便秘の治療法｜医学博士が解説する原因別アプローチと薬物療法【2026年版】

目次

第1章：便秘とは｜定義と疫学

1.1 便秘の定義

便秘とは、「排便回数が減少し、排便が困難になる状態」を指しますが、実は明確な定義は一つではありません。一般的には以下のような状態を便秘と考えます。

■ 便秘の一般的な定義

• 排便回数：週3回未満
• 排便困難：強くいきまないと出ない、硬い便が出る
• 残便感：排便後もまだ便が残っている感じ
• 腹部膨満感：お腹が張って苦しい

重要ポイント：「毎日排便がないと便秘」というわけではありません。週3回以上の排便があり、苦痛なくスムーズに排便できていれば、それはその人にとって正常です。逆に、毎日排便があっても、強くいきむ必要があったり、硬い便が出る場合は便秘と考えられます。

1.2 慢性便秘症の診断基準（Rome IV基準）

国際的に広く用いられている慢性便秘症の診断基準が「Rome IV基準」です。

■ ブリストルスケール（便の性状分類）

ブリストルスケールは、便の形状を7つのタイプに分類する国際的な指標です。

便秘の目安：タイプ1〜2が便秘、タイプ4が理想的な便です。

1.3 疫学データ：どのくらい一般的か

便秘は非常に一般的な健康問題であり、日本でも多くの方が悩んでいます。

■ なぜ女性に多いのか？

女性に便秘が多い理由は複合的です。

• ホルモンの影響：プロゲステロン（黄体ホルモン）が腸管運動を抑制
• 骨盤底筋の構造：出産により骨盤底筋が弛緩しやすい
• ダイエット：食事量・食物繊維摂取量の不足
• 腹筋力の低下：筋力が弱く、いきむ力が不足
• 排便の我慢：職場や外出先でトイレを我慢しがち

■ なぜ高齢者に多いのか？

• 腸管運動の低下：加齢による腸の蠕動運動の減弱
• 腹筋力・排便力の低下：筋力低下によりいきむ力が弱まる
• 活動量の減少：運動不足
• 食事量の減少：食物繊維・水分摂取の不足
• 薬剤の影響：多剤併用による薬剤性便秘
• 神経系の変化：直腸の感覚低下

1.4 便秘が引き起こす健康問題

便秘を放置すると、様々な健康問題や合併症を引き起こします。

■ 身体的な問題

• 腹部膨満感・腹痛：腸管内にガスや便が溜まる
• 痔核（いぼ痔）・裂肛（切れ痔）：硬い便の排出や強いいきみにより発症
• 腸閉塞：宿便が腸管を閉塞（特に高齢者）
• 大腸穿孔：重度の便秘により腸管に穴が開く（稀だが重篤）
• 直腸脱：強いいきみにより直腸が脱出
• 尿路感染症：便秘による膀胱圧迫で排尿障害

■ 全身への影響

• 食欲不振：腹部膨満感により食事量が減少
• 肌荒れ：腸内環境の悪化
• 口臭・体臭：腸内での腐敗産物の吸収
• 頭痛・肩こり：自律神経の乱れ
• イライラ・不安：QOLの低下、精神的ストレス

■ 生活の質（QOL）への影響

• 日常生活への支障（外出・仕事・社交活動の制限）
• 睡眠の質の低下
• 精神的ストレス・うつ傾向
• 医療費の増加

■ 大腸がんリスクとの関係

以前は「便秘が大腸がんのリスクを高める」と考えられていましたが、現在の研究では直接的な因果関係は証明されていません。ただし、便秘の原因が大腸がんである可能性があるため、長期間続く便秘や急激な便通の変化は精査が必要です。

