「みぞおちが痛い」「食後に胃が重く感じる」「胃がキリキリする」など、胃の不快感や痛みは多くの方が経験するものです。一過性のものから、重大な病気のサインまで様々な原因が考えられます。

このページでは、胃痛の主な原因や危険なサイン、必要な検査や治療法について詳しく解説します。自分の症状がどのような状態なのか、いつ病院を受診すべきかの判断にお役立てください。

1. 胃痛の主な原因

機能性胃腸症（FD: Functional Dyspepsia）

器質的な異常が見つからないにもかかわらず、胃の痛みや不快感、膨満感、早期満腹感などの症状が続く状態です。ストレスや生活習慣が影響していると考えられます。

胃炎

胃の粘膜に炎症が起きている状態です。主な原因としては以下が考えられます。

• ピロリ菌感染：胃炎や胃潰瘍、胃がんの原因となる細菌感染
• 薬剤性：NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）や低用量アスピリンなどの医薬品による刺激
• アルコール：過剰な飲酒による胃粘膜への直接的な刺激
• ストレス：精神的ストレスによる胃酸分泌の増加

胃・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜がただれて、くぼみ（潰瘍）ができた状態です。主な原因は、ピロリ菌感染やNSAIDs服用によるものが多く、みぞおちの鈍い痛みや、食後の痛みなどが特徴です。

逆流性食道炎（GERD）

胃酸が食道に逆流することで、胸やけや胸痛、みぞおちの痛みを引き起こします。食後や横になったときに症状が悪化することが特徴です。

胃がん

初期段階では無症状のことも多いですが、進行すると胃痛や食欲不振、体重減少などの症状が現れます。ピロリ菌感染や食生活、喫煙などが危険因子とされています。

2. 危険サイン・要注意の症状

以下のような症状がある場合は、重大な病気の可能性があります。すぐに医療機関を受診しましょう。

• 突然の激しい腹痛
• 吐血や黒色便（消化管出血の可能性）
• 嘔吐が止まらない
• 高熱を伴う腹痛
• 急激な体重減少
• 食事が摂れないほどの痛み
• 貧血症状（めまい、動悸、息切れ）
• 50歳以上で初めて現れた胃痛

3. 胃痛の検査方法

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）

胃の内部を直接観察できる最も重要な検査です。胃炎や胃潰瘍、胃がんなどの診断に有効です。当院では、ご希望に応じて鎮静剤を使用した苦痛の少ない検査も可能です。検査の費用や流れについても詳しくご案内しています。

ピロリ菌検査

胃痛の主要な原因となるピロリ菌の感染を調べる検査です。呼気検査、血液検査、便検査、尿検査、内視鏡による生検などの方法があります。

血液検査

炎症マーカー（白血球数、CRPなど）や貧血の有無、肝機能・膵機能などを調べます。胃がんマーカー（CEA、CA19-9など）を測定することもあります。

腹部超音波検査

胃の壁の肥厚や周囲臓器（肝臓、胆嚢、膵臓など）の異常を調べる非侵襲的な検査です。

CT検査

より詳細に胃や周囲臓器の状態を調べることができます。当院ではAI技術を活用した高精度な診断が可能です。

4. 胃痛の治療法

薬物療法

症状や原因に応じて、以下のような薬剤が処方されます。

• 制酸剤：胃酸を中和して胃粘膜を保護
• H2ブロッカー：胃酸の分泌を抑制
• プロトンポンプ阻害剤（PPI）：強力に胃酸分泌を抑制
• 胃粘膜保護剤：胃の粘膜を保護し、修復を促進
• 消化管運動改善薬：胃の動きを改善し、食べ物の排出を促進
• 抗菌薬：ピロリ菌感染症の治療（除菌療法）

生活習慣の改善

薬物療法と並行して、以下のような生活習慣の改善も重要です。

• 食事：刺激物（辛いもの、酸っぱいもの）、アルコール、カフェインの摂取を控える
• 食習慣：早食いを避け、腹八分目を心がける
• 禁煙：喫煙は胃粘膜を刺激し、治癒を遅らせる
• ストレス管理：リラクゼーション法の実践、十分な睡眠
• 適度な運動：腸の動きを活発にし、ストレス解消にも効果的

ピロリ菌除菌治療

ピロリ菌感染が確認された場合、抗菌薬を用いた除菌治療を行います。これにより、胃炎や胃潰瘍の改善、胃がんリスクの低減が期待できます。

5. 受診のタイミング

以下のような場合は、消化器内科の受診をお勧めします。

すぐに受診すべき場合

• 突然の激しい腹痛
• 吐血や黒色便が見られる
• 嘔吐が止まらない
• 高熱を伴う腹痛

早めに受診した方が良い場合

• 2週間以上続く胃の不快感や痛み
• 食後に毎回痛みがある
• 市販薬で改善しない症状
• 体重減少を伴う胃痛
• 50歳以上で初めて現れた胃痛
• 家族に胃がんの既往がある方

6. 当院の特徴

最新設備による正確な診断

当院では、最新の内視鏡機器やAI搭載CTを導入し、より精密な検査・診断が可能です。特に内視鏡検査では、特殊光観察（NBI、LCI）により、通常の白色光では見えにくい微細な病変も検出できます。

患者様の負担を軽減した検査

胃カメラ検査は、多くの方が苦痛や不安を感じるものです。当院では、鎮静剤を使用した楽な内視鏡検査を提供しており、ほとんど苦痛を感じることなく検査を受けていただけます。

丁寧な説明と個別対応

一人ひとりの症状や生活習慣に合わせた治療プランをご提案します。検査結果や治療方針についても、分かりやすく丁寧に説明いたします。

消化器疾患全般についても詳しい情報を提供していますので、あわせてご覧ください。

7. よくあるご質問

まとめ

胃痛は日常的によく見られる症状ですが、その原因は様々です。一時的なものから、治療が必要な病気まで幅広く考えられます。特に、長引く症状や危険サインがある場合は、早めに専門医を受診することをお勧めします。

当院では、最新の設備と経験豊富な医師による診療を提供し、患者様の胃の健康をサポートいたします。胃の不調でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。