血しょうとは？原因・症状・対処を内科医が解説
血しょう（血漿）とは、血液の約55%を占める液体成分のことです。栄養素・ホルモン・老廃物の運搬、体液バランスの維持、免疫・止血反応の補助など、生命を維持するうえで欠かせない役割を担っています。「健康診断の結果に血しょうという言葉が出てきた」「血液検査で異常を指摘された」という方が、この記事で血しょうの基本知識と、異常が疑われる場合の対処の目安を確認していただけるよう、内科医の監修のもとでわかりやすく解説します。
血しょうとは？まずは血液のどの成分かを整理
血液は「血球」と「血しょう」に分かれる
血液は大きく血球成分と血しょう（血漿）成分の2つに分類されます。血球には赤血球・白血球・血小板が含まれ、血しょうはそれらを除いた液体部分です。試験管に血液を採取して遠心分離すると、下層に血球、上層に血しょうが分かれます。
血しょうの主な役割
血しょうの主な役割は以下のとおりです。
- 物質の運搬：酸素・二酸化炭素・栄養素・ホルモン・老廃物を全身へ届ける
- 体液バランスの維持：水分・電解質（ナトリウム・カリウムなど）の調整
- 免疫への関与：免疫グロブリン（抗体）を含み、感染防御を補助する
- 止血の補助：フィブリノゲンなどの凝固因子を運ぶ
血清との違いは？
血しょうからフィブリノゲンなどの凝固因子を除いた液体が「血清」です。検査の目的によって、血しょうを使うか血清を使うかが異なります。臨床検査では血清を用いる項目が多いですが、凝固検査など一部では血しょうが使われます。
血しょうはどんな見た目・性質をしている？
透明感のある淡黄色の液体である理由
血しょうは淡黄色～麦わら色の透明に近い液体です。この色はビリルビン（胆汁色素）やわずかに含まれるカロテノイドによるものです。脂質が多い食事直後は白濁（乳び）することがあります。
血しょうに含まれる主な成分
| 成分 | 主な役割 |
|---|---|
| アルブミン | 膠質浸透圧の維持・物質運搬 |
| グロブリン | 免疫・物質運搬 |
| フィブリノゲン | 血液凝固 |
| 電解質（Na・K・Clなど） | 浸透圧・pH調整 |
| ブドウ糖・脂質・ビタミン | エネルギー源・栄養 |
水分が約90〜92%を占め、残りがたんぱく質や電解質などです。
体内での循環と働き
心臓から送り出された血液は血管内を循環し、血しょうが血管壁を通じて組織へ栄養・酸素を届け、老廃物を回収します。一部は組織液（間質液）としてリンパ管に吸収され、再び循環します。
血しょうの原因というときに考えること
血しょうそのものに「原因」がある」わけではない
「血しょうの原因」という表現は少し特殊で、血しょう自体は正常な血液成分です。問題になるのは、血しょうの量・成分・性状が正常範囲から外れているときです。
血しょうが関係する状態として考えられる例
- アルブミンが低下している→栄養不足・肝疾患・腎疾患など
- フィブリノゲンが異常→出血傾向・血栓傾向
- 電解質バランスの乱れ→脱水・腎機能低下など
検査で血しょうの異常が分かる場合
血液検査の結果として「総たんぱく低値」「アルブミン低値」「CRP高値」などが報告された場合、実質的に血しょう成分の異常が反映されています。
血しょうに関連して起こりうる症状
だるさ・むくみ・脱水感などが出ることがある
アルブミンが低下すると血管内の膠質浸透圧が下がり、水分が組織側に漏れ出すためにむくみ（浮腫）が生じることがあります。体のだるさや倦怠感を伴うこともあります。
出血しやすい、あざができやすい場合に考えること
凝固因子（フィブリノゲンなど）の不足や血小板異常が絡むと、軽い衝撃でもあざができやすくなったり、出血が止まりにくくなったりすることがあります。
発熱や感染症のときに血しょうが注目される理由
感染症・炎症が起きると血しょう中のCRP（C反応性たんぱく）や炎症性サイトカインが増加します。血液検査でこれらを測定することで、炎症の程度を把握する手がかりになります。
血しょうの異常が疑われる主な原因
脱水
水分摂取不足・嘔吐・下痢・発汗過多などにより、血しょう量が減少して電解質バランスが乱れることがあります。
肝機能の低下
アルブミン・凝固因子は肝臓で合成されるため、肝炎・肝硬変・脂肪肝などで肝機能が低下するとこれらの産生が低下します。
腎臓の病気
ネフローゼ症候群などでは尿中にたんぱく質が大量に漏れ出し、血しょうアルブミンが低下してむくみが起きることがあります。
栄養状態の影響
低栄養状態では血しょうたんぱく質が不足しやすく、倦怠感・免疫低下などを招くことがあります。
炎症や感染症
感染症・自己免疫疾患・悪性腫瘍などでは炎症反応を反映して、CRPや炎症性たんぱく質が上昇します。
どんな検査で血しょうを調べるのか
血液検査で分かること
一般的な血液検査（生化学検査）で、アルブミン・総たんぱく・CRP・電解質・血糖・脂質などの血しょう成分を確認できます。
血清・血しょう分離の考え方
採血後に遠心分離を行い、凝固した血球成分を除いた液体が「血清」または「血しょう」として検査に使われます。抗凝固剤入りの採血管を用いると血しょう、そうでない場合は血清が得られます。
必要に応じて行う追加検査
- 尿検査：たんぱく尿の有無（腎疾患の評価）
- 腹部超音波：肝臓・腎臓の形態確認
- 凝固検査：PT・APTTなど止血機能の評価
血しょうに異常があると言われたときの対処
まずは医師の説明を確認する
