胃痛の市販薬｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】
胃痛が起きたとき、まず市販薬で対処しようと考える方は多いでしょう。市販薬は手軽に入手できますが、症状の原因によって選ぶべき成分が異なります。また、病気が隠れているケースでは市販薬だけでは対応が難しいこともあります。この記事では、胃痛に使われる市販薬の種類・成分・選び方を医学的な根拠に基づいてわかりやすく解説します。
胃痛に市販薬は使える？まず知っておきたい基本
胃痛のときに市販薬を使う目的
市販薬は、一時的・軽度の胃の不快感を和らげることを目的として使用します。胃酸を中和したり、胃の粘膜を保護したり、胃の動きをサポートしたりする成分が含まれており、日常的な食べすぎや飲みすぎ、軽いストレス性の胃の不調などに対して使われます。
市販薬で対応しやすい胃痛と、できない胃痛
市販薬が対応しやすいのは、一時的な胃もたれ・食べすぎ・軽い胸やけ・ストレス性の軽い胃の不快感などです。一方で、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・逆流性食道炎・胃がんなど、器質的な病気が原因の胃痛には市販薬での対処には限界があります。症状が繰り返す場合や長引く場合は、医療機関の受診が重要です。
胃痛の原因で選ぶ市販薬の考え方
胃酸が関係する胃痛
食後に胸やけやみぞおちの焼けるような痛みがある場合は、胃酸の過剰分泌が関わっている可能性があります。制酸成分やH2ブロッカー成分を含む市販薬が選択肢になります。
胃の粘膜が荒れていると考えられる胃痛
空腹時の痛みや、キリキリとした痛みが続く場合は、胃粘膜が荒れているサインのことがあります。胃粘膜を保護・修復する成分を含む市販薬が用いられます。ただし、この状態が続く場合は胃潰瘍などが疑われるため、受診を検討してください。
胃の動きの低下やストレスが関与する胃の不調
食後の膨満感や胃もたれ、吐き気を伴う場合は、胃の蠕動（ぜんどう）運動の低下が考えられます。消化酵素成分や健胃成分を含む市販薬が選ばれます。
症状別｜胃痛に使われる市販薬の種類
胸やけ・みぞおちの痛みがあるとき
制酸成分（炭酸水素ナトリウムなど）またはH2ブロッカー（ファモチジンなど）を含む胃薬が適しています。H2ブロッカーは胃酸の分泌を抑える作用があり、胸やけに対して一定の効果が期待されています。
胃もたれ・膨満感があるとき
消化酵素成分（ジアスターゼ・リパーゼなど）や健胃成分（ゲンチアナ・ケイヒなど）を含む胃薬が適しています。消化を補助することで、食後の重さや不快感を和らげるサポートが期待できます。
キリキリする痛みがあるとき
胃粘膜保護成分（スクラルファート・アルジオキサなど）を含む市販薬が選ばれることが多いです。ただし、鋭い痛みが続く場合は潰瘍などの可能性もあるため、早めの受診をおすすめします。
食べすぎ・飲みすぎのあとに起こる胃の不快感
消化酵素・健胃成分を含む複合型の胃薬が広く使われています。アルコールが原因の場合は、胃粘膜への刺激を和らげる成分も参考になります。
胃痛の市販薬に含まれる主な成分
制酸成分
炭酸水素ナトリウム・酸化マグネシウム・水酸化アルミニウムなどが代表的です。胃酸を中和し、すばやく不快感を和らげる働きがあります。腎機能が低下している方はマグネシウム含有製品に注意が必要です。
H2ブロッカー成分
ファモチジン・シメチジンなどが代表的で、ヒスタミンH2受容体を遮断して胃酸分泌を抑えます。市販薬では15歳以上を対象とした製品が中心です。
胃粘膜保護成分
スクラルファート・アルジオキサ・テプレノンなどがあります。荒れた胃の粘膜をコーティングし、修復をサポートする働きがあるとされています。
健胃・消化酵素成分
ゲンチアナ・ケイヒ・ジアスターゼ・リパーゼなどが含まれます。胃の働きを高めたり、食物の消化を助けたりする目的で配合されています。
整腸成分が含まれる場合の考え方
一部の胃薬には乳酸菌・ビフィズス菌などの整腸成分も含まれます。胃腸の全般的な調子を整えたい場合に選ばれますが、胃痛そのものへの直接的な作用とは異なります。
胃痛の市販薬を選ぶときのチェックポイント
年齢・妊娠授乳中・持病の有無
H2ブロッカーは15歳未満には使用不可の製品が多いです。妊娠中・授乳中の方は使用前に医師または薬剤師に相談してください。腎疾患・肝疾患のある方はマグネシウム系制酸薬などに注意が必要です。
ほかの薬との飲み合わせ
制酸薬は他の薬の吸収に影響することがあります。特に抗生物質・抗菌薬・骨粗しょう症治療薬などとの飲み合わせには注意が必要です。服用中の薬がある場合は薬剤師に確認しましょう。
眠気・便秘・下痢などの副作用
制酸成分の種類によって便秘や下痢が生じることがあります。H2ブロッカーは一部で眠気・頭痛・肝機能異常などが報告されています。副作用が気になる場合は使用を中止し、医師に相談してください。
続けて使ってよい期間の目安
市販の胃薬は一般的に2週間程度を目安としている製品が多く、それ以上使用しても症状が改善しない場合は受診が推奨されます。添付文書の指示に従って使用することが大切です。
市販薬を使う前に注意したい胃痛
受診を優先したい危険な症状
以下の症状がある場合は、市販薬の使用よりも速やかな受診を優先してください。
- 黒色のタール状の便（消化管出血の可能性）
- 血を吐く・コーヒー残渣様の嘔吐
- 急激に強くなる腹痛
- 冷や汗・顔面蒼白を伴う強い痛み
胃痛以外の病気が疑われるケース
胃痛と感じていても、心筋梗塞・狭心症・膵炎・胆石症などが原因のことがあります。みぞおちの痛みについて詳しくはみぞおち痛いとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】もご参照ください。
痛みが長引く・繰り返すときの考え方
