- おへその上が痛い「キリキリ」とは？まず知っておきたいこと
- おへその上がキリキリ痛む主な原因
- 症状の特徴でみる原因の手がかり
- 自宅でできる対処法
- こんなときは早めに受診を
- 何科を受診すべき？診察の流れ
- 受診までの間にメモしておくとよいこと
- おへその上の痛みを繰り返さないために
- よくある質問（FAQ）
- 関連記事
- 本記事の監修医師
- AIプラスクリニックたまプラーザのご案内
おへその上が痛い「キリキリ」とは？まず知っておきたいこと
痛む場所はどこ？「みぞおち」との違い
「おへその上」とは、おへそからみぞおち（胸骨の下端）にかけての領域、医学的には「上腹部〜臍上部（さいじょうぶ）」と呼ばれるエリアを指します。みぞおちとほぼ重なる場合もありますが、おへその上は胃の下部・十二指腸・小腸上部・膵臓・胆のうなど複数の臓器が近接しており、どの臓器に由来する痛みかを位置だけで断定することはできません。
キリキリした痛みで考えやすい状態の考え方
「キリキリする」という表現は、鋭く�締めつけられるような、差し込むような痛みを指すことが多く、けいれん性の痛み（疝痛：せんつう）に近い感覚です。消化管の筋肉が過剰に収縮するときや、粘膜が刺激されるときに現れやすい痛みのパターンの一つです。
おへその上がキリキリ痛む主な原因
胃炎・機能性ディスペプシア
胃の粘膜に炎症が起きる「胃炎」や、検査で明らかな異常がないにもかかわらず上腹部の不快感・痛みが続く「機能性ディスペプシア（FD）」は、おへその上のキリキリ感として現れることがあります。機能性ディスペプシアは日本消化器病学会のガイドラインでも広く認知されており、ストレスや胃の動きの乱れが関与しているとされています。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が傷つき、えぐれた状態が潰瘍です。とくに十二指腸潰瘍では空腹時のキリキリした痛みが特徴的です。ピロリ菌感染・NSAIDs（解熱鎮痛薬）の使用・ストレスが主な原因として挙げられます。
胃腸炎・食あたり
ウイルスや細菌による感染性胃腸炎、または食品に起因する食あたりでも、おへその上から腹部全体にかけてキリキリした痛みが起こることがあります。発熱・吐き気・下痢などを伴うことが多い点が特徴です。
便秘・ガスがたまること
腸管にガスや便が停滞すると、腸が過剰に収縮して上腹部から臍周囲にかけてキリキリ・ギュッとした痛みが生じることがあります。
膵臓・胆のうなど上腹部の臓器が関係することも
膵炎や胆石・胆のう炎なども上腹部痛の原因となります。これらは放置すると重篤化する場合があるため、脂っこい食事後の強い痛みや背中への放散痛がある場合は注意が必要です。
症状の特徴でみる原因の手がかり
食後に痛む、空腹時に痛む
食後に痛む場合は胃炎・機能性ディスペプシアが多く、空腹時や夜間にキリキリする場合は十二指腸潰瘍が疑われます。
吐き気・胃もたれ・胸やけを伴う
上部消化管（食道・胃・十二指腸）に由来することが多く、逆流性食道炎や胃炎と関連する場合があります。逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアの関係については、食道裂孔ヘルニアとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】もあわせてご参照ください。
下痢・発熱を伴う
感染性胃腸炎や食あたりの可能性があります。症状が強い場合や高熱が続く場合は早めに受診を検討してください。
背中まで痛む、脂っこい食事で悪化する
膵炎や胆石症の可能性があります。これらは緊急性を要する場合があります。
ストレスや緊張で悪化する
機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群（IBS）が関与していることがあります。
自宅でできる対処法
まず安静にする
痛みが強いときは無理に動かず、楽な姿勢で安静にします。
刺激物・脂っこい食事・アルコールを控える
香辛料・脂っこいもの・アルコールは胃粘膜を刺激し、症状を悪化させる可能性があります。
水分を少しずつとる
嘔吐・下痢を伴う場合は脱水に注意し、経口補水液や白湯を少量ずつとります。
市販薬を使う前に注意したいこと
市販の胃薬（制酸薬・H₂ブロッカーなど）は一時的な症状緩和に使われますが、潰瘍や膵炎など別の原因の場合、市販薬だけでは不十分なことがあります。症状が続く場合は、自己判断で飲み続けず医師に相談することが大切です。なお、プロトンポンプ阻害薬（PPI）についてはPPIとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】をご参照ください。