便秘は「たかが便秘」ではない：便秘は単なる不快な症状ではなく、身体的・精神的健康に多大な影響を与えます。適切な治療により、これらの問題の多くは改善可能です。

第2章：便秘の分類と原因｜タイプを知ることが治療の第一歩

便秘には様々なタイプがあり、原因によって治療法が大きく異なります。本章では、便秘の分類と主な原因について解説します。

2.1 機能性便秘と器質性便秘

便秘は大きく「機能性便秘」と「器質性便秘」に分類されます。

■ 機能性便秘（Functional Constipation）

腸管に器質的な異常（構造的な異常や病気）がなく、腸の機能障害により起こる便秘です。便秘の約90%以上がこのタイプです。

• 原因：生活習慣、食事、ストレス、運動不足、薬剤など
• 特徴：生活習慣改善や薬物療法で改善可能
• サブタイプ：弛緩性便秘、痙攣性便秘、直腸性便秘（後述）

■ 器質性便秘（Organic Constipation）

腸管に器質的な異常（病気や構造異常）があり、物理的に便の通過が妨げられる便秘です。

注意：器質性便秘は原因疾患の治療が最優先です。下剤の使用で悪化することもあるため、必ず医療機関を受診してください。

2.2 弛緩性便秘・痙攣性便秘・直腸性便秘

機能性便秘は、腸の動きの異常パターンにより3つのタイプに分類されます。

■ 弛緩性便秘（Atonic Constipation）

最も一般的なタイプで、腸管の蠕動運動が低下し、便の移動が遅くなることで起こります。

■ 痙攣性便秘（Spastic Constipation）

大腸が過度に収縮（痙攣）し、便がスムーズに移動できなくなることで起こります。

■ 直腸性便秘（Rectal Constipation）

便が直腸まで到達しているのに、排便反射が起こらない、または排便しにくいタイプです。

2.3 便秘の主な原因

機能性便秘の原因は多岐にわたります。複数の要因が組み合わさっていることも多いです。

■ 生活習慣の問題

• 食物繊維不足：日本人の平均摂取量は15〜18g/日（目標25〜30g/日）
• 水分不足：1日1.5L未満
• 運動不足：座りがちな生活、1日の歩数3,000歩未満
• 不規則な生活：食事時間・睡眠時間の不規則
• 排便の我慢：朝忙しい、外出先でトイレに行けない

■ 食事の問題

• 極端なダイエット：食事量の減少
• 偏食：肉類中心、野菜・果物不足
• 朝食抜き：胃結腸反射が起こらない

■ ストレス・心理的要因

• 精神的ストレス：仕事、人間関係、生活環境の変化
• 自律神経の乱れ：交感神経優位により腸管運動が抑制
• 不安・うつ：脳腸相関により腸の機能異常

■ ホルモンの影響

• 月経前：プロゲステロンの影響で腸管運動が低下
• 妊娠中：プロゲステロン増加、子宮による腸管圧迫
• 更年期：女性ホルモンの減少

■ 全身疾患

• 甲状腺機能低下症：代謝低下により腸管運動が鈍化
• 糖尿病：神経障害により腸管運動が低下
• パーキンソン病：自律神経障害
• うつ病：脳腸相関
• 低カリウム血症：腸管の筋肉収縮力低下

2.4 薬剤性便秘

多くの薬剤が副作用として便秘を引き起こします。特に高齢者は複数の薬を服用しているため、薬剤性便秘のリスクが高くなります。

薬剤性便秘の対応：薬剤性便秘が疑われる場合、自己判断で薬を中止せず、必ず処方医に相談してください。薬剤の変更や減量、または予防的な下剤の併用などを検討します。特にオピオイド使用者は、処方と同時に下剤の予防投与が推奨されます。

第3章：便秘のタイプ別診断｜正確な診断が効果的な治療の鍵

便秘の適切な治療のためには、まずタイプを正確に診断することが重要です。本章では、診察・検査・診断の流れを解説します。

3.1 問診と症状の聴取

医師はまず詳しい問診を行い、便秘のタイプや原因を推測します。

■ 主な問診項目

• 排便回数：週に何回？
• 便の性状：硬さ、形（ブリストルスケール）
• 排便時の状況：いきみの程度、排便時間、残便感
• 発症時期：いつから？急性か慢性か？
• 随伴症状：腹痛、腹部膨満感、血便、体重減少
• 生活習慣：食事内容、水分摂取量、運動習慣
• 既往歴：腹部手術、全身疾患（甲状腺疾患、糖尿病等）
• 服薬歴：現在服用中の薬剤、下剤の使用歴
• 家族歴：大腸がん、炎症性腸疾患の家族歴

