「ガン」と「がん」の違い

日本語では「がん」「ガン」「癌」の3通りの表記が使われます。厳密には「癌（がん）」は上皮細胞由来の悪性腫瘍を指し、「肉腫」など非上皮性のものと区別されます。一方「ガン（広義）」は悪性腫瘍全体を指す総称として用いられることが多く、本記事では広義の意味でガン・がんを併用します。

がんはどんな病気か

がんとは、体の細胞が遺伝子の変異によって無秩序に増え続ける病気です（国立がん研究センター）。正常な細胞は一定のルールに従って増殖・分裂し、不要になれば自然に死滅しますが、がん細胞はこの制御が失われ、周囲の組織に浸潤したり、血液やリンパ液を介して他の臓器に転移したりする特徴があります。

良性腫瘍との違い

腫瘍には「良性」と「悪性（がん）」があります。良性腫瘍は増殖しても周囲に浸潤したり転移したりすることがほとんどなく、切除すれば再発しにくい傾向があります。悪性腫瘍（がん）は浸潤・転移のリスクがあり、全身状態への影響が大きい点が異なります。

がんが発生する仕組み

がんは単一の原因ではなく、複数の遺伝子変異が積み重なることで発生します。細胞増殖を促す「がん遺伝子」の活性化や、増殖を抑える「がん抑制遺伝子」の機能喪失が関係しています。

年齢・遺伝・生活習慣との関係

加齢とともにがんの罹患率は上昇します。また、喫煙・過度の飲酒・肥満・運動不足・偏食などの生活習慣はがんリスクを高める要因として知られています（厚生労働省）。一部のがんでは遺伝的素因が関与しますが、遺伝性がんは全体の5〜10%程度とされています。

感染症が関係するがん

ピロリ菌（胃がん）・B型・C型肝炎ウイルス（肝臓がん）・HPV（子宮頸がん）など、感染症との関連が明らかなものもあります。これらは予防・早期除菌・ワクチン接種が一定の抑制効果をもたらす可能性があります。

すべてのがんで原因がはっきりしているわけではない

多くのがんでは複数の要因が複雑に絡み合っており、特定の原因だけで発症が決まるわけではありません。「原因がない生活をしていれば絶対にがんにならない」とは言えないため、定期的な検診が重要とされています。

早期には症状が出にくいことがある

がんは初期段階では自覚症状がほとんどない場合があります。これが早期発見を難しくする要因の一つです。

注意したい全身の症状

• 体重の急激な減少（意図しない体重減少）
• 持続する倦怠感・疲労感
• 発熱が長く続く
• 食欲の著しい低下

臓器ごとにみられやすい症状

喉の違和感が長く続く場合も、食道や咽頭のがんを含む様々な疾患が原因になり得ます。

症状があってもがん以外の病気のこともある

上記の症状は、胃炎・逆流性食道炎・過敏性腸症候群など、がん以外の疾患でも起こります。症状だけで自己判断せず、医師の診察を受けることが大切です。

こんな症状が続くときは医療機関へ

• 2週間以上続く咳・血痰
• 原因不明の体重減少（1〜2か月で数kg以上）
• 繰り返す血便・黒色便
• 飲み込みにくさや胸の違和感が続く

すぐに相談したいケース

大量出血・強い腹痛・急激な黄疸などが現れた場合は速やかに医療機関を受診してください。

どの診療科を受診すればよいか

症状の場所や種類がはっきりしない場合は、まず内科・かかりつけ医に相談するのが一般的です。問診と初期検査の結果をもとに、必要であれば専門科へ紹介されます。

問診・診察・画像検査・内視鏡検査

がんの検査には、問診・触診のほか、超音波・CT・MRIなどの画像検査、胃カメラ・大腸カメラなどの内視鏡検査があります。消化器がんの早期発見には内視鏡検査が有用とされています。

血液検査でわかる病気と、がんの関連

血液検査では「腫瘍マーカー」と呼ばれる指標が参考として用いられることがあります。ただし腫瘍マーカーはあくまで補助的な情報であり、血液検査単独でがんを確定診断することはできません。

「ガンマGTPが高い」ときに考えること

ガンマGTP（γ-GTP）は肝臓・胆道の状態を反映する酵素で、肝炎・胆道疾患・アルコール性肝障害・薬剤の影響などで上昇します。肝臓がんや胆道がんでも上昇することがありますが、ガンマGTPが高いからといって直ちにがんを意味するわけではありません。

「ガンマGTPはどこまで大丈夫か」の考え方

基準値は施設によって異なりますが、一般的に男性は50 IU/L以下、女性は30 IU/L以下が目安とされています（日本人間ドック学会）。ただし基準値内でも他の検査値と合わせた総合評価が必要です。数値だけで安心・不安を判断せず、医師に解釈を委ねることが重要です。

