肺真菌症|疑う場面と検査・治療の流れ
肺真菌症は、アスペルギルスやカンジダなどの真菌(カビ)が肺に感染して起こる疾患です。免疫力が低下している方に発症しやすく、早期発見と適切な治療が重要です。
1. リスク因子と主な症状
リスク因子
- 免疫抑制状態(ステロイド、抗がん剤など)
- 糖尿病(コントロール不良)
- 慢性肺疾患(COPD、気管支拡張症など)
主な症状
2週間以上続く以下の症状に注意が必要です:
- 咳、痰、発熱、倦怠感
- 血痰(特にアスペルギルス症)
2. 診断のための検査
画像検査
- 胸部CT検査:病変の評価に必須
微生物・血清検査
- 喀痰検査:培養、鏡検
- 血液検査:β-Dグルカン、抗原検査
3. 治療方針
真菌の種類に応じた抗真菌薬(イトラコナゾールなど)を使用します。治療は数ヶ月以上に及ぶことがあります。
4. よくある質問
Q. 人に感染しますか?
A. 通常、人から人へは感染しません。
監修:佐藤 靖郎 医師(呼吸器内科専門医)