肝臓の数値が高いとは？健康診断でよく見る項目を確認

肝臓の数値として主に見る検査項目

健康診断で肝機能をみるために用いられる主な血液検査項目は以下のとおりです。

ALTについて詳しくは「ALTとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】」もあわせてご参照ください。

どのくらい高いと「異常」と考えるのか

一般的に健康診断では、AST・ALTはともに30 U/L前後、γ-GTPは男性で50 U/L・女性で30 U/L程度を基準範囲の上限としていることが多いです（施設によって多少異なります）。日本消化器病学会などの指針でも、ALTが30 U/Lを超える場合は精査を検討することが推奨されています。数値が基準範囲を超えていても、どの程度高いか・どの項目が上昇しているかによって、意味合いや必要な対応は異なります。

数値が1回だけ高い場合と、くり返し高い場合の違い

一過性の上昇は、激しい運動・疲労・一時的な飲酒量増加などによっても起こりえます。一方、複数回の検査で継続的に高い値が続く場合は、肝炎や脂肪肝など慢性的な肝疾患が関与している可能性があり、医療機関での精査が勧められます。

肝臓の数値が高くなる主な原因

脂肪肝

肝臓に中性脂肪が過剰に蓄積した状態を脂肪肝といいます。過食・運動不足・肥満などが関連する「非アルコール性脂肪肝（NAFLD）」は、日本でも近年増加傾向にあります。詳しくは親ページ「脂肪肝とは？原因・症状・治し方まで内科医が解説【たまプラーザ】」で解説しています。

アルコールの影響

習慣的な飲酒は肝細胞に炎症を起こし、AST・ALT・γ-GTPの上昇を招きます。特にγ-GTPはアルコールへの感受性が高く、「飲酒量の指標」として参照されることもあります。γ-GTPについては「γ-GTPとは？原因・症状・対処を内科医が解説【たまプラーザ】」もご覧ください。

ウイルス性肝炎

B型・C型肝炎ウイルスへの感染は、慢性肝炎から肝硬変・肝がんへと進行する可能性があります。自覚症状が乏しいまま進行することが多いため、感染リスクがある場合は検査が重要です。

薬剤やサプリメントの影響

処方薬・市販薬・健康食品・プロテインなどの摂取によって、薬物性肝障害が起きることがあります。自己判断で服用を続けることは避け、異常値が出た際は服用中のものを医師に伝えましょう。

運動や筋肉の損傷など、肝臓以外が関係する場合

ASTは肝臓だけでなく筋肉や心筋にも含まれます。激しい運動の直後や筋肉疾患では、肝臓に異常がなくてもASTが一時的に上昇することがあります。

肝臓の数値が高いときに出ることがある症状

自覚症状がないことも多い

肝臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、数値が高くても自覚症状がないことが少なくありません。症状がないからといって問題がないとは限らないため、定期的な健康診断が重要です。

倦怠感・食欲不振・腹部の違和感など

肝機能の低下が進むと、全身のだるさ・疲れやすさ・食欲の低下・右上腹部の重い感じなどが現れることがあります。

受診を急いだほうがよい症状

以下の症状がある場合は、速やかに医療機関を受診することをお勧めします。

• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
• 強いだるさや全身倦怠感
• 尿が濃い茶色になる
• 腹部の強い痛みや腹部膨満

放置するとどうなる？考えられるリスク

肝炎や脂肪肝の悪化

生活習慣の改善や治療を行わないままにしておくと、肝細胞の炎症・線維化が進むリスクがあります。

肝硬変や肝がんにつながるケース

慢性的な炎症が続くと、肝硬変や肝がんへと進展する可能性があることが知られています。ただし、すべての肝機能異常がこうした状態に至るわけではなく、適切な管理・治療によって進行を抑えることが期待できます。

