胃痛は何科？｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】
胃痛を感じたとき、「どこの科に行けばよいのか」と迷う方は少なくありません。結論から言えば、まずは内科または消化器内科を受診することが基本です。本記事では、症状の種類や状況別に受診先の目安をわかりやすく整理し、受診前に知っておきたい情報をまとめています。
胃痛は何科を受診すべき？まずは結論
基本は内科・消化器内科が第一候補
胃の痛みやみぞおちの不快感は、胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎・機能性ディスペプシアなど、消化器系の疾患が原因であることが多く、内科または消化器内科が対応の中心となります。特に専門的な検査（胃カメラなど）が必要と判断された場合は、消化器内科での診察が適しています。
迷ったときの受診先の考え方
「消化器内科が近くにない」「どこに行けばよいかわからない」という場合は、まずかかりつけの内科やクリニックへ相談するのが現実的な選択です。診察の結果、専門的な検査が必要であれば、医師から適切な診療科を案内してもらえます。
胃痛で受診する診療科の選び方
胃のあたりが痛いとき
みぞおちから胃全体にかけての痛みは、消化器疾患が多く関係します。まずは内科・消化器内科への受診が適切です。
みぞおちが痛いとき
みぞおちの痛みは、胃だけでなく十二指腸・食道・膵臓の疾患でも起こり得ます。みぞおち痛いとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】も参考に、症状の経過を確認した上で受診することをお勧めします。
吐き気・胸やけ・げっぷを伴うとき
逆流性食道炎や機能性ディスペプシアの可能性があります。消化器内科または内科を受診しましょう。
発熱・下痢・嘔吐を伴うとき
急性胃腸炎（ウイルス性・細菌性）が疑われます。内科での診察を受けてください。脱水症状が強い場合は早めに受診することが大切です。
背中の痛みや強い腹痛を伴うとき
膵炎・胆石・大動脈解離など、緊急性の高い疾患の可能性があります。速やかに医療機関を受診、または救急対応を検討してください。
胃痛の主な原因
胃炎
胃の粘膜に炎症が生じた状態です。ピロリ菌感染・非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用・ストレスなどが原因として知られています。
胃・十二指腸潰瘍
胃酸によって粘膜が傷つき、潰瘍（えぐれた状態）が生じた状態です。空腹時や食後の痛みが特徴的です。
逆流性食道炎
胃酸が食道へ逆流し、食道粘膜を刺激する疾患です。胸やけ・みぞおちの不快感を伴うことがあります。
胃腸炎
ウイルスや細菌による感染が原因で、吐き気・下痢・発熱を伴うことが多いです。
機能性ディスペプシア
胃カメラで明らかな異常が見つからないにもかかわらず、みぞおちの痛みや胃もたれが続く状態です。日本消化器病学会のガイドラインでも診断・治療の指針が示されています。
ストレスや生活習慣の影響
自律神経の乱れや睡眠不足、過食・飲酒なども胃の不調に影響します。みぞおちとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】では、みぞおち周辺の症状についてさらに詳しく解説しています。
受診を急いだほうがよい胃痛の症状
突然の強い痛み
これまでに経験したことのないほどの急激な腹痛は、消化管穿孔・膵炎・虫垂炎などの可能性があります。
冷や汗・動悸・顔面蒼白を伴う場合
循環器系（心筋梗塞など）の疾患が胃痛に似た症状を呈することがあります。迷わず救急外来を受診してください。
吐血・黒い便がある場合
消化管出血のサインである可能性があります。黒いタール状の便（タール便）は上部消化管からの出血を示唆することがあり、緊急性が高い状態です。
食事や水分がとれない場合
脱水・栄養不足につながるため、早めの受診が必要です。
痛みが長引く、繰り返す場合
数日以上続く痛みや、繰り返す症状は自己判断せず、医療機関への相談をお勧めします。
何科を受診すればよいかわからないときの目安
まず内科を受診してよいケース
- 胃のあたりが数日間なんとなく痛い
- 食後に胃もたれ・胸やけがある
- 以前も同様の症状があり、軽度に感じる
消化器内科が向いているケース
- 胃カメラや腹部エコーなどの精密検査を希望する場合
- 胃・十二指腸潰瘍や逆流性食道炎の診断・治療が必要な場合
夜間・休日に受診を考えるケース
- 痛みが強く、水分も十分にとれない場合
- 発熱・嘔吐・下痢が重なっている場合