3.2 身体診察

■ 腹部の診察

• 視診：腹部の膨隆
• 聴診：腸蠕動音の亢進または減弱
• 打診：鼓音（ガスの貯留）
• 触診：腹部の硬さ、圧痛、腫瘤の有無

■ 直腸診

• 肛門・直腸の異常（痔核、裂肛、狭窄、腫瘤）
• 直腸内の便の貯留
• 骨盤底筋の緊張

3.3 血液検査

器質性便秘や全身疾患を除外するため、血液検査を行います。

• 甲状腺機能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺機能低下症の除外
• 血糖値：糖尿病の評価
• 電解質（Na、K、Ca）：低カリウム血症、高カルシウム血症の除外
• 腫瘍マーカー（CEA、CA19-9）：大腸がんの疑いがある場合

3.4 画像検査

■ 腹部X線検査（単純撮影）

• 所見：腸管内ガス像、便塊、腸管拡張
• 適応：腸閉塞や宿便の評価

■ 腹部CT検査

• 適応：器質性便秘の疑い（大腸がん、腸管癒着、腹部腫瘤等）
• 所見：腸管の狭窄、腫瘍、憩室、腹水

■ 大腸内視鏡検査

• 適応：
  • 50歳以上で便秘が新たに出現
  • 血便、体重減少を伴う
  • 便潜血陽性
  • 大腸がんの家族歴
  • 急激な便通の変化
• 目的：大腸がん、ポリープ、炎症性腸疾患の除外

3.5 専門的検査

■ 大腸通過時間検査

放射線不透過性マーカーを内服し、X線撮影で腸管内の移動を評価します。

• 正常：3〜5日以内に排出
• 弛緩性便秘：結腸全体にマーカーが分散
• 直腸性便秘：直腸にマーカーが集積

■ 直腸肛門機能検査

• 直腸肛門内圧測定：肛門括約筋の圧力、直腸の感覚閾値を測定
• バルーン排出試験：直腸内のバルーンを排出できるか評価
• デフェコグラフィ：排便時のX線透視検査で直腸肛門の動きを観察

診断のポイント：便秘の診断は、問診・身体診察・血液検査・画像検査を総合して行います。特に50歳以上、血便・体重減少を伴う、家族歴がある場合は、大腸内視鏡検査で器質性疾患を除外することが重要です。

第4章：生活習慣改善と食事療法｜便秘治療の基本

便秘治療の第一歩は、生活習慣の見直しと食事療法です。薬に頼る前に、まずこれらを実践することが重要です。

4.1 食物繊維摂取の増量

食物繊維は便秘改善の最も重要な栄養素です。

■ 推奨摂取量

• 成人男性：1日21g以上（理想は25〜30g）
• 成人女性：1日18g以上（理想は20〜25g）
• 便秘の人：1日25〜30g以上

■ 不溶性食物繊維と水溶性食物繊維

■ 1日25gの食物繊維を摂る具体例

■ 食物繊維増量時の注意

• 段階的に増やす：急激な増量は腹部膨満感や下痢を引き起こす
• 水分を十分に摂る：食物繊維は水分を吸収するため、水分不足だと便秘が悪化

4.2 適切な水分摂取

• 推奨量：1日1.5〜2L（コップ8杯程度）
• タイミング：起床時、食事中、運動前後、こまめに
• 飲み物：水、麦茶を中心に。カフェイン飲料は利尿作用があるため控えめに

4.3 規則的な排便習慣の確立

■ 朝食後のトイレ習慣

• 胃結腸反射：朝食後20〜30分に腸管運動が活発化
• 習慣化：便意がなくても毎日同じ時間にトイレに座る（5〜10分）
• リラックス：焦らず、ゆっくりと

■ 便意を我慢しない

• 便意を感じたらすぐにトイレへ
• 我慢すると直腸の感覚が鈍くなる

■ 正しい排便姿勢

• 前傾姿勢：上体を前に倒す（直腸肛門角が開く）
• 足元に台：10〜15cm程度の台を置く
• 腹式呼吸：自然ないきみ
• 過度にいきまない：痔の原因になる

4.4 適度な運動

■ 推奨される運動

• 有酸素運動：ウォーキング（1回30分、週5日）、ジョギング、水泳
• 腹筋運動：プランク、レッグレイズ、腹式呼吸
• ストレッチ：腰ひねり、腹部マッサージ
• ヨガ：腸を刺激するポーズ

