血便が出ると驚いてしまいますが、一方で「痔だと思うから少し様子を見よう」と考える方も少なくありません。たしかに、肛門の近くからの出血、特にいぼ痔や切れ痔などで血がつくことはあります。
ただし、血便は痔だけでなく、大腸の炎症、ポリープ、感染性腸炎、まれに大腸がんなどでもみられることがあります。AIプラスクリニックたまプラーザの医学博士が、血便の見方、痔との違い、受診や大腸カメラを考えたい目安をわかりやすく解説します。
血便でまず確認したいポイント
血便があったときは、次のような点を確認すると受診時の参考になります。
- 鮮やかな赤い血か、暗い赤色か
- 便の表面についているのか、便に混ざっているのか
- 排便時に肛門の痛みがあるか
- 一度だけか、繰り返しているか
- 腹痛、下痢、発熱、体重減少などを伴うか
鮮血で肛門の痛みがある場合は痔が考えられることがありますが、それだけで自己判断してしまうのは注意が必要です。
痔で起こりやすい出血の特徴
痔による出血では、トイレットペーパーに鮮やかな赤い血がつく、便の表面に少量の血がつく、排便時に肛門痛を伴うといったことがあります。便器の水が赤く見えることもあります。
ただし、痔がある方でも別の病気が隠れていることはあるため、「以前から痔だから大丈夫」と決めつけないことが大切です。
大腸の病気を考えたい血便とは
血が便に混ざっている、粘液が混じる、血便が繰り返す、便通異常が続く、腹痛や体重減少を伴うといった場合は、大腸の病気を含めて確認が必要になることがあります。
特に、便秘と下痢を繰り返す、便が細くなった、貧血を指摘されたなどの変化がある場合は、早めの相談がすすめられます。
大腸カメラを考える目安
血便が一度だけでも、状況によっては大腸カメラを検討することがあります。年齢、症状の持続、家族歴、便通の変化、腹痛や体重減少の有無などを総合的にみて判断します。
AIプラスクリニックたまプラーザでは、消化器内科で症状を確認し、必要に応じて大腸カメラを案内しています。鎮静内視鏡にも対応しているため、不安の強い方も相談しやすい体制です。
こんなときは早めの受診を考えましょう
- 血便が繰り返す
- 血の量が多い
- 腹痛、発熱、下痢を伴う
- 体重減少や食欲低下がある
- 便秘や下痢など便通異常が続く
- 貧血を指摘された
まとめ
血便は痔で起こることもありますが、すべてを痔で片づけてしまうのは危険です。血のつき方や色、繰り返すかどうか、ほかの症状があるかを確認し、不安があれば消化器内科で相談しましょう。必要に応じて大腸カメラを行うことで、原因のはっきりしない不安を減らすことにもつながります。
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