救急外来を検討するケース
- 突然の激しい腹痛
- 吐血・血便・タール便がある場合
- 意識がもうろうとしている場合
胃痛で病院を受診したときに行う検査
問診と診察
症状の経過・食事との関係・服用薬などを確認します。腹部の触診も行われます。
血液検査
炎症反応・肝機能・膵酵素（アミラーゼなど）を調べ、原因の絞り込みに役立てます。
胃カメラ（上部消化管内視鏡）
胃・食道・十二指腸を直接観察し、炎症・潰瘍・腫瘍の有無を確認します。ピロリ菌の検査も同時に実施できます。
腹部エコーやCTが必要になることもある
胆石・膵臓疾患・腹部大動脈の異常などが疑われる場合に追加されます。
受診前に整理しておくとよいこと
- 痛みの場所と強さ：どのあたりが、どの程度痛いか
- いつから続いているか：急性か慢性かを医師が判断する際の参考になります
- 食事との関係：食前・食後・空腹時のどのタイミングで痛むか
- 服用中の薬や既往歴：NSAIDs・抗凝固薬などは胃に影響することがあります
- 生活習慣やストレスの有無：飲酒・喫煙・睡眠状況なども伝えると診察がスムーズです
胃痛のときに自分でできる対処の考え方
食事を無理にとらない
強い痛みや吐き気がある場合は、消化の良いものを少量にとどめるか、一時的に食事を控えることが一般的です。
刺激物やアルコールを控える
香辛料・カフェイン・アルコールは胃粘膜を刺激します。症状がある期間は避けることが望ましいです。
市販薬を使う前の注意点
市販の胃薬には制酸薬・消化酵素薬・H2ブロッカーなどさまざまな種類があります。胃の薬｜内科医がわかりやすく解説【たまプラーザ】で詳しく解説していますので、使用前にご参照ください。
痛みが続く場合は自己判断しない
市販薬で一時的に症状が改善しても、原因となる疾患が続いている場合があります。数日以上続く場合は医療機関への受診をお勧めします。
胃痛を繰り返さないために意識したいこと
- 食べすぎ・飲みすぎを避ける：胃酸過多を防ぐためにも、一度の食事量を適切にしましょう
- 不規則な生活を整える：食事時間・睡眠時間を一定に保つことが胃の負担を軽減します
- ストレス対策を意識する：自律神経のバランスを整えることで、機能性ディスペプシアなどの予防につながることがあります
- 薬の使い方を見直す：NSAIDsを長期使用している方は、医師に胃粘膜保護薬の併用について相談しましょう
たまプラーザ周辺で胃痛が気になる方へ
受診先選びで迷ったら内科・消化器内科へ
症状が続いている場合や不安を感じている場合は、まず内科・消化器内科を受診し、医師に状況を伝えることが大切です。
症状に応じて早めの相談が大切
「たいしたことはないだろう」と様子を見ていると、適切なタイミングを逃すことがあります。気になる症状があれば、早めに医療機関へご相談ください。ご予約・お問い合わせからお気軽にどうぞ。
よくある質問（FAQ）
胃痛は内科と消化器内科のどちらに行けばよいですか？
どちらでも対応可能です。かかりつけの内科がある場合はそちらにご相談ください。胃カメラなどの精密検査を希望する場合や、症状が繰り返す場合は消化器内科が適しています。
胃痛があるけれど熱はありません。受診は必要ですか？
発熱がなくても、痛みが数日以上続く場合や、食事がとりにくい場合は受診をお勧めします。胃炎・逆流性食道炎・機能性ディスペプシアなど、発熱を伴わない疾患も多くあります。
胃痛だけでも胃カメラは必要ですか？
必ずしも全員に必要というわけではありません。問診・診察・血液検査の結果を踏まえ、医師が必要と判断した場合に実施されます。40歳以上の方や症状が繰り返す方は特に相談をお勧めします。
ストレスが原因の胃痛は何科で相談できますか？
まずは内科・消化器内科への受診で問題ありません。器質的な疾患（潰瘍など）がないことを確認した上で、必要に応じて心療内科や精神科との連携が検討されることもあります。
胃痛が数日続く場合は様子を見てもよいですか？
数日以上続く痛みや、繰り返す症状は自己判断で様子を見続けるより、医療機関に相談することをお勧めします。特に黒い便・吐血・強い痛みがある場合は早急な受診が必要です。
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本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割：
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
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