■ 腹部マッサージ

時計回りに円を描くようにマッサージ（大腸の流れに沿う）

4.5 その他の生活習慣

• 十分な睡眠：7〜8時間の質の良い睡眠
• ストレス管理：リラクゼーション、趣味、休息
• 規則正しい生活：食事時間、睡眠時間を一定に

4.6 プロバイオティクス・プレバイオティクス

■ プロバイオティクス

• 定義：生きた有用微生物
• 食品：ヨーグルト、納豆、キムチ、味噌
• 効果：腸内環境改善、便通促進
• 摂取量：ヨーグルトなら1日200g程度

■ プレバイオティクス

• 定義：有用微生物のエサとなる物質
• 食品：オリゴ糖、食物繊維（ごぼう、バナナ、玉ねぎ）

生活習慣改善の重要性：生活習慣改善は便秘治療の基本であり、薬物療法と併用することでより効果的です。特に弛緩性便秘には非常に有効で、継続することで下剤の減量・中止も可能になります。

第5章：薬物療法の選択｜便秘薬の正しい使い方

生活習慣改善だけで効果が不十分な場合、薬物療法を行います。便秘薬には多くの種類があり、便秘のタイプや症状に応じて選択します。

5.1 便秘薬の分類

便秘薬は大きく「非刺激性下剤」と「刺激性下剤」に分類されます。

■ 非刺激性下剤（浸透圧性下剤・膨張性下剤）

• 特徴：腸管を直接刺激せず、便を軟らかくしたり、かさを増やす
• 利点：習慣性・依存性が少ない、長期使用可能
• 欠点：効果発現まで時間がかかる（数日〜1週間）
• 適応：弛緩性便秘、慢性便秘の第一選択

■ 刺激性下剤

• 特徴：腸管を直接刺激して蠕動運動を促進
• 利点：効果が速い（6〜12時間）
• 欠点：習慣性・依存性がある、長期使用で効果減弱
• 適応：頓用、短期間使用

5.2 非刺激性下剤の種類

■ 浸透圧性下剤

■ 膨張性下剤

• 代表薬：ポリカルボフィルカルシウム（ポリフル®）
• 作用機序：水分を吸収して便のかさを増やす
• 用量：1日2〜6g（分2〜3）
• 利点：自然な排便を促す
• 注意：水分を十分に摂らないと便秘が悪化

5.3 刺激性下剤の種類

■ アントラキノン系

• 代表薬：センノシド（プルゼニド®）、ダイオウ（漢方）
• 作用機序：大腸粘膜を刺激し蠕動運動を促進
• 用量：センノシド 1日12〜24mg（就寝前）
• 効果発現：8〜12時間
• 欠点：長期使用で大腸メラノーシス（大腸黒皮症）、習慣性

■ ジフェニルメタン系

• 代表薬：ピコスルファートナトリウム（ラキソベロン®）
• 作用機序：大腸粘膜を刺激し蠕動運動を促進
• 用量：1日10〜15滴（就寝前）
• 効果発現：6〜12時間
• 利点：液体で用量調整しやすい
• 欠点：習慣性、腹痛

5.4 刺激性下剤の依存リスク

刺激性下剤の長期連用は以下のリスクがあります。

• 耐性形成：徐々に効果が弱まり、用量が増える
• 大腸機能低下：自然な蠕動運動が弱まる
• 大腸メラノーシス：大腸粘膜が黒褐色に変色（アントラキノン系）
• 電解質異常：低カリウム血症
• 心理的依存：薬がないと不安

刺激性下剤の使用原則：刺激性下剤は「頓用」または「短期間のみ」使用することが原則です。週2回以下の使用に留め、できるだけ非刺激性下剤への切り替えを目指します。自己判断で長期連用せず、医師と相談しながら適切に使用してください。

5.5 薬物療法の階段的アプローチ

便秘の薬物療法は、副作用の少ない薬から開始し、効果不十分な場合に段階的に変更・追加します。

5.6 座薬・浣腸

■ 炭酸水素ナトリウム・無水リン酸二水素ナトリウム坐剤（新レシカルボン®）

• 作用機序：直腸内で炭酸ガスを発生させ、蠕動運動を促進
• 効果発現：10〜30分
• 適応：直腸性便秘、高齢者

■ グリセリン浣腸

• 作用機序：浸透圧により便を軟らかくし、物理的刺激で排便を促す
• 効果発現：数分
• 適応：便が硬く直腸に停滞している場合
• 注意：常用すると直腸の感覚が鈍くなる

