腹痛は様々な原因で起こりうる一般的な症状です。痛みの部位や性質、随伴症状によって原因疾患が異なるため、適切な診断と治療のためには専門医による評価が重要です。このページでは、腹痛の種類、危険なサイン、必要な検査などについて詳しく解説します。

1. 腹痛の分類

腹痛の部位別分類

• 右上腹部：胆嚢炎、胆石、肝炎、肝膿瘍、十二指腸潰瘍など
• 心窩部（みぞおち）：胃炎、胃潰瘍、膵炎、逆流性食道炎など
• 左上腹部：脾臓疾患、胃炎、膵臓疾患など
• 右下腹部：虫垂炎、腸炎、卵巣嚢腫（女性）、腸閉塞など
• 臍周囲（おへそ周り）：腸炎、初期の虫垂炎、小腸疾患など
• 左下腹部：大腸炎、憩室炎、S状結腸疾患、卵巣嚢腫（女性）など
• 下腹部全体：膀胱炎、腹膜炎、婦人科疾患（女性）など

腹痛の性状による分類

• 鋭い痛み：穿孔、梗塞などの急性疾患
• 鈍い痛み：炎症性疾患、腫瘍など
• けいれん様の痛み：腸管や胆道の収縮、結石の移動など
• 持続的な痛み：腹膜炎、重度の炎症など
• 間欠的な痛み：腸閉塞、胆石発作など

2. 危険サイン

以下のような症状を伴う腹痛は、重篤な状態を示していることがあります。これらの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 激しい痛みが突然始まった
• 触れると強い痛みがある（腹膜刺激症状）
• 高熱（38.5℃以上）を伴う
• 血便や黒色便がある
• 嘔吐が止まらない、または嘔吐物に血液や黒い物質が混じる
• 腹部が硬く張っている
• 意識がもうろうとしている
• 激しい下痢が続く
• 呼吸困難を伴う
• 妊娠中の女性の場合、特に下腹部の痛み

3. 検査の選び方

腹痛の原因を特定するために、様々な検査が行われます。症状や疑われる疾患によって、適切な検査が選択されます。

画像検査

• 腹部エコー（超音波検査）：肝臓、胆嚢、膵臓、腎臓、脾臓などの状態を確認。被ばくがなく、初期評価に適しています。
• CT検査：腹部全体を詳細に観察でき、炎症、腫瘍、結石、穿孔などを評価します。当院では最新のAI搭載CTを導入しています。
• MRI検査：軟部組織の詳細な評価に優れています。特に肝臓、胆道系、膵臓の疾患の診断に有用です。

内視鏡検査

• 胃カメラ（上部消化管内視鏡）：食道、胃、十二指腸の直接観察や組織採取が可能です。
• 大腸カメラ（下部消化管内視鏡）：大腸全体を観察し、ポリープや炎症性変化を評価します。

血液・尿検査

• 血液検査：炎症マーカー（白血球数、CRP）、肝機能、膵酵素、腎機能などを評価します。
• 尿検査：尿路感染症や腎臓疾患の評価に役立ちます。

4. セルフケア

軽度の腹痛に対しては、以下のセルフケア方法が効果的な場合があります。ただし、症状が改善しない場合や悪化する場合は、医療機関を受診してください。

• 安静にする：無理な活動を控え、体を休めましょう。
• 温める・冷やす：痛みの性質によって、温めたり冷やしたりすると和らぐ場合があります。
• 食事の調整：消化の良い食事を少量ずつ摂ることで、消化管への負担を減らします。
• 水分補給：脱水を防ぐために十分な水分を摂りましょう。
• 市販薬：医師に相談した上で、適切な市販薬を使用することも一つの方法です。

5. 受診の目安

すぐに受診すべき場合

• 前述の「危険サイン」がある場合
• 痛みが非常に強く、日常生活に支障をきたす場合
• 痛みが急に始まり、徐々に強くなる場合
• 腹部が硬くなっている場合
• 65歳以上で新たに腹痛が出現した場合

数日以内に受診すべき場合

• 軽度～中等度の痛みが2～3日以上続く場合
• 繰り返し同じような腹痛がある場合
• 消化不良や軽度の吐き気が続く場合
• 食後に痛みが悪化する場合
• 体重の急激な減少を伴う場合

6. 当院で可能な検査

AIプラスクリニックたまプラーザでは、腹痛の原因を特定するための様々な検査を提供しています。

• 腹部超音波検査：最新の高解像度エコーで腹部臓器を詳細に観察
• AI搭載CT検査：AIによる読影支援で微細な病変も検出
• 内視鏡検査
  • 胃カメラ：鎮静剤を使用した「楽な検査」に対応
  • 大腸カメラ：炎症性腸疾患や大腸ポリープを評価
• 血液・尿検査：迅速に結果を得られるシステムを導入

当院では、患者様の症状や状態に応じて最適な検査を選択し、丁寧な診察と説明を心がけています。腹痛でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

よくあるご質問

まとめ

腹痛は様々な原因で起こりうる症状です。痛みの部位や性状、随伴症状を詳細に評価することで、適切な診断と治療につながります。当院では最新の医療機器と経験豊富な医師による診療で、患者様の症状改善を目指します。腹痛でお悩みの方は、お早めにご相談ください。