメント

これらをメモしておくと、スムーズな問診につながります。

よくある質問（FAQ）

下痢のときにスポーツドリンクは飲んでもよいですか？

スポーツドリンクは電解質を含みますが、経口補水液と比べて糖分が多く電解質濃度が低い製品が多いため、下痢による脱水補正には経口補水液の方がより適しています。スポーツドリンクを飲む場合は薄めて少量ずつ摂ると腸への負担を軽減できます。

下痢のときに牛乳やヨーグルトは避けるべきですか？

急性期の下痢中は乳製品を控える方が無難です。ただし、回復期には乳酸菌を含むヨーグルトが腸内環境の改善に役立つ場合があります。乳糖不耐症が疑われる場合は体質に合った乳製品（ラクトースフリー製品など）を選ぶことも選択肢の一つです。

下痢のときにお茶やコーヒーは大丈夫ですか？

ノンカフェインの麦茶やほうじ茶（カフェイン少量）は比較的飲みやすい選択肢です。一方、コーヒー・緑茶・紅茶などカフェインが多い飲み物は腸の蠕動を刺激するため、下痢中はできるだけ控えることが推奨されます。

子どもや高齢者の下痢では飲み物に注意が必要ですか？

はい。乳幼児・高齢者は脱水への移行が速く、症状が重篤化しやすいため、早めの水分補給と医療機関への相談が特に重要です。乳幼児には医師の指示のもと経口補水液を使用するのが基本です。

何日くらい下痢が続いたら受診したほうがよいですか？

目安として、下痢が2〜3日以上続く場合、血便・高熱・強い腹痛を伴う場合は医療機関の受診をご検討ください。高齢者・乳幼児・妊婦・免疫が低下している方は、これより早い段階での受診が望まれます。

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