導入

腸内環境の乱れや便通の悩みを抱える方にとって、整腸剤は身近な選択肢のひとつです。ドラッグストアや薬局でよく目にする「ミヤリサン」も、そのような整腸剤のひとつとして知られています。本記事では、消化器外科専門医の立場から、ミヤリサンの特徴や使い方、注意点について医学的な根拠に基づいて解説します。なお、ここで示す情報はあくまでも一般的な参考情報であり、具体的な診断・治療については必ず医師の診察を前提としてください。

ミヤリサンとは

ミヤリサンは、ミヤリサン製薬株式会社が製造・販売する整腸剤です。「酪酸菌（らくさんきん）」の一種である宮入菌（Clostridium butyricum MIYAIRI株）を有効成分とした製品として知られており、整腸を目的とした一般用医薬品または指定医薬部外品として市販されています。

酪酸菌は、腸内で酪酸（短鎖脂肪酸の一種）を産生することで、腸内環境に影響を与えるとされる菌種のひとつです。腸の粘膜を構成する細胞のエネルギー源として酪酸が利用されることが研究上示されており、整腸剤の成分として用いられています。

ミヤリサンで期待されるはたらき

ミヤリサンは、腸内細菌叢（ちょうないさいきんそう）のバランスを整えることを目的とした整腸剤です。製品の添付文書や承認内容に基づく効能・効果としては、「腸内菌叢の異常による諸症状の改善」「整腸（便通を整える）」「軟便、便秘」などが一般的に記載されています。

ただし、これらはあくまでも製品として認められた効能・効果の範囲であり、すべての方に同様の結果をもたらすことを保証するものではありません。腸内環境や体質には個人差があるため、使用する際は製品の添付文書をよく確認することが重要です。

ミヤリサンの有効成分と特徴

ミヤリサンの主な有効成分は、酪酸菌（宮入菌） です。他の多くの整腸剤に含まれる乳酸菌やビフィズス菌とは異なる菌種です。

製品ラインナップには、錠剤タイプの強ミヤリサン錠や散剤（粉末）タイプのものがあります。成分量や用法・用量は製品によって異なるため、パッケージや添付文書で必ず確認してください。強ミヤリサン錠については別の記事でより詳しく解説していますので、あわせてご参照ください。

なお、宮入菌は芽胞（がほう）を形成する菌種であり、胃酸や熱に対して比較的安定しているとされています。この点が製品の特性として説明されることがあります。

ミヤリサンの適応・使われる場面

ミヤリサンが相談されやすい場面としては、以下のような状況が挙げられます。

• 便通の乱れ（軟便・便秘が繰り返す、便の状態が不安定）
• 腸内環境の乱れが気になるとき（抗生物質服用後など）
• 旅行や食生活の変化による一時的な便通の変化

ただし、症状が長引く場合や、腹痛・血便・体重減少などを伴う場合は、腸の病気が背景にある可能性があります。自己判断で整腸剤のみを使い続けることはお勧めできません。受診の目安については後述します。

飲み方・用量の確認ポイント

用法・用量は製品の種類や年齢によって異なります。一般的に、食後に服用するよう案内されていることが多いですが、製品によって異なる場合があるため、必ず製品の添付文書またはパッケージに記載された用法・用量に従ってください。

飲み忘れた場合は、気づいた時点で1回分を服用するのが一般的ですが、次の服用時間が近い場合は1回分を飛ばし、決して2回分をまとめて服用しないようにしましょう。不明な点は薬剤師にご相談ください。

服用時の注意点

以下に該当する方は、使用前に医師または薬剤師へご相談ください。

• 妊娠中・授乳中の方：自己判断での使用は避け、主治医に相談することが重要です。
• 乳幼児・小児：年齢に応じた用量が定められている場合があり、製品表示の確認が必要です。
• 高齢の方：体質や他の薬との兼ね合いを考慮する必要があります。
• 基礎疾患（炎症性腸疾患・免疫不全など）のある方：腸内環境に影響する製品の使用については医師への相談が望まれます。
• 他の薬を服用中の方：相互作用の可能性を確認するため、薬剤師にご相談ください。

副作用と、服用を中止して相談すべき症状

ミヤリサンは一般的に比較的穏やかな製品とされていますが、体質によっては次のような症状が現れることがあります。

• 発疹・かゆみ：アレルギー反応の可能性があります。このような症状が現れた場合は服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。
• 腹部症状の悪化：服用後に腹痛・下痢・便秘が悪化する場合は、使用を中止して医療機関に相談することをお勧めします。