座薬・浣腸の使用：座薬や浣腸は即効性がありますが、常用すると直腸性便秘を悪化させる可能性があります。緊急時や頓用として使用し、根本的な治療（生活習慣改善、経口薬）を併用することが重要です。

第6章：新規便秘薬と最新治療｜従来の薬で効果不十分な方へ

近年、従来の下剤とは異なる作用機序を持つ新規便秘薬が次々と登場しています。本章では、これらの最新薬について解説します。

6.1 上皮機能変容薬

■ ルビプロストン（アミティーザ®）

■ リナクロチド（リンゼス®）

6.2 胆汁酸トランスポーター阻害薬

■ エロビキシバット（グーフィス®）

6.3 消化管運動機能改善薬

■ モサプリド（ガスモチン®）

• 作用機序：セロトニン5-HT4受容体作動薬。消化管運動を促進
• 用法・用量：1回5mg、1日3回（食前または食後）
• 適応：慢性胃炎、機能性ディスペプシアに伴う消化器症状。便秘には保険適応外だが、併用されることがある

6.4 漢方薬

漢方薬も便秘治療に有用です。体質や症状に合わせて選択します。

6.5 バイオフィードバック療法

直腸性便秘や骨盤底筋協調運動障害に対する非薬物療法です。

■ 方法

• 肛門内にセンサーを挿入し、排便時の筋肉の動きをモニター画面で確認
• 正しい排便動作（腹圧をかけると同時に肛門括約筋を弛緩させる）を学習
• 週1〜2回、計6〜8セッション

■ 効果

• 成功率：約60〜80%
• 排便回数の増加、残便感の改善

■ 適応

• 直腸性便秘
• 骨盤底筋協調運動障害
• 薬物療法無効例

新規便秘薬の位置づけ：新規便秘薬は、従来の下剤で効果不十分な慢性便秘症に有効です。習慣性がなく、長期使用が可能で、腹痛を伴う便秘にも効果があります。ただし、薬価が高いため、まずは生活習慣改善と従来の下剤を試み、効果不十分な場合に検討します。

第7章：高齢者・妊婦の便秘管理｜特殊な状況への対応

7.1 高齢者の便秘

高齢者は便秘の有病率が高く、特別な配慮が必要です。

■ 高齢者特有のリスク

• 腸管運動の低下：加齢による蠕動運動の減弱
• 筋力低下：腹筋力、排便力の低下
• 活動量の減少：運動不足
• 食事量の減少：食物繊維・水分不足
• 多剤併用：薬剤性便秘のリスク
• 認知機能低下：排便習慣の乱れ、便意の認識低下

■ 高齢者特有の合併症

• 宿便性腸閉塞：便が硬く固まり腸管を閉塞
• 便失禁：溢流性便失禁（硬い便の周囲から軟便が漏れる）
• 痔核・裂肛：硬い便による肛門損傷
• 尿閉：直腸内の便塊による膀胱圧迫

■ 高齢者の便秘治療の原則

7.2 妊婦の便秘

妊娠中は約30〜40%の女性が便秘を経験します。

■ 妊娠中の便秘の原因

• ホルモンの影響：プロゲステロン増加により腸管運動が抑制
• 子宮による圧迫：妊娠後期に子宮が大腸を圧迫
• 鉄剤の副作用：貧血治療の鉄剤により便秘
• 運動不足：妊娠による活動量の減少
• 精神的ストレス：妊娠に伴う不安

■ 妊婦の便秘治療

妊婦の便秘管理の注意点：妊娠中の便秘治療は、まず生活習慣改善を優先します。薬物療法が必要な場合は、酸化マグネシウムなど安全性の高い薬を選択します。刺激性下剤の長期連用は子宮収縮のリスクがあるため避けてください。必ず産婦人科医に相談しながら治療を進めることが重要です。

第8章：器質性便秘と危険なサイン｜見逃してはいけない病気

便秘の背後には、重大な病気が隠れていることがあります。以下のような症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

