「お腹が鳴る」と「ポコポコ鳴る」の違い

一般的に「お腹が鳴る」といえばグーッという音を思い浮かべる方が多いですが、「ポコポコ鳴る」という表現は、腸内でガスや液体が移動するときに生じる、比較的こもった断続的な音を指すことが多いです。医学的には腸音（腸蠕動音）と呼ばれ、聴診器でも確認できる生理現象の一部です。

どんなときに起こりやすいか

• 食後しばらく経ったとき
• 空腹時
• ストレスを感じているとき
• 便秘が続いているとき
• 特定の食品を摂取した後

腸の動きによる音

腸は常に蠕動運動（内容物を先へ送り出す動き）を繰り返しています。この動きによって腸内の液体やガスが移動し、ポコポコとした音が発生します。特に、腸の動きが活発になる食後や消化中に音が出やすくなります。

空腹による音

空腹時には消化管の「空の状態」でも蠕動運動が起こり、胃や腸に残った空気が動くことで音が生じます。これは消化管の自然なクリーニング機能（MMC：migrating motor complex）によるもので、異常ではありません。

空気を飲み込みやすい習慣

食事中に話す、早食い、炭酸飲料を飲む、ストローを使う、ガムを噛むといった習慣により、空気を多く飲み込みやすくなります（嚥下空気症）。この飲み込んだ空気が腸内を移動する際に音が出ることがあります。

食べ物や飲み物の影響

豆類・キャベツ・玉ねぎ・乳製品（乳糖不耐症の方）などは腸内でガスを発生しやすい食品です。また、炭酸飲料や糖アルコールを含む食品もガス産生を促すことがあります。

便秘・ガスのたまり

便秘によって腸内に便やガスが滞留すると、蠕動運動との摩擦でポコポコとした音が発生しやすくなります。

過敏性腸症候群（IBS）

IBSは、器質的な異常がないにもかかわらず、腹痛・腹部不快感・便通異常（下痢・便秘・交互）が繰り返される機能性疾患です。腸の過敏性が高まっているため、腸音が目立つことも多く、ストレスや食事内容によって症状が変化します。日本消化器学会のガイドラインでも、IBSは生活習慣と心理的要因の両面からのアプローチが重要とされています。

胃腸炎

ウイルスや細菌による急性胃腸炎では、腸の動きが急激に活発化するため、ポコポコとした音とともに下痢・腹痛・嘔気が生じることがあります。

逆流性食道炎

胃酸が食道へ逆流する逆流性食道炎では、上腹部の不快感や胸やけとともに、腹部膨満感や腸音の変化を感じる方もいます。詳しくは食道裂孔ヘルニアとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】もあわせてご参照ください。

腸閉塞など注意が必要な病気

腸閉塞（イレウス）では、腸が物理的・機能的に詰まることで、腸音が著しく亢進したり、逆にまったく聞こえなくなったりします。激しい腹痛・嘔吐・排便停止を伴う場合は緊急性が高く、速やかな受診が必要です。

その他に考えられる消化器の不調

クローン病・潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患、胆嚢・膵臓の疾患が腸音の変化に関与することもあります。

受診の目安になる症状

• 腹部の音とともに腹痛・下痢・便秘が2週間以上続く
• 腹部膨満感が強く、日常生活に支障が出ている
• 食欲不振や体重減少がある

すぐに医療機関へ相談したい症状

• 激しい腹痛や嘔吐を伴う
• 血便・黒色便がある
• 発熱が続いている
• お腹が硬く張った状態が続く

上記のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診されることをお勧めします。

食べるスピードや食べ方を見直す

早食いは空気を多く飲み込む原因になります。一口ずつゆっくりよく噛んで食べることで、飲み込む空気の量を減らせます。

炭酸飲料やガスがたまりやすい食品を調整する

炭酸飲料・豆類・キャベツ・玉ねぎ・乳製品など、ガスを産生しやすい食品を一時的に控えることで、症状が改善することがあります。

便秘対策と生活習慣の改善

水分を十分に摂り（1日1.5〜2L程度が目安）、食物繊維を含む食品を意識的に取り入れましょう。排便のリズムを整えることが腸内環境の改善につながります。

ストレスや自律神経への配慮

腸と脳は神経・ホルモンで密接につながっており（腸脳相関）、ストレスが腸の働きに影響することが知られています。腹式呼吸とは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】などのリラクゼーション法を取り入れることも選択肢の一つです。

