便は何でできているのか

便の成分は、一般的に水分が約60〜80％を占めており、残りは食べ物の消化されなかった残りかす（食物繊維など）、
腸内細菌とその死骸、腸の粘液、古くなった腸の細胞などで構成されています。
健康な腸内環境が保たれていると、腸内細菌のバランスが安定し、便の状態も比較的整いやすくなります。

便ができるしくみ

食べ物は口から胃、小腸へと運ばれ、消化・吸収が行われます。小腸で栄養分と水分の大部分が吸収された後、
残った内容物は大腸へ移行します。大腸では主に水分と電解質がさらに吸収され、徐々に固形化されていきます。
最終的に直腸に蓄えられた便が、排便反射によって体外に排出されます。

色

一般的に、黄褐色から茶色が目安とされています。これは胆汁に含まれるビリルビンという色素が
腸内細菌によって変化したものが便に混じるためです。

形

一般的に、なめらかなバナナ状あるいはソーセージ状の便が目安とされています。
ブリストル便形状スケールでは、タイプ3〜5が正常範囲の目安です。

硬さ

硬すぎる便は水分不足や腸の通過に時間がかかっているサインになりやすく、
反対に水様に近い便は腸の通過が速い場合や感染などが関係することがあります。

回数

排便回数には個人差が大きく、「1日3回〜週3回」が一般的にみられる範囲とされています。
毎日排便がなくても、苦痛なく排便でき、残便感がなければ問題ない場合もあります。

におい

便には一定のにおいがあるのは自然なことです。ただし、急にこれまでと異なるにおいが強くなったり、
血便を伴う場合などは変化のサインとして記録しておくとよいでしょう。

便秘のときにみられやすい便

硬くてコロコロした便や、うさぎの糞のように粒状にちぎれた便は、
大腸での滞留時間が長く水分が過剰に吸収されている可能性があります。

下痢のときにみられやすい便

水分が多い泥状・水様の便が短期間に複数回みられる状態が下痢です。
腹痛や腹鳴を伴うことも多く、感染・食事・ストレスなどさまざまな要因が関係します。

黒い便・赤い便・白っぽい便

食べ物や薬の影響である場合もありますが、消化管や胆道・肝臓に関わる疾患が背景にある可能性もあるため注意が必要です。

粘液が多い便・脂っぽい便

粘液が多い場合は腸の炎症、脂っぽい光沢がある便や油が浮く便は、
脂質の吸収異常などが示唆されることがあります。継続する場合は受診が必要です。

便秘とは

便秘は単に排便の回数が少ないだけでなく、「排便のつらさ」「強くいきむ必要がある」「残便感がある」
「硬い便が続く」といった状態も含めて評価されます。

便秘の主な原因

食物繊維・水分の摂取不足、運動不足、排便習慣の乱れ、ストレス、薬剤の影響、
大腸や直腸の疾患、甲状腺機能低下症などの全身疾患が原因となることがあります。

便秘で受診を考える目安

• 急に便秘が悪化した
• 血便や黒色便がある
• 体重が意図せず減少している
• 強い腹痛や腹部の張りが続く
• 市販薬を使っても改善しない

下痢とは

下痢は便の水分量が増加した状態で、急性（数日以内に改善するもの）と
慢性（4週間以上続くもの）に分けて考えます。

下痢の主な原因

感染性（細菌・ウイルス・寄生虫）、食事、薬剤、過敏性腸症候群、
潰瘍性大腸炎・クローン病などが主な原因として挙げられます。

下痢で注意したい症状

• 高熱・血便・激しい腹痛
• 脱水症状（口の渇き、尿量の減少、ふらつき）
• 2週間以上続く下痢
• 体重の著しい減少

黒い便

鉄剤・活性炭・一部食品の影響で黒くなることもありますが、
タールのように光沢があり、においが強い黒色便は上部消化管出血を示唆することがあります。
タール便、
黒い・濃い茶色の便
もご参照ください。