確定診断に必要な検査

がんの確定診断には、組織の一部を採取して病理学的に調べる「生検（バイオプシー）」が基本となります。

ステージ（病期）とは

がんの進行度は「ステージ（病期）」でⅠ〜Ⅳに分類されます（がん種により異なります）。ステージは治療法の選択や予後の目安として用いられます。

早期発見が大切とされる理由

ステージが低いほど、切除や局所療法で対応できる可能性が高まります。定期的な検診や、症状が出た際の早めの受診が早期発見につながります。

主な治療法

• 外科手術：腫瘍を切除する
• 放射線療法：放射線でがん細胞にダメージを与える
• 薬物療法：抗がん剤・分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬など

病状やがんの種類で治療が変わる

がんの種類・ステージ・患者さんの全身状態・希望などを総合的に判断して治療方針が決まります。複数の治療法を組み合わせることも一般的です。

治療は医師と相談して決める

治療方針は担当医とよく相談して決めることが大切です。疑問がある場合は、セカンドオピニオンを活用することも可能です。

生活習慣の見直し

禁煙・節酒・適度な運動・バランスの良い食事は、がんをはじめとする多くの疾患のリスク低減に関連するとされています（国立がん研究センター 科学的根拠に基づくがん予防）。

体調変化に気づくためのポイント

体重・食欲・排便・疲労感などの変化を日頃から意識しておくと、異変に早めに気づく助けになります。

健診・検診を活用する

職場健診・自治体の対策型検診（胃・大腸・肺・乳・子宮頸がん）を定期的に活用しましょう。食道裂孔ヘルニアなど消化器疾患の診察の際にも、がん検診の受診状況を医師に伝えると有用です。

「がんかも」と思っても自己判断しない

インターネットで調べた情報だけで「がんだ」「がんではない」と判断するのは危険です。症状の有無にかかわらず、疑問があれば医師に相談することをお勧めします。

検査結果の見方で不安が強いとき

血液検査や画像検査の数値は、単独ではなく他の情報と合わせて解釈されます。数値が基準外だったとしても、それだけでがんを意味するわけではありません。

不安が続くときは医師に相談する

「大したことないかも」と思って我慢し続けるよりも、早めに受診して医師の判断を仰ぐことが安心につながります。ご予約・お問い合わせからお気軽にご相談ください。

がんは早期には症状が出にくい一方、生活習慣・感染症・加齢など様々な要因が関係します。体重減少・血便・長引く咳など気になる症状があれば、自己判断せず内科や消化器科に相談することが大切です。定期的な健診・検診の活用も早期発見に役立ちます。

ガンは遺伝しますか？

一部のがん（遺伝性乳がん卵巣がん症候群、Lynch症候群など）では遺伝的素因が関与しますが、がん全体の中で遺伝性のものは5〜10%程度とされています。家族にがんの方が多い場合は、医師に相談のうえ遺伝カウンセリングを検討することも選択肢の一つです。

ガンは血液検査だけで見つかりますか？

血液検査の腫瘍マーカーはがんの補助的な指標ですが、単独での確定診断はできません。がんの診断には画像検査・内視鏡検査・生検など複数の検査を組み合わせることが必要です。

ガンマGTPが高いと、すぐにがんを疑うべきですか？

ガンマGTPが高い原因として最も多いのは、アルコール摂取・脂肪肝・薬剤性肝障害などです。がんとの関連を調べるには、他の肝機能検査・画像検査との組み合わせが必要です。数値が気になる場合は医師にご相談ください。

ガンの初期症状はありますか？

がんの種類によって異なりますが、初期は無症状のことが多いです。進行とともに体重減少・倦怠感・出血などが現れることがあります。症状がなくても定期検診を受けることが早期発見の鍵となります。

健診で異常がなくても、がんになることはありますか？

はい。健診・検診で検査できる項目には限りがあり、すべてのがんを検出できるわけではありません。健診が「異常なし」でも、その後に症状が出た場合は医療機関を受診することが大切です。

• 食道裂孔ヘルニアとは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】
• 喉の違和感とは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】
• 腹式呼吸とは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】

佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）

略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。

公的役割：
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。

たまプラーザで内科・消化器の気になる症状がある方へ。体重減少・血便・倦怠感・消化器症状など、「もしかしてがんでは」と感じるような変化があれば、まずはお気軽にご相談ください。受診の目安や必要な検査についても丁寧にご説明します。

ご予約・お問い合わせ

TEL：045-909-0117（横浜市青葉区・たまプラーザ）

初診の際は、保険証・お薬手帳・（お持ちであれば）健診結果や紹介状をご用意いただくとスムーズです。ご予約はWebまたはお電話で承ります。