市販薬を使う前に知っておきたいこと

整腸薬（乳酸菌製剤）や消化酵素薬は市販されていますが、症状の原因によっては効果が限られる場合があります。症状が続く場合や悪化する場合は、自己判断で服薬を続けるよりも医師への相談が優先されます。

内科・消化器内科が目安

お腹の音に関する症状は、まず内科または消化器内科を受診するのが一般的です。

受診時に伝えるとよいこと

• 音が出るタイミング（食後・空腹時など）
• 伴っている症状（腹痛・下痢・便秘・膨満感など）
• 食事内容や生活習慣
• 症状が続いている期間
• 服用中の薬やサプリメント

検査で確認すること

必要に応じて、血液検査・腹部エコー・X線・内視鏡検査などが行われます。症状や所見に応じて医師が判断します。

規則的な食事を心がける

食事の時間や量が不規則になると腸のリズムが乱れやすくなります。できる限り決まった時間に食事を摂りましょう。

よく噛んで食べる

一口20〜30回を目安によく噛むことで、消化を助け、飲み込む空気も減ります。

適度に体を動かす

ウォーキングなどの有酸素運動は腸の蠕動を促し、ガスの排出を助けます。1日30分程度の軽い運動を習慣にしましょう。

便秘を長引かせない

便秘が慢性化するとガスが腸内に滞留しやすくなります。食物繊維・水分・適度な運動の組み合わせで便通を整えることが大切です。

受診先を選ぶポイント

消化器に詳しい内科・消化器内科では、お腹の音だけでなく、腹部全体の状態を総合的に評価することができます。必要に応じて内視鏡検査や腹部エコーなどの精密検査も対応しています。

診察を受けるタイミングの考え方

「音が鳴るだけで他に症状がない」場合は経過を見ることも多いですが、腹痛・下痢・便秘・体重減少などの症状が2週間以上続く場合や、日常生活に支障をきたしている場合は受診を検討してください。受診のタイミングについてご不安な方は、お気軽にご予約・お問い合わせからご相談ください。

お腹がポコポコ鳴るのは病気ですか？

多くの場合は生理的な腸音であり、病気ではありません。ただし、腹痛・下痢・便秘・血便・体重減少などを伴う場合は、消化器疾患が背景にある可能性があるため、医療機関での確認をお勧めします。

空腹で鳴るのと病気の音は見分けられますか？

空腹時の音は食事によって改善することが多く、その他の症状を伴わないのが特徴です。一方、病気に伴う腸音の変化は、腹痛・発熱・便通異常・嘔吐などを伴うことが多いです。ご自身での判断が難しい場合は医師にご相談ください。

便秘があるとお腹が鳴りやすくなりますか？

はい、便秘によって腸内にガスや便が滞留すると、腸の蠕動運動との摩擦でポコポコとした音が出やすくなります。便秘を改善することで症状が軽快するケースもあります。

子どもや高齢者で注意する点はありますか？

子どもでは腸内環境が変化しやすく、食物アレルギーや感染性胃腸炎が原因になることもあります。高齢者では腸の動きが低下しやすく、薬の副作用や大腸の疾患が隠れている場合もあるため、症状が続く場合は早めの受診が勧められます。

痛みや下痢がない場合は様子を見てもよいですか？

症状が音のみで、日常生活に支障がなければ経過を観察することも一般的です。ただし、「気づいたら数週間続いている」「徐々に音が増えている」「食欲や体重に変化がある」場合は、一度医療機関に相談されることをお勧めします。

佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）

略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。

公的役割：
厚生労働省『地域連携クリティカルパスモデルの開発』班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。

たまプラーザで内科・消化器の気になる症状がある方へ。「お腹がポコポコ鳴る」「腹部膨満感が続く」「便通が気になる」など、日常の気になる症状についても、受診の目安や検査についてお気軽にご相談ください。

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TEL：045-909-0117（横浜市青葉区・たまプラーザ）

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