呼吸機能検査（スパイロメトリー）は、肺の機能を測定する基本的な検査方法です。肺がどれだけの空気を取り込み、どれだけ早く空気を出し入れできるかを客観的に評価します。この検査は喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）など、様々な呼吸器疾患の診断や経過観察に不可欠なものです。

当院では最新のスパイロメーターを導入し、正確かつ迅速に検査結果をご提供しています。この記事では、スパイロメトリー検査の目的から方法、結果の見方まで詳しくご説明します。

1. 呼吸機能検査の目的

呼吸機能検査（スパイロメトリー）は、以下のような目的で行われます：

診断のため

• 呼吸器疾患の早期発見
• 喘息やCOPDなどの閉塞性肺疾患の確定診断
• 間質性肺炎などの拘束性肺疾患の評価
• 呼吸困難の原因特定

治療効果の評価

• 喘息の治療効果判定と経過観察
• COPDの重症度分類と治療方針決定
• 気管支拡張薬の効果確認（可逆性の評価）

健康管理・リスク評価

• 人間ドックや健康診断での肺機能評価
• 手術前の呼吸器系リスク評価
• 呼吸器系に影響を与える職業の健康管理

2. 検査の方法と流れ

基本的な検査手順

1. 準備：鼻クリップを装着し、マウスピースをくわえます
2. 安静呼吸：まずは普通の呼吸を数回行います
3. 深呼吸：できるだけ大きく息を吸い込みます
4. 努力呼出：最大限に早く強く息を吐き出します（約6秒間）
5. 繰り返し：正確な測定のため、通常3回程度繰り返します

検査は座った状態で行い、全体で約10〜15分程度で終了します。痛みはなく、簡単に受けられる検査です。

気管支拡張薬テスト

喘息など気道可逆性の評価が必要な場合は、気管支拡張薬（サルブタモール等）を吸入した後に再度検査を行い、肺機能の改善度を測定します。これにより、気管支拡張薬への反応性がわかります。

3. 検査結果の見方

スパイロメトリーでは、主に以下の指標が測定されます：

主要な測定項目

FVC（努力性肺活量）

最大限に息を吸い込んだ後、全力で吐き出せる空気の量。肺の容量を反映します。

FEV1（1秒量）

最初の1秒間に吐き出せる空気の量。気道の狭窄状態を評価します。

FEV1/FVC（1秒率）

FEV1をFVCで割った値（％）。70％未満の場合、閉塞性換気障害が疑われます。

PEF（最大呼気流量）

呼気の最大流速。喘息の重症度評価や治療効果判定に有用です。

V25、V50（25％・50％時点での呼気流量）

肺活量の75％、50％を吐いた時点での流量。末梢気道の状態を反映します。

パターンによる分類

• 閉塞性換気障害：FEV1/FVCが低下。喘息やCOPDなどで見られます。
• 拘束性換気障害：FVCが低下するがFEV1/FVCは正常。間質性肺炎などで見られます。
• 混合性換気障害：閉塞性と拘束性の両方の特徴を持ちます。

結果は、年齢・性別・身長から算出される予測値と比較して評価されます。一般的に、予測値の80％以上が正常範囲とされています。

4. 対象となる主な疾患

閉塞性肺疾患

• 気管支喘息：気道の炎症により、一時的な気道狭窄が起こる疾患
• COPD（慢性閉塞性肺疾患）：タバコなどの有害物質による気道と肺の慢性的な炎症性疾患
• 気管支拡張症：気管支が異常に拡張し、慢性的な感染や炎症を引き起こす疾患

拘束性肺疾患

• 間質性肺炎：肺の間質に炎症や線維化が起こる疾患群
• 肺線維症：肺組織が硬くなり、弾性を失う疾患
• 胸膜疾患：胸膜の異常により、肺の拡張が制限される状態

その他の呼吸器疾患

• 肺炎：回復期の肺機能評価に有用
• 肺がん：手術前後の肺機能評価
• 神経筋疾患：呼吸筋の機能低下の評価

5. 検査前の注意点

より正確な結果を得るために、以下の点にご注意ください：

• 検査前2時間は喫煙を控えてください
• 検査前30分は激しい運動を避けてください
• きつい衣服は避け、楽に呼吸できる服装でお越しください
• 食事は検査の1〜2時間前までに済ませてください
• 医師から指示がない限り、普段使用している吸入薬は通常通り使用してください（評価目的によります）

検査を受けられない場合

以下の状態の方は、検査を受けられない場合があります：

• 最近3ヶ月以内に心筋梗塞や脳卒中を起こした方
• 活動性の結核など感染症がある方
• 最近の胸部・腹部手術後の方
• 重度の不整脈がある方
• 呼吸困難が強く、検査が困難な方

検査に不安がある場合は、事前に医師にご相談ください。

6. よくある質問

まとめ

呼吸機能検査（スパイロメトリー）は、様々な呼吸器疾患の診断や経過観察に欠かせない基本的な検査です。痛みがなく短時間で終わるため、患者様の負担も少なく、得られる情報は非常に価値があります。

当院では最新の機器を用いて正確な検査を提供し、結果に基づいた適切な治療方針をご提案いたします。呼吸に関する症状でお悩みの方は、ぜひご相談ください。