検査値の意味は単体では判断しにくく、他の数値や自覚症状と合わせて評価が必要です。「何が原因か」「どの程度問題か」を担当医に確認することが最初のステップです。
生活上で気をつけたいこと
- 適切な水分摂取：脱水を防ぐため、こまめな水分補給を心がける
- バランスの良い食事：たんぱく質・ビタミン・ミネラルをバランスよく摂る
- 過度な飲酒を避ける：肝機能への負荷を軽減する
- 定期的な受診：慢性疾患がある場合は継続的な経過観察が重要
なお、喉の違和感や胃部不快感など消化器症状が同時にある方は、喉の違和感とは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】 も参考にしてください。
受診先の目安は内科でよいのか
血しょう成分の異常が疑われる場合、まず内科（一般内科・消化器内科）への受診が適切です。肝臓・腎臓・栄養など原因に応じて専門科への紹介が検討されます。
すぐに受診したほうがよい症状
強い脱水症状がある
口の渇き・尿量の著明な減少・立ちくらみがひどい場合は、早めに受診してください。
息苦しさ、意識がぼんやりする
低アルブミン血症による重度の浮腫や、電解質異常による意識変容が疑われる場合は速やかに医療機関を受診してください。
出血が止まりにくい、強いむくみがある
いつまでも出血が止まらない、全身の著しいむくみがある場合は、凝固異常や腎疾患など精査が必要です。受診の際はご予約・お問い合わせよりご連絡ください。
血しょうについてのよくある誤解
血しょうは「悪いもの」ではない
血しょうは体にとって必須の成分です。「血しょうが出ている」という表現は誤解を招くことがありますが、正確には血しょう成分の「異常」が問題になるのです。
血清と混同しやすいポイント
「血しょう（血漿）」と「血清」は似た言葉ですが、凝固因子を含むかどうかが違います。医療現場では目的に応じて使い分けられています。
自己判断で病気と決めつけないことが大切
ネット情報だけで「自分は肝臓が悪い」「腎臓病だ」と断定することは避け、必ず医師の診察と検査結果に基づいて判断することが大切です。なお、胃酸分泌抑制薬（PPI）が処方されている方は、PPIとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】 もあわせてご覧ください。
内科で相談する際に伝えるとよいこと
いつから症状があるか
むくみ・だるさ・出血傾向などがいつ頃から始まったかを整理しておきましょう。
併せてある症状や既往歴
発熱・体重減少・食欲不振など他の症状、および肝疾患・腎疾患・糖尿病など既往歴も重要な情報です。
服薬中の薬やサプリメント
一部の薬剤・サプリメントが血液成分に影響することがあります。お薬手帳を持参すると診察がスムーズです。
血しょうとは？まとめ
血液の成分としての血しょうの役割を理解する
血しょうは血液の約55%を占める液体成分で、栄養運搬・免疫・止血・体液バランス維持など多彩な役割を担います。アルブミン・グロブリン・電解質・凝固因子などを含み、全身の恒常性を支えています。
異常があれば検査と診察で原因を確認する
血しょう成分の異常は、脱水・肝疾患・腎疾患・栄養不足・炎症など様々な原因で起こります。健康診断や血液検査で気になる結果があった場合は、自己判断せずに内科で相談することが大切です。
よくある質問（FAQ）
血しょうと血清は何が違いますか？
血しょう（血漿）は血液から血球成分を除いた液体全体を指し、フィブリノゲンなどの凝固因子を含みます。血清は血しょうからさらに凝固因子を除いた液体です。臨床検査では目的に応じてどちらを使うかが異なります。
血しょうが多い、少ないと言われたら病気ですか？
血しょう量の増減（例：脱水による濃縮、過剰輸液による希釈）は、必ずしも直ちに病気を意味するわけではありません。他の検査値や症状と合わせて医師が総合的に判断します。気になる場合は受診してご確認ください。
血しょうは健康診断で分かりますか？
健康診断の血液検査（生化学検査）では、血しょう中のアルブミン・総たんぱく・電解質・CRP・血糖・脂質などを調べることができます。これらの数値が血しょう成分の状態を反映しています。
血しょうに異常がある場合、何科を受診すればよいですか？
まずは内科（一般内科・消化器内科）の受診が適切です。原因が肝臓・腎臓・血液疾患などに絞られた場合は、それぞれの専門科への紹介が検討されます。
血しょうは食事や水分で変化しますか？
食事内容や水分摂取量によって、電解質バランス・血糖・脂質・アルブミンなどが一時的に変動することがあります。健康診断の採血前に食事制限が設けられているのはこのためです。慢性的な栄養不足や水分不足は血しょう成分の持続的な変化をもたらすことがあるため、バランスの良い食事と適切な水分補給を心がけることが大切です。
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本記事の監修医師
佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）
略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。
公的役割：
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。
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