数値だけで重症度を判断できない理由

血液検査の数値は肝臓の状態の一部を示すものに過ぎません。画像検査や追加の血液検査を組み合わせて、総合的に評価することが重要です。

まず何をすればいい？自分でできる確認ポイント

健康診断の結果で確認したい項目

AST・ALT・γ-GTP・ALP・総ビリルビン・血糖・中性脂肪・BMIなどを確認し、どの数値がどの程度高いかを把握しましょう。

飲酒量・体重変化・服薬歴の見直し

最近の飲酒量・体重の増減・服用中の薬やサプリメントを整理しておくと、受診時の説明がスムーズになります。

直近の運動や体調不良の影響を振り返る

検査直前の激しい運動・風邪などの体調不良がある場合、一時的に数値が変動することがあります。

肝臓の数値が高いときの対処法

医療機関で行う再検査・追加検査

異常値が指摘された場合は、まず内科で再検査を受けることが基本です。必要に応じて腹部超音波検査や追加の血液検査が行われます。

生活習慣の見直しで意識したいこと

飲酒量の制限・食事の適正化・定期的な有酸素運動・適切な体重管理が、肝機能改善の基本とされています。

薬やサプリは自己判断で中止しない

薬剤性肝障害が疑われる場合でも、処方薬は自己判断で急に中止せず、必ず医師に相談してください。

受診の目安｜内科を受診したほうがよいケース

健診で異常を指摘されたら受診を検討

「要注意」「要精密検査」と記載されている場合は、症状の有無にかかわらず受診を検討することが望ましいです。

数値が高い状態が続く場合

2回以上の検査で継続的に異常値が出ている場合は、医療機関での精査をお勧めします。

黄疸・強いだるさ・腹痛などがある場合

これらの症状を伴う場合は、早めに受診してください。

どの診療科を受診すべきか

まずは内科または消化器内科への相談が適切です。必要に応じて専門医への紹介が行われます。

肝臓の数値が高いと言われたときによくある検査

血液検査で確認する項目

再検査では、AST・ALT・γ-GTP・ALP・総ビリルビン・アルブミン・プロトロンビン時間（PT）などを評価します。肝炎ウイルスの抗体検査も行われることがあります。

腹部エコーなどの画像検査

腹部超音波（エコー）検査は、脂肪肝・肝硬変・胆石・腫瘍の有無を確認するために広く用いられる、体への負担が少ない検査です。

必要に応じて行う追加検査

腹部CT・MRI・必要に応じて肝生検などが行われる場合があります。

肝臓の数値を下げるために日常生活で気をつけたいこと

食事で意識したいポイント

• エネルギーの摂りすぎを避け、野菜・食物繊維・良質なたんぱく質を意識する
• 糖質・脂質の過剰摂取を控える
• 規則正しい食事リズムを心がける

飲酒との付き合い方

肝臓の状態に応じて、節酒または禁酒が必要になる場合があります。「休肝日」を設けることも推奨されることがあります。ただし、適切な目標は個人差がありますので医師に相談しましょう。

運動・体重管理の考え方

定期的な有酸素運動（ウォーキングなど）と適正体重の維持は、非アルコール性脂肪肝の改善に有効であることが示されています。急激なダイエットはかえって肝臓に負担をかける場合があるため注意が必要です。

睡眠や生活リズムも大切な理由

睡眠不足や不規則な生活は内分泌・代謝機能に影響し、肝機能にも関わるとされています。規則正しい睡眠と生活リズムの確保を心がけましょう。

たまプラーザで受診を検討している方へ

内科で相談できること

健康診断の結果の見方・肝機能異常の原因検索・生活習慣の改善指導など、内科で幅広く対応しています。

健康診断後の再検査・精密検査の流れ

血液再検査・腹部エコー検査などを行い、必要に応じて専門医への紹介や精密検査を案内しています。

早めの相談が安心につながるケース

自覚症状がなくても、数値の異常が続く場合は早めの受診が安心につながります。「大したことないかも」とそのままにせず、まずはご相談ください。

よくある質問（FAQ）

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本記事の監修医師

佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 監修医
専門：消化器・内科（消化器外科／内視鏡／一般内科）

略歴：
1988年 福島県立医科大学医学部卒業、医師免許取得。1997年 同大学大学院修了、博士号取得。国立国際医療研究センター、東京新宿メディカルセンター、NTT東日本関東病院、横浜市立大学関連病院、国立病院機構横浜医療センター外科医長・救命救急センター副部長、済生会若草病院（横浜市）外科部長・内視鏡センター・診療部長を歴任。丸亀医療センター・佐々木病院副理事長、日立おおみか病院理事を経て現在に至る。

公的役割：
厚生労働省「地域連携クリティカルパスモデルの開発」班研究員、全国保健所長会 地域連携パス推進班アドバイザー、神奈川県がん診療連携協議会 地域連携クリティカルパス部会 相談役。

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