PSA（前立腺特異抗原）検査は、前立腺がんのスクリーニング検査として広く用いられています。この検査は血液検査で簡単に行えるため、人間ドックや健康診断のオプション検査としても人気があります。

本ページでは、PSA検査の基本的な情報から年齢別の基準値、検査結果が高値だった場合の対応まで、わかりやすくご説明します。

1. PSAとは

PSA（前立腺特異抗原）は、前立腺の細胞から分泌されるタンパク質です。通常、少量のPSAが血液中に存在していますが、前立腺がんや前立腺肥大症などの異常がある場合に血中濃度が上昇します。

PSA検査は前立腺がんのスクリーニングに広く用いられていますが、単独では確定診断とはならず、値が高い場合は追加の検査が必要となります。

2. 年齢別のPSA基準値

PSAの基準値は年齢によって異なります。年齢とともに前立腺は肥大する傾向があるため、高齢になるほど基準値は高くなります。

ただし、これらの基準値は目安であり、医療機関によって若干異なる場合があります。

3. PSA高値の場合の流れ

PSA値が年齢別基準値を超えた場合、必ずしも前立腺がんというわけではありません。前立腺肥大症、前立腺炎、尿路感染症など、良性の疾患でもPSA値は上昇することがあります。

PSA高値の場合は、以下のような流れで対応します：

1. PSA検査の再検査（確認のため）
2. 泌尿器科での詳細な診察
3. 直腸診（DRE）による触診
4. 経直腸的超音波検査（TRUS）
5. 必要に応じて前立腺MRI
6. 状況によって前立腺生検（組織採取）

4. 再検査・精密検査について

PSA値が高値の場合、まず確認のための再検査を行うことがあります。これは、一時的な要因（運動後、射精後、前立腺マッサージ後など）でも値が上昇することがあるためです。

再検査でも高値が続く場合は、泌尿器科専門医による精密検査へと進みます。当院では適切な医療機関をご紹介いたします。

PSA検査の限界と補完検査

PSA検査は感度が高いものの、特異度には限界があります（偽陽性が出ることがある）。そのため、近年では以下のような補完的検査も活用されています：

• 遊離型PSA比率測定
• PSA密度（PSAD）
• PSA速度（PSAV）

5. 検査費用

PSA検査の費用は、保険適用か自費診療かによって異なります。

• 保険適用（症状がある場合）：1,000〜2,000円程度（3割負担の場合）
• 人間ドック・健診のオプション（自費）：3,000〜5,000円程度

当院では人間ドックのオプション検査としてPSA検査をご用意しています。詳しい料金についてはお問い合わせください。

6. よくあるご質問

まとめ

PSA検査は、前立腺がんの早期発見に有用なスクリーニング検査です。特に50歳以上の男性や、前立腺がんの家族歴がある方には定期的な検査をお勧めします。

ただし、PSA値の上昇が必ずしも前立腺がんを意味するわけではないため、検査結果の解釈は専門医にご相談ください。当院では人間ドックのオプションとしてPSA検査を提供しており、結果に応じた適切なフォローアップをご案内しています。