赤い便

痔からの出血のこともありますが、大腸ポリープ・大腸がん・炎症性腸疾患などが関係することもあります。
初めて気づいた場合や繰り返す場合は自己判断せず、医師に相談してください。

白っぽい便

白色・灰白色の便は、胆汁の流れに異常がある場合に生じることがあります。
黄疸や尿の色が濃いといった症状を伴う場合は、早めの受診が必要です。

緑色の便

緑の野菜を多く摂った場合や、腸の通過時間が短い場合、一部の薬でもみられることがあります。
食事内容に心当たりがあれば過度に心配しすぎず、続く場合や他症状を伴う場合は相談しましょう。

便潜血検査

便の中に目に見えない微量の血液が混じっていないかを調べる検査です。
大腸がん検診として広く用いられ、陽性の場合は大腸内視鏡などの精密検査が重要です。

便培養・便中ウイルス検査

感染性腸炎が疑われる際に、便の中の細菌やウイルスを特定する目的で行われます。
原因によって治療方針が異なるため、医師の判断で実施されます。

便の性状観察のポイント

受診の際、便の色・形・回数・混じりもの（血液、粘液など）・腹痛の有無などを記録しておくと、
医師への情報提供として役立ちます。

食事

食物繊維（野菜・豆類・海藻・きのこなど）の摂取と、1日1.5〜2リットルを目安とした水分補給が便通の維持に関係するとされています。

運動と生活リズム

適度な身体活動は腸の蠕動運動を促す一助となります。
また、毎日同じ時間帯にトイレに座る習慣をつけることで、排便リズムが整いやすくなります。

薬との関係

便に影響しうる薬を服用している場合は、自己判断で中断せず、気になる点は医師や薬剤師に相談してください。

便の記録のつけ方

便の色・形・回数・腹痛の有無・食事内容を簡単にメモする習慣をつけておくと、
症状の変化を振り返りやすくなり、受診時にも正確に伝えやすくなります。

すぐに受診を考えたい症状

• 血便または黒色（タール状）の便
• 激しい腹痛・腹部の急激な張り
• 高熱・嘔吐が続く
• 脱水が疑われる（口の渇き、尿量の著しい減少、ぐったりしている）
• 意識がぼんやりする

早めの相談が望ましい症状

• 便秘や下痢が2〜4週間以上続いている
• 便の色が急に変わった
• 体重が意図せず減少している
• 残便感や排便痛が続いている

受診先の目安：
まずは内科または消化器内科・消化器外科を受診し、必要に応じて血液検査・便検査・大腸内視鏡などの専門的検査につなげてもらうとよいでしょう。

便が毎日出ないと異常ですか？

個人差が大きく、週3回以上の排便がある場合は正常範囲のことが多いとされています。
苦痛なく排便でき、残便感がなければ、毎日出なくても直ちに異常とはいえません。

便の色は食べ物で変わりますか？

変わることがあります。ビーツの後に赤みがかった便、ほうれん草の後に緑がかった便などは比較的よくみられます。
直近2〜3日の食事内容や服用薬も合わせて確認することが重要です。

便秘薬は自己判断で使ってよいですか？

市販の便秘薬は短期間の使用なら選択肢になりますが、長期連用は腸の機能に影響する可能性があります。
便秘が長引く場合や、血便・腹痛を伴う場合は医師に相談してください。

子どもや高齢者の便で特に注意する点はありますか？

乳幼児では脱水の進行が速く、高齢者では便秘悪化や薬の影響に注意が必要です。
高齢者の便秘は、まれに腸閉塞などの疾患が背景にあることもあります。

Web予約： https://ai-tamaplaza.reserve.ne.jp/sp/index.php

公式サイト： https://aiplusclinic-tamaplaza.com/

TEL： 045-909-0117

所在地： 神奈川県横浜市青葉区美しが丘1-5-5 Retetamaplaza-1F（たまプラーザ駅 最寄り）