副作用が疑われる際には、自己判断で様子を見ることなく、早めに専門家に相談することが大切です。

他の整腸剤との違い

整腸剤には様々な種類があり、含まれる菌種によって特徴が異なります。

ビオスリーを飲み続けた結果については別記事でも詳しく解説しています。どの整腸剤が自分に向いているかは、症状や体質、服用目的によって異なります。薬剤師に相談したうえで選ぶことが望ましいでしょう。

また、腸内環境を整えることを目的としたサプリメントとの違いも確認しておくとよいでしょう。医薬品・指定医薬部外品と、あくまでも食品に分類されるサプリメントでは、安全性・有効性の評価の枠組みが異なります。

薬局・ドラッグストアで購入する際の確認ポイント

ミヤリサンには、指定医薬部外品と一般用医薬品（第3類医薬品など）の製品があります。購入前にパッケージの区分表示を確認しましょう。

• 医薬品区分：有効性・安全性の審査を経て承認された製品。
• 指定医薬部外品：医薬品と日用品の中間的な位置づけ。

どちらの区分であるかによって、添付文書の記載内容や使用上の注意が異なります。また、長期間使用しても症状の改善が見られない場合は、自己判断で使い続けず、医師または薬剤師に相談することが大切です。

併用時に気をつけたいこと

ミヤリサンで特に注意が必要な併用として、抗生物質との同時服用が挙げられます。抗生物質は腸内細菌に影響を与えることがあるため、整腸剤との服用タイミングについては薬剤師に確認することをお勧めします。

また、カゼインを含む乳製品由来の成分や、他のプロバイオティクス製品との併用についても、必要に応じて薬剤師にご相談ください。サプリメントや他の胃腸薬と組み合わせる場合も同様です。

ミヤリサンで改善しないときに考えること

整腸剤を一定期間使用しても症状が改善しない場合、背景に別の原因が存在する可能性があります。消化器外科・消化器内科の観点から、以下のような症状がある場合は特に注意が必要です。

• 便秘や下痢が長期間続く
• 腹痛が強い、または繰り返す
• 血便・粘血便が見られる
• 体重が意図せず減少している
• 食欲不振が続く

これらは大腸がん、炎症性腸疾患（クローン病・潰瘍性大腸炎）、過敏性腸症候群など、医療機関での精密検査が必要な疾患のサインである場合があります。整腸剤で対応できる症状の範囲を超えている可能性があるため、早めに受診することをお勧めします。

受診の目安

以下のような状況では、整腸剤の使用にとどまらず、医療機関への受診をご検討ください。

• 強い腹痛が続く、または突然起こった
• 38℃以上の発熱を伴う下痢・腹痛
• 血便・黒色便がある
• 脱水が疑われる（口の渇き、尿量の減少、ぐったりするなど）
• 2週間以上症状が改善しない
• 高齢者や乳幼児で症状がある

上記に該当する場合は、自己判断を避け、消化器を専門とする医師の診察を受けることが重要です。

よくある質問

まとめ

ミヤリサンは、酪酸菌（宮入菌）を有効成分とする整腸剤であり、腸内環境の改善や便通の乱れに対して使用されることがある製品です。使用の際は、製品の区分（医薬品か指定医薬部外品か）を確認し、添付文書に従った用法・用量を守ることが基本となります。

妊娠中・授乳中の方、基礎疾患のある方、他の薬を服用中の方は、事前に薬剤師や医師にご相談ください。また、症状が改善しない場合や、血便・強い腹痛・発熱などを伴う場合は、整腸剤による対応にとどまらず、早めに医療機関を受診することが大切です。

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本記事の監修医師

佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師・医学博士 ／ AIプラスクリニックたまプラーザ 理事長
専門：消化器外科

福島県立医科大学大学院 外科学修了。NTT東日本関東病院や国立病院機構横浜医療センター等で外科医長・救命救急センター副部長を歴任。厚生労働省の地域連携クリティカルパスモデル開発の班研究員、神奈川県がん診療連携協議会相談役などを務める。

AIプラスクリニックたまプラーザ 診療のご案内

便通の乱れや腹部症状が続く場合、また整腸剤を使用しても症状が改善しない場合は、消化器外科専門医へのご相談をお勧めします。

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