胃腸の不調（食べすぎ、胃もたれ、胃腸炎、食中毒など）

最も頻度が高い原因です。過食・早食い・脂っこい食事の後の胃もたれ、ウイルス性胃腸炎や細菌性食中毒（ノロウイルス・サルモネラ菌など）による消化管の炎症が代表例です。

乗り物酔い・気圧変化・疲労

視覚と前庭感覚（平衡感覚）のズレによる乗り物酔い、低気圧時の気圧変動、睡眠不足や過労なども吐き気・気持ち悪さを引き起こします。

ストレスや自律神経の乱れ

精神的ストレスは自律神経を介して胃腸の働きを乱します。機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群（IBS）など、消化管に器質的な病変がなくても症状が出るケースが近年増加しています。

発熱や感染症に伴う吐き気

インフルエンザや新型コロナウイルス感染症などの全身感染症では、発熱とともに吐き気・気持ち悪さが現れることがあります。

妊娠、薬の副作用、片頭痛などで起こることも

妊娠初期のつわり、抗菌薬・鎮痛剤・抗がん剤などの薬剤副作用、片頭痛の前兆・随伴症状としても気持ち悪さが生じます。

すぐに医療機関を受診したい症状

• 激しい腹痛・胸痛を伴う
• 血を吐いた、または便が黒い・血便がある
• 意識が朦朧とする、激しいめまい・頭痛がある
• 脱水が疑われる（尿が出ない・口の中がひどく乾く）

早めの受診が望ましい症状

• 気持ち悪さが24〜48時間以上続く
• 繰り返し嘔吐して水分も取れない
• 発熱が続く、体重が急激に減った

救急受診を考えるべきサイン

突然の激しい頭痛・複視・手足のしびれ・胸痛・失神などを伴う場合は、脳や心臓の重篤な疾患の可能性があります。ためらわずに救急外来を受診してください。

まず安静にして水分を少量ずつとる

無理に動かず横になり、冷たい水よりも常温か温かい飲み物（経口補水液・薄めたお茶など）を少量ずつ補給します。一度に多く飲むとかえって嘔吐を誘発することがあります。

食事は無理せず、消化のよいものを選ぶ

症状が落ち着いたら、おかゆ・うどん・トーストなど消化のよい食品から少量ずつ試します。脂っこいもの・乳製品・生ものは控えましょう。

におい・刺激を避ける

強い香りや煙草の煙、香辛料の強い食品は吐き気を悪化させることがあります。換気の良い環境で安静を保ちましょう。

市販薬を使う前に確認したいこと

胃腸薬・酔い止め薬の中には、妊娠中・特定疾患・他の薬剤との飲み合わせに注意が必要なものがあります。添付文書を確認し、不明な場合は薬剤師や医師に相談してから使用してください。

横になるなら楽な姿勢を選ぶ

嘔吐のリスクがある場合は仰向けを避け、横向きに寝ることで気道をふさぐリスクを下げられます。

上半身を少し高くして休む

逆流性食道炎や胃酸過多が疑われる場合は、枕を重ねるなどして上半身を15〜30度程度高くすると胃酸の逆流を抑えやすくなります。

どの向きが楽かは症状で異なる

• 左側を下に横向き：胃の出口（幽門）が上になるため、胃の内容物が小腸へ流れやすいとされる
• 右側を下に横向き：逆流しやすい場合はやや不利なことがある
• ご自身が最も楽と感じる姿勢を優先してください

寝ると悪化する場合に注意したいこと

横になると気持ち悪さが増す場合、逆流性食道炎・胃潰瘍・胆のう疾患が関係することがあります。繰り返す場合は消化器内科を受診してください。

脱水になりやすい場合の見分け方

乳幼児・高齢者・妊娠中は脱水が進みやすい傾向があります。尿量の減少・口唇の乾燥・皮膚のハリの低下・意識の変化などがみられたら早めに受診してください。

受診を急いだほうがよいケース

• 乳幼児：嘔吐・下痢が続き授乳・水分補給ができない
• 高齢者：食欲不振が数日続く、ぐったりしている
• 妊娠中：つわりが極端に強く水も飲めない（妊娠悪阻の疑い）

胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎

慢性的な胃の炎症や潰瘍、胃酸の食道への逆流は、持続するむかつき・胸やけ・げっぷの原因になります。内視鏡検査で確認できます。

胆のう・膵臓・腸の病気

胆石・胆のう炎・慢性膵炎・腸閉塞なども吐き気・気持ち悪さを引き起こします。腹部超音波検査・CT検査などが診断に有用です。

脳の病気や循環器の異常が隠れることも

脳腫瘍・脳梗塞・不整脈・心筋梗塞でも吐き気が先行することがあります。頭痛・めまい・胸痛・動悸を伴う場合は、消化器疾患以外の可能性も考慮した受診が必要です。

問診で確認する内容

いつから・どの程度・どんな状況で起こるか・食事との関連・発熱・下痢・腹痛の有無・内服薬・既往歴などを確認します。

必要に応じて行う検査

血液検査（炎症・肝胆膵機能・電解質など）・尿検査・腹部超音波・胃内視鏡・腹部CT・心電図などを組み合わせて原因を絞り込みます。

受診先の目安（内科・消化器内科・救急外来）

軽度〜中等度の症状であれば内科・消化器内科が窓口です。強い胸痛・激しい頭痛・意識障害などを伴う場合は救急外来へご連絡ください。

無理に食べる・飲む

「食べないと体に悪い」と思っても、急性期に無理に食べると嘔吐を誘発します。水分補給を優先し、食欲が戻ってから少量ずつ始めてください。

アルコールや刺激物をとる

アルコール・炭酸飲料・辛味の強い食品は胃粘膜を刺激し、症状を悪化させます。

自己判断で薬を重ねて飲む

胃薬・鎮痛剤・酔い止めを組み合わせて服用すると、相互作用や過剰摂取のリスクが生じます。症状が改善しない場合は医師に相談してください。

食べ方・休み方の見直し

腹八分目・ゆっくりよく噛む・食後すぐ横にならないことが、胃腸への負担軽減につながります。

ストレス対策と生活リズムの整え方

十分な睡眠・適度な運動・規則正しい食事時間は自律神経を整え、消化管機能の安定に寄与します。

再発を繰り返す場合の記録の付け方

気持ち悪さが繰り返す場合は、発症日時・食事内容・症状の強さ・誘因（ストレス・乗り物など）・持続時間を記録して受診時に持参すると、診断の助けになります。

気持ち悪いけど吐けないときはどうすればいい？

無理に吐こうとすることは食道や歯へのダメージにつながります。安静にして水分を少量ずつ摂りながら様子をみてください。症状が強い・長引く場合は受診をお勧めします。

寝ると気持ち悪いのはなぜ？

横になると胃酸が逆流しやすくなること、または体の位置変化によって前庭感覚が刺激されることが主な原因と考えられます。上半身をやや高くする・左側臥位にするなどの工夫が助けになる場合があります。詳しくは 気持ち悪い時寝方とは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】 もご参照ください。

朝だけ気持ち悪い場合は何が考えられる？

起床時の血糖値の低下・夜間の胃酸逆流・自律神経の切り替え不良・妊娠初期のつわりなどが考えられます。毎朝続く場合は受診して原因を確認することをお勧めします。

水分はどれくらいとればいい？

成人の場合、1日に失われる水分の補充として経口補水液やスポーツドリンクを少量ずつ（1回50〜100mL程度）、こまめに摂ることが基本です。嘔吐・下痢が続く場合は電解質（ナトリウム・カリウム）も失われるため、経口補水液が適しています。

市販の胃薬や酔い止めを使ってよい？

一般的な健康成人であれば、添付文書の用法・用量を守って使用できます。ただし妊娠中・授乳中・特定の持病がある方・他の薬を服用中の方は、使用前に必ず薬剤師または医師にご相談ください。なお、吐き気の原因を特定せずに市販薬を使い続けることで、受診が遅れるケースがあります。症状が改善しない場合は早めに受診してください。