胃カメラ（上部消化管内視鏡）の費用目安

保険診療（3割負担）で、検査のみであれば3,000〜5,000円程度が目安とされています。ただし、以下の要素が加わると費用が変わります。

• 鎮静剤の使用：医療機関によって別途料金が発生する場合があります
• 生検（組織採取）の実施：病理検査費が追加されます（3割負担で1,000〜3,000円程度の追加が目安）
• ピロリ菌の検査：内視鏡と同時に検査を行う場合は費用が加算されます（ピロリ菌検査費用もあわせてご参照ください）

大腸カメラ（下部消化管内視鏡）の費用目安

大腸カメラは、前処置（下剤の服用など）や検査時間の関係から、胃カメラより費用が高くなる傾向があります。保険診療（3割負担）で、検査のみであれば5,000〜8,000円程度が目安です。

• 生検あり：病理検査費が追加（2,000〜5,000円程度の追加が目安）
• ポリープ切除（日帰り手術）あり：手術料が加算され、10,000〜20,000円程度になることがあります

胃カメラと大腸カメラを同日に受ける場合の費用

同日に両方の検査を受けると、1回の前処置で済み、来院回数を減らせるメリットがあります。費用については、検査が同日実施でもそれぞれの検査費が合算されるのが基本です。医療機関によっては自費診療での「セットプラン」を設けている場合もありますが、内容や料金設定が異なるため、事前の確認が必要です。

保険適用の対象になりやすい例

医師が診療上の必要性を認めた場合、保険が適用されます。代表的な例は以下の通りです。

• みぞおちの痛み、胸やけ、吐き気、嘔吐が続く
• 便潜血検査（健康診断）で陽性を指摘された
• 血便・タール便（黒い便）がある
• 体重の著しい減少、貧血が続いている
• 過去に潰瘍・ポリープ・がんの治療歴がある

自費診療になる主な例

症状がない方が、定期的な健康チェックを目的として受ける場合は、原則として保険適用外（自費）になります。人間ドックや健康診断のオプションとして内視鏡検査を受ける場合も同様です。ただし、検査中に異常が発見され、その後の精密検査や治療が必要と医師が判断した場合には、保険診療へ移行することがあります。

鎮静剤・麻酔の有無

検査中の苦痛を軽減するために、鎮静剤（セデーション）を使用する医療機関があります。鎮静剤の使用は保険適用となる場合と、別途自費料金が発生する場合があり、医療機関により異なります。また、鎮静剤を使用した場合は当日の車・バイクの運転が禁止されますので、事前に確認が必要です。

生検（組織採取）を行った場合

観察中に気になる所見があれば、粘膜の一部を採取して顕微鏡で詳しく調べます（生検・病理組織検査）。この場合、病理検査費が別途かかります。検査前には「生検が必要になった場合の費用」についても確認しておくと安心です。

ポリープ切除を行った場合

大腸カメラでポリープが発見された場合、検査と同日にポリープを切除することがあります。これは「内視鏡的ポリープ切除術」という手術扱いとなり、検査費用とは別に手術料が加算されます。ポリープの大きさや数によっても費用が変わるため、詳細は医師にご相談ください。

事前に医療機関へ確認したい項目

受診前に以下の点を確認しておくと、費用面での不安が軽減されます。

• 検査費用の概算（保険診療・自費それぞれの場合）
• 鎮静剤使用時の追加費用の有無
• 生検・ポリープ切除が生じた場合の費用の目安
• 前処置（下剤・食事制限）にかかる費用
• 高額療養費制度の利用可否

高額療養費制度については、厚生労働省の公式情報をご参照ください。1か月の自己負担が一定額を超えた場合に払い戻しを受けられる制度です。

検査前の準備

• 検査前日から食事制限（医療機関の指示に従う）
• 大腸カメラの場合は当日朝に下剤を服用
• 常用薬については医師に事前確認が必要（抗凝固薬など休薬が必要な場合があります）
• 検査の目的・方法・リスクについての説明と同意

検査当日

受付 → 前処置（喉の麻酔など） → 検査（胃カメラは5〜15分程度、大腸カメラは20〜60分程度が目安） → 休憩（鎮静剤使用時） → 結果説明、の流れが一般的です。

検査後

鎮静剤を使用した場合は、覚醒するまで院内で休憩が必要です。当日の車・バイク・自転車の運転は禁止です。食事再開の目安は医師の指示に従ってください。帰宅後、腹痛・出血・発熱などの症状が出た場合は速やかに医療機関に連絡してください。

吐血・大量の下血・激しい腹痛・急激な体重減少などがある場合は、早めに医療機関を受診してください。また、健康診断で便潜血陽性や胃X線検査で異常を指摘された場合も、症状がなくても精密検査（内視鏡検査）を受けることが推奨されます。

内視鏡検査は保険でいくらくらいですか？

検査内容・追加処置の有無・自己負担割合（1〜3割）によって異なります。目安として、胃カメラのみ（3割負担）で3,000〜5,000円程度、大腸カメラのみ（3割負担）で5,000〜8,000円程度とされていますが、生検やポリープ切除が加わると費用は高くなります。医療機関に事前確認することをお勧めします。

胃カメラと大腸カメラはどちらが高いですか？

一般的に、前処置や検査時間・処置の多様性から、大腸カメラのほうが費用が高くなりやすい傾向があります。ただし、同じ大腸カメラでもポリープ切除の有無などで大きく変わります。

鎮静剤を使うと費用は上がりますか？

医療機関によって対応が異なります。保険診療の範囲で対応できる場合もありますが、別途自費料金が発生する医療機関もあります。受診前に確認しておくことをお勧めします。

健康診断や人間ドックの内視鏡検査は保険適用ですか？

症状がない方が健康診断や人間ドックで受ける場合は、原則として自費（保険適用外）となることが多いです。ただし、検査中に異常が発見され、医師が追加の精密検査や治療を必要と判断した場合には、その後の診療が保険適用になる場合があります。

佐藤 靖郎（さとう やすお）
医師（医学博士）／AIプラスクリニックたまプラーザ 理事長
専門：消化器外科

福島県立医科大学大学院 外科学修了。NTT東日本関東病院や国立病院機構横浜医療センター等で外科医長・救命救急センター副部長を歴任。厚生労働省の地域連携クリティカルパスモデル開発の班研究員、神奈川県がん診療連携協議会相談役などを務める。

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