胃の不調が起こる主な原因

• 食生活の乱れ：早食い、脂っこい食事、過食、不規則な食事時間
• 飲酒・喫煙：胃粘膜への刺激や胃酸分泌への影響
• ストレス・疲労：自律神経の乱れによる胃の機能低下
• 加齢：消化機能の低下、胃粘膜の変化
• 薬剤の影響：鎮痛薬（NSAIDs）などが胃粘膜を刺激することがある
• 逆流性食道炎：胃酸が食道に逆流し、胸やけなどを引き起こす状態
• 機能性ディスペプシア：明らかな器質的異常がなくても症状が続く状態

制酸薬：胸やけや胃酸の逆流が気になるとき

炭酸水素ナトリウム（重曹）や炭酸カルシウムなどを主成分とし、胃酸を直接中和することで症状をやわらげる薬です。胸やけや酸っぱいものが上がってくる感じ（呑酸）などに向いているとされます。即効性がある一方、持続時間は比較的短い傾向があります。

H2ブロッカー：胃酸分泌を抑えたいとき

H2受容体拮抗薬とも呼ばれ、胃酸の分泌を抑える働きをします。胸やけや胃痛が続く場合に用いられることがあります。市販薬としても一部流通していますが、持病や服用中の薬がある方は、使用前に薬剤師や医師への相談が望ましいです。

消化薬：食べすぎ・胃もたれが気になるとき

ジアスターゼ（アミラーゼ）やリパーゼなどの消化酵素が含まれており、食べた物の消化を補助する目的で使われます。食べすぎ・飲みすぎによる一時的な胃もたれや消化不良に向いているとされます。

健胃薬・生薬配合薬：食欲不振や胃の重さが気になるとき

ゲンチアナ、オウバク、ケイヒなどの生薬成分が配合されており、胃の機能を整えることを目的とした薬です。食欲不振や胃の働きが弱まっているときに用いられることがありますが、即効的な効果を期待しすぎず、症状が続く場合は医師に相談することが大切です。

胃粘膜保護薬：胃の荒れが気になるとき

スクラルファートやアルギン酸ナトリウムなどを含む薬で、胃の粘膜を保護・修復することを目的とします。胃粘膜が荒れていると感じるときや、食欲不振が続くときに選ばれることがあります。

漢方薬：体質や症状の傾向に合わせて検討する場合

六君子湯、安中散、半夏瀉心湯など、漢方の考え方に基づいた薬も市販されています。体質や症状の傾向によって向き不向きがあるため、漢方専門家や薬剤師への相談のもとで選ぶことが望ましいです。

胃もたれ・消化不良が中心の場合

消化酵素配合の消化薬や、生薬配合の健胃薬が候補になります。食事の内容や量を見直すことも、症状の軽減に役立つことがあります。

胃痛がある場合

胃酸の刺激が原因の場合は制酸薬やH2ブロッカーが選ばれることがありますが、胃痛の原因はさまざまです。痛みが強い場合や繰り返す場合は、自己判断での対処に頼らず医療機関への受診をご検討ください。

胸やけ・酸っぱいものが上がる感じがある場合

胃酸の逆流が関連している可能性があり、制酸薬やH2ブロッカーが用いられることがあります。症状が頻繁に起こる場合は逆流性食道炎なども疑われるため、医師の診察を受けることが重要です。

吐き気・むかつきがある場合

吐き気は胃だけでなく、内耳・脳・心臓など他の臓器の問題から生じることもあります。発熱・頭痛・激しい嘔吐などを伴う場合は、市販薬での対処に頼らず早めに医療機関を受診してください。

食べすぎ・飲みすぎのあとに不快感がある場合

一時的な不調であれば消化薬などが用いられますが、繰り返し大量に飲み続けることは望ましくありません。症状が翌日以降も続く場合は、薬だけに頼らず生活習慣の見直しや医師への相談を検討してください。

服用中の薬との飲み合わせを確認する

抗凝固薬、糖尿病治療薬、鎮痛薬などを服用中の方は、市販の胃薬との相互作用に注意が必要です。特にH2ブロッカーはいくつかの薬と相互作用を生じる可能性があることが知られています。薬剤師や医師に相談のうえで使用することをお勧めします。

年齢・妊娠授乳・基礎疾患で注意が必要な場合

高齢の方、妊娠中・授乳中の方、腎臓・肝臓・心臓に基礎疾患がある方は、成分によって影響が出ることがあります。必ず添付文書の「使用上の注意」を確認し、不明点は薬剤師か医師にご相談ください。

パッケージの「効能・効果」と「使用上の注意」を読む

市販薬には必ず添付文書が添付されています。自分の症状が「効能・効果」に合っているか、また禁忌・注意事項を確認することが、安全な使用の基本です。

併用で成分が重ならないようにする

風邪薬や鎮痛薬には、胃薬と共通する成分（例：制酸成分）が含まれていることがあります。複数の薬を同時に使用する際は、成分の重複に注意してください。

眠気や便通変化などの副作用に注意する

制酸薬の炭酸カルシウムは便秘を起こすことがある一方、マグネシウム系制酸薬は下痢を引き起こすことがあります。眠気や頭痛などの変化があった場合は、服用を中止して薬剤師や医師に相談することが大切です。

いつまでも症状が続く場合は自己判断を続けない

市販の胃薬は、一般的に短期間の使用を前提としています。数日間使用しても症状が改善しない、または繰り返す場合は、胃潰瘍・逆流性食道炎・機能性ディスペプシア・胃がんなど、治療が必要な病気が隠れている可能性があります。早めに消化器科・内科を受診することをお勧めします。

早めに受診したい症状

以下のような症状がある場合は、市販薬での対処を優先せず、速やかに医療機関を受診してください。

• 強い胃痛・腹痛が続く
• 黒いタール状の便・血便
• 吐血（血を吐く）
• 数週間以上続く食欲不振・体重減少
• 飲み込みにくさ（嚥下困難）
• 発熱を伴う腹痛

救急受診を考える症状

以下の症状は緊急性が高い可能性があります。夜間・休日でも救急受診を検討してください。

• 突然の激しい腹痛
• 繰り返す嘔吐で水分が取れない
• 冷や汗・顔面蒼白を伴う腹痛
• 意識がもうろうとする

胃薬は食前・食後のどちらで飲むべきですか

薬の種類によって異なります。たとえば制酸薬は食後や就寝前に服用するものが多く、健胃薬は食前・食間に服用するよう指定されているものもあります。必ず添付文書に記載されている用法に従ってください。

胃薬は何日くらい続けてよいですか

添付文書に定められた期間を超えて使用することは推奨されません。一般的に市販薬は数日間の使用で改善が見られることを想定していますが、改善がない場合や症状が繰り返す場合は医療機関への受診が必要です。

胃薬と胃腸薬は同じですか

「胃薬」「胃腸薬」という名称は商品によって使い分けが異なります。胃腸薬には、胃だけでなく腸の調子を整える成分（整腸薬・腸の運動調整薬など）が加わっているものもあります。名称だけで判断せず、成分表示と効能・効果を必ず確認してください。

コンビニやドラッグストアで買える胃薬でも相談したほうがいいですか

初めて使用する方、持病や服用中の薬がある方、妊娠中・授乳中の方、65歳以上の高齢の方は、購入前に薬剤師に相談することが望ましいです。ドラッグストアでは薬剤師・登録販売者が相談に応じてくれますので、積極的に活用してください。