痛みが強いときに避けたい行動
激しい運動・入浴（長湯）・飲酒・NSAIDs系鎮痛薬の服用は、症状を悪化させる場合があります。
こんなときは早めに受診を
痛みが強い、長引く、繰り返す
2〜3日以上続く痛み、または週に何度も繰り返す場合は受診を検討してください。
発熱、嘔吐、下血、黒い便がある
黒いタール状の便は消化管出血のサインである可能性があります。速やかに医療機関を受診してください。
お腹が硬い、押すと強く痛む
腹膜炎など緊急性の高い状態が疑われます。
体重減少、食欲低下が続く
悪性疾患の可能性も否定できないため、早めの受診が勧められます。
妊娠の可能性がある場合
子宮外妊娠など、腹痛の原因として見落とせない状態があります。産婦人科との連携も考慮されます。
何科を受診すべき？診察の流れ
受診先の目安は内科・消化器内科
おへその上の痛みは、まず内科または消化器内科への受診が適切です。
診察で確認されること
問診（いつから・どのような痛み・随伴症状）・腹部の視診・触診が行われます。
必要に応じて行う検査
血液検査・尿検査・腹部エコー・上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）などが検討されます。
受診までの間にメモしておくとよいこと
診察をスムーズにするために、以下をメモしておくと役立ちます。
いつから痛むか
どのあたりがどのように痛むか
「キリキリ」「ズキズキ」「重い」など、言葉で表現しておくと伝わりやすくなります。
食事・排便・ストレスとの関係
食後に悪化するか、空腹時に悪化するか、排便後に楽になるかなどを記録しておきましょう。
ほかにある症状
発熱・吐き気・下痢・体重変化・睡眠の変化なども書き留めておくと参考になります。
おへその上の痛みを繰り返さないために
胃に負担をかけにくい生活習慣
規則正しい食事時間・よく噛んで食べること・過食を避けることが大切です。
便秘対策と食べ方の工夫
食物繊維・水分を適度にとり、朝食をしっかりとる習慣が腸の動きを整えます。
ストレスとの付き合い方
ストレスは胃腸の機能に影響します。適度な運動・睡眠確保・腹式呼吸なども有効とされています。腹式呼吸については腹式呼吸とは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】も参考にしてみてください。
よくある質問（FAQ）
胃炎や機能性ディスペプシアが原因となることは多いですが、十二指腸・膵臓・胆のうなど他の臓器が関係することもあります。位置や痛みの性状だけで原因を特定することは難しく、症状が続く場合は医師による診察が必要です。
軽症の一時的な胃の不調であれば、市販薬を短期間使用することは一般的に行われています。ただし、症状が2〜3日以上続く場合や、黒い便・発熱などを伴う場合は、自己判断での服薬継続は避け、医療機関を受診してください。
激しい痛み・発熱・嘔吐・血便がある場合はすぐに受診してください。軽度の痛みであれば1〜2日様子を見ることも選択肢の一つですが、改善がなければ2〜3日を目安に受診を検討することをお勧めします。
消化の良いもの（おかゆ・柔らかく煮た野菜・豆腐など）を少量ずつとることが勧められます。脂っこいもの・辛いもの・アルコール・炭酸飲料は控えてください。
症状が軽快しても、潰瘍やピロリ菌感染などは症状がなくなっても原因が残っていることがあります。繰り返す痛みや、一度でも黒い便・吐血があった場合は、症状が落ち着いていても受診することをお勧めします。
関連記事
- 食道裂孔ヘルニアとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】（親ピラーページ）
- PPIとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】
- 腹式呼吸とは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】
本記事の監修医師
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
AIプラスクリニックたまプラーザのご案内
たまプラーザで、おへその上の痛みや消化器・内科に関する気になる症状をお持ちの方は、どうぞお気軽にご相談ください。受診の目安や必要な検査についても丁寧にご説明いたします。
横浜市青葉区・たまプラーザ
初診の際は、保険証・お薬手帳・（お持ちであれば）健診結果や紹介状をご用意いただくとスムーズです。ご予約はWebまたはお電話で承ります。