2週間以上症状が続く、または同様の痛みを繰り返す場合は、胃潰瘍・逆流性食道炎・ピロリ菌感染・胃がんなどの可能性を除外するために内視鏡検査などを受けることが重要です。
市販薬を使うときの正しい飲み方
飲むタイミングの確認
製品によって食前・食後・食間・就寝前など、適切な服用タイミングが異なります。添付文書を必ず確認してください。
食前・食後・就寝前の違い
- 食前：健胃成分など、消化液の分泌を促すものが多い
- 食後：消化を助ける酵素成分などが多い
- 就寝前：逆流性食道炎などで夜間症状がある場合にH2ブロッカーが使われることがある
併用してはいけない薬・成分の確認
同じ成分系統の市販薬を複数併用することは避けてください。特にH2ブロッカーを含む複数の製品の重複服用は、思わぬ副作用のリスクを高める可能性があります。
胃痛を悪化させにくくする生活上の工夫
食事で気をつけたいこと
香辛料・脂肪分の多い食事・酸味の強い食品は胃への刺激になりやすいです。1回の食事量を減らし、よく噛んでゆっくり食べることが胃への負担を軽減するとされています。
アルコール・喫煙・カフェインとの関係
アルコールは胃粘膜を直接刺激し、胃酸分泌を促進します。喫煙は胃の粘膜血流を低下させ、潰瘍リスクを高めるとされています。カフェインも胃酸分泌を増加させる作用があるため、胃痛がある時期は控えることが望ましいです。
ストレスや睡眠不足への対策
ストレスは自律神経を介して胃酸分泌や胃の動きに影響します。適切な睡眠確保・適度な運動・リラクゼーションなどを取り入れることが、機能性ディスペプシアをはじめとするストレス関連の胃症状の予防につながると考えられています。
受診の目安｜内科・消化器内科を受診したほうがよいケース
市販薬で改善しないとき
2週間程度使用しても症状が改善しない場合は、原因となる病気を調べるために医療機関を受診してください。
繰り返す胃痛があるとき
同じ症状を繰り返す場合は、機能性ディスペプシア・逆流性食道炎・胃潰瘍・ピロリ菌感染などの可能性があります。胃薬の選び方について詳しくは胃の薬｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】も参考にしてください。
すぐに医療機関を受診したい症状
- 吐血・下血（黒色タール便）
- 激しい腹痛・背部への放散痛
- 体重の急激な減少・食欲不振が続く
- 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
これらの症状がある場合は速やかに医療機関を受診してください。
医師に相談するときに伝えるポイント
痛みの場所・タイミング・きっかけ
「みぞおち」「右上腹部」などの位置、「食後に悪化する」「空腹時に痛む」などのタイミング、「ストレスが続いた後」「飲酒後」などのきっかけを整理しておくと診察がスムーズです。みぞおちの症状についてはみぞおちとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】もご参照ください。
使った市販薬の名前と飲んだ回数
薬の名前・成分・服用期間・1日の服用回数を伝えることで、医師が処方薬を選ぶ際の重要な参考情報になります。お薬手帳や購入した薬のパッケージをお持ちいただくと確認しやすいです。
併発症状や既往歴
吐き気・下痢・発熱・体重減少などの併発症状、過去の胃十二指腸潰瘍・ピロリ菌治療歴・NSAIDsなどの常用薬についても伝えてください。
よくある質問（FAQ）
胃痛に一番よく使われる市販薬はどれですか？
特定の製品を「最もよい」と断言することは医療広告上の観点からできませんが、症状に応じて制酸剤・H2ブロッカー配合薬・消化酵素配合薬が多く使われています。症状の種類（胸やけ・胃もたれ・キリキリ痛など）に合わせて選ぶことが大切です。薬局では薬剤師に症状を伝えて相談することをおすすめします。
胃痛のときに胃薬と痛み止めを一緒に飲んでもよいですか？
NSAIDs（イブプロフェン・アスピリンなど）は胃粘膜を傷つける可能性があるため、胃痛がある場合には使用を避けることが望ましいです。痛み止めが必要な場合は、医師や薬剤師に相談の上、胃への負担が比較的少ないアセトアミノフェンなどを検討してください。
胃痛があるとき、食事は抜いたほうがよいですか？
完全な絶食は必ずしも推奨されません。胃酸が分泌されるため、空腹状態が続くと胃への刺激になることがあります。刺激の少ない消化しやすいもの（おかゆ・豆腐・煮野菜など）を少量摂ることが一般的に推奨されます。ただし、痛みが強い場合は無理に食べず、医師に相談してください。
市販薬を飲んでも胃痛が治らないのはなぜですか？
市販薬は軽度の一時的な症状に対応するものです。胃潰瘍・逆流性食道炎・ピロリ菌感染・機能性ディスペプシア・胆石症などの病気が原因の場合、市販薬では根本的な治療はできません。改善しない場合は内科・消化器内科への受診が必要です。
胃痛が続く場合、何科を受診すればよいですか？
内科または消化器内科を受診してください。必要に応じて胃内視鏡検査（胃カメラ）や血液検査などを行い、原因を調べることができます。受診に際してご不明な点はご予約・お問い合わせからお気軽にご相談ください。
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本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター 外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割：
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
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