8.1 危険なサイン（Red Flags）

• 血便：鮮血便または黒色便
• 体重減少：意図しない体重減少（6ヶ月で5kg以上）
• 発熱：38℃以上の発熱
• 激しい腹痛：我慢できないほどの痛み
• 嘔吐：繰り返す嘔吐、血性嘔吐
• 腹部腫瘤：お腹にしこりを触れる
• 貧血：めまい、動悸、顔色不良
• 家族歴：大腸がん、炎症性腸疾患の家族歴
• 50歳以上での新規発症：今まで便秘がなかったのに急に出現
• 急激な便通の変化：数週間で急に悪化

8.2 器質性便秘の原因疾患

■ 大腸がん

• 症状：便秘、血便、腹痛、体重減少
• 診断：大腸内視鏡検査、CT検査
• 注意：50歳以上、家族歴がある場合は要注意

■ 腸管癒着

• 原因：腹部手術後の癒着
• 症状：腹痛、嘔吐、腹部膨満
• 診断：CT検査

■ 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）

• 症状：下痢と便秘を繰り返す、血便、腹痛、体重減少
• 診断：大腸内視鏡検査、生検

■ 甲状腺機能低下症

• 症状：便秘、体重増加、寒がり、疲労感、むくみ
• 診断：血液検査（TSH、FT3、FT4）

■ 糖尿病

• 原因：自律神経障害により腸管運動が低下
• 診断：血糖値、HbA1c

■ パーキンソン病

• 原因：自律神経障害
• 症状：便秘、振戦、筋固縮、動作緩慢

8.3 腸閉塞（イレウス）

重度の便秘や器質性疾患により、腸管が完全に閉塞する緊急状態です。

■ 症状

• 激しい腹痛
• 嘔吐（繰り返す、便臭を伴う）
• 腹部膨満（お腹がパンパンに張る）
• 排便・排ガスの完全停止

■ 緊急性

腸閉塞は生命に関わる緊急状態です。上記の症状がある場合は、直ちに救急車を呼んでください。

危険なサインを見逃さない：便秘の中には、大腸がんや腸閉塞など生命に関わる病気が隠れていることがあります。特に50歳以上で新たに便秘が出現した場合、血便や体重減少を伴う場合は、必ず医療機関を受診し、大腸内視鏡検査を受けてください。

第9章：FAQ（よくある質問）

第10章：まとめ｜便秘と上手に付き合うために

本記事では、便秘の原因・診断・治療について、30年以上の消化器診療経験に基づき詳しく解説してきました。最後に重要なポイントをまとめます。

10.1 本記事の要点

10.2 患者さんへのメッセージ

便秘は「たかが便秘」ではなく、生活の質を大きく低下させる健康問題です。しかし、適切な治療により、多くの便秘は改善可能です。

便秘治療の第一歩は、自分の便秘のタイプを知ることです。弛緩性便秘なのか、痙攣性便秘なのか、直腸性便秘なのか。タイプによって最適な治療法が異なります。

市販の下剤に頼り続けるのではなく、まずは生活習慣改善を試してください。食物繊維を1日25〜30g摂取し、水分を1.5〜2L飲み、適度な運動を続けることで、多くの便秘は改善します。

それでも効果が不十分な場合は、医療機関を受診し、非刺激性下剤や新規便秘薬の処方を受けてください。これらの薬は習慣性がなく、安全に長期使用できます。

また、便秘の背後には大腸がんなどの重大な病気が隠れていることもあります。特に50歳以上で新たに便秘が出現した場合、血便や体重減少を伴う場合は、必ず大腸内視鏡検査を受けてください。

10.3 医療者との協力

便秘治療は、患者さんと医療者の協力が不可欠です。

• 症状や排便状況を正確に伝える
• 服用中の薬剤をすべて申告する
• 生活習慣改善を継続する
• 薬の効果や副作用を報告する
• 自己判断で薬を中止・変更しない

10.4 最後に

私は30年以上にわたり、多くの便秘患者さんと向き合ってきました。その中で強く感じるのは、「便秘は改善できる」ということです。

便秘を我慢したり、市販薬に頼り続けたりせず、適切な治療を受けてください。生活習慣を改善し、必要に応じて薬物療法を行うことで、快適な排便と健やかな日常生活を取り戻すことができます。

本記事が、便秘に悩む皆さまの健康改善の一助となれば幸いです。ご不明な点や心配なことがあれば、いつでも医